תקוה....???אולי! מתוךידיעות אחרונות

צאו מהדיכאון, הכל גנטי חוקרים חושדים כי דיכאון קליני הוא מחלה כרונית, הנובעת מהפרעה גנטית. גישה חדשה זו עשוייה לשפוך אור על תופעת הדיכאון, ולפתח תרופות חדשות ויעילות יותר ד"ר מרים דישון ברקוביץ כ- 12 אחוזים מאוכלוסיית העולם המערבי סובלת מדיכאון מתמשך במהלך חייה. נתונים בארצות הברית ובאירופה מראים כי בכל שנה נכתבים למעלה מ 100 מיליון מרשמים לתרופות נוגדות דיכאון. ההערכה היא כי כשני שליש מסך כל מקרי ההתאבדות בשנה (בארה"ב – כ- 30 אלף בשנה) קשורים לדיכאון כרוני. מזה שנים ארוכות חושדים מדענים כי דיכאון כרוני (דיכאון אשר לא נגרם בעקבות אירוע חיים גלוי לעין) עשוי להיות קשור להפרעה גנטית. בתחילת חודש פברואר דיווחה חברת המחקר האמריקאית Myriad Genetics על כי מדעניה זיהו גן הקשור לדיכאון כרוני. הגן, המכונה 1DEP , התגלה בעקבות מחקר שנערך על 400 משפחות ממדינת יוטה, רובן נמנות עם קהילת המורמונים, ואשר להן היסטוריה ארוכה של דיכאון כרוני במשפחה. שיטת המחקר כללה בדיקות דנ"א וניתוח של רישומים גניאולוגים של המשפחות. חברי קהילת המורמונים נבחרו למחקר היות שהם נוהגים להתחתן רק עם בני קהילתם – דבר המוביל למאגר גנים מצומצם בקרב בני הקהילה. בנוסף לכך, מסיבות של אמונה דתית, חברי הקהילה שומרים על דוחו"ת גניאולוגים מפורטים, עובדה המהווה הזדמנות פז לחוקרים לערוך מחקרים המבוססים על נתוני דוחו"ת record-based research) ). למחקר נבחרו משפחות אשר בקרבן התגלו מספר מקרים של דיכאון כרוני, וזיהוי המחלה של כל בן משפחה נעשה בגיל צעיר. כל אחת משלוש המשפחות הגדולות ביותר שהשתתפו במחקר כללה 50 בני משפחה שלקו בדיכאון כרוני, כאשר כל חברי המשפחה השתתפו במחקר. גילוי הגן עשוי להוביל למהפכה בשוק התרופות נוגדות הדיכאון, שכן בעקבות הגילוי ניתן יהיה לפתח קבוצות חדשות של תרופות נוגדות דיכאון. משפחת התרופות נוגדות הדיכאון הפופולרית כיום היא משפחת ה – SSRI (Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors) , הכוללת למשל את הפלואוקסטין, תרופה נפוצה המוכרת יותר בשם פרוזאק. תרופות אלו מונעות שאיבה חוזרת של השליח העצבי סרוטונין שהופרש לסינפסות, וכך גורמות לעלייה בכמות הסרוטונין בסינפסות. גילוי הגן רומז לכך שקיימים בגוף חומרים אחרים המתפקדים במערכת העצבים וקשורים לדיכאון כרוני, חלקם אולי מיוצר על ידי הגן שזובב עצמו. בעקבות גילוי הגן נחתם הסכם ראשוני בין חברת המחקר Myriad Genetics לבין חברת התרופות הענקית Abbot. דיכאון: מחלה כרונית ועוד בעניין דיכאון כרוני. בעשור האחרון התברר כי ב- 80 אחוזים מהאנשים אשר סבלו מאירוע אחד של דיכאון כרוני תחזור ותופיע המחלה. חרף זאת עדיין מקובל בקרב המימסד הרפואי והפסיכולוגי לא להתייחס לדיכאון כאל תופעה מתמשכת, אלא כאל אפיזודה חולפת. לפיכך נהוג לרשום לחולים תרופות המספיקות לחודשים ספורים בלבד. סקירה של שלושים שנות מחקר על אודות תרופות נוגדות דיכאון המתפרסמת בחודש פברואר בכתב העת ל?נצ?ט על ידי דויד קופר (Kupfer), גי גודווין (Goodwin) ועמיתיהם מגלה, כי טיפול מתמשך בתרופות נוגדות דיכאון מפחית במחצית את הסיכוי להישנות המחלה. החוקרים אספו מידע מ-31 מחקרים שכללו למעלה מ- 4000 מטופלים, שכולם סבלו מהתקפים חוזרים ונשנים של דיכאון. כל משתתפי המחקר הגיבו היטב לטיפול קצר-מועד בתרופות נוגדות דיכאון (במחקר נבחנה קבוצה רחבה של תרופות). לאחר שיפור במצבם חולקו המשתתפים באופן אקראי לשתי קבוצות מחקר: הקבוצה האחת המשיכה בלקיחת תרופות נוגדות דיכאון ואילו השנייה קיבלה גלולת פלציבו (א?ינבו). 41% מהנבדקים אשר חדלו ליטול תרופות נוגדות דיכאון חוו אירוע דיכאון נוסף, בהשוואה ל- 18 אחוזים מחברי הקבוצה שהמשיכה ליטול תרופות. זאת ללא תלות בסוג התרופה. לאור תוצאות המחקר קוראים מחבריו להתבוננות חדשה בדיכאון כרוני. לדעתם, יש להתייחס לתופעה כאל מחלה כרונית מתמשכת ולא כאל אפיזודה חולפת.