דחף שרותים

לד"ר הידש הנכבד שלום, המקרה הוא חולה אונקולוגי קשה (סרטן ערמונית מפושט) המטופל כעת במורפיום ונגזרותיו, ועוסק במשך כל היום והלילה בהליכה אובססיבית לשרותים, כמובן בד"כ ללא תוצאות (למרות שמדי כיומיים יש לו יציאות בעקבות שימוש במשלשלים ו\או חוקנים). הוא אינו מגיב לבקשות המשפחה והמטפלים (הוא מטופל בבית) ומאחר והוא נופל מדי פעם זה מקשה מאוד על המטפלים שיושבים 24 שעות לידו (כששמים לו חיתול הוא מוריד אותו). האונקולוג המטפל טוען שזו בעיה לפסיכיאטר, האם זה נכון והאם יש טיפול תרופתי כלשהו ? תודה רבה א.

לפי מה שאתה מתאר מדובר בחולה סופני? המנסה לשמור על צלם האנוש האחרון שנותר לו - ללכת לשירותים ולא למות בחיתולים. מקשה על המטפלים?-- אולי אבל לא נראה לי שזה משהו לא נורמלי . ואולי ההיפך

שלום רב, מורפיום על כל נגזרותיו עלול לגרום לעצירות, ובגיל מבוגר אנשים יתלוננו על כאבי בטן ותחושות לא טובות עם העצירות ולכן ידרשו ללכת לשירותים. יתכן ויש מקום לבדיקה פסיכיאטרית אבל עצירות כתופעה יחידה לא נראית לי כבעיה נפשית. אבל אם ישנן תופעות נפשיות נוספות הפסיכיאטר יאבחן אותן. שיהיה רק טוב והרבה בריאות דר' גיורא הידש