ערב טוב,

שלום לכולם, השבוע בימים שלישי רביעי וחמישי יתקיים כנס של האיגוד הפסיכיאטרי. מדובר על כנס ארצי של כל הפסיכיאטרים המתקיים פעם בשלוש שנים. זהו כנס גדול עם הרבה מאוד מהומה מסביב ורובו כמובן יוקדש לחלק המדעי. בודאי שיהיה בו גם כיסוי עיתונאי כך שתוכלו לקרוא מספר דברים חשובים בעתונות היומית. אני אציג שני מאמרים על השימוש באיטרנט בפסיכיאטריה, ואתיקה של הטיפול באינטרנט. האם ישנן שאלות או התלבטויות שהייתם רוצים שאבדוק בזמן הכנס? אשמח לכל תגובה ואשתדל לענות. לילה טוב דר' גיורא הידש

שלומות! יש לי בעיה. מחד, אני מבינה את ההגיון בחוק, שמנסה להגן על זכויות הפרט, ולא מאפשר לאשפז אנשים בניגוד לרצונם. מאידך, לפי כל המחקרים, לאדם שלוקה בשסעת למשל, יש חלון הזדמנויות מאד צר להגיע להחלמה, וזאת בתנאי שמקבל טיפול תרופתי סמוך לפרוץ המחלה. אדם במצב פסיכוטי, אינו מודע למה שטוב עבורו, כך שאם מסרב לטיפול, זה לא תמיד משקף את דעתו האוביקטיבית. במצב זה של אי מתן טיפול תרופתי בזמן, בעצם סוגרים את הגולל על האפשרות להביא להחלמתו המלאה. אם היו שואלים אדם זה, במצב של פיכחות, אם הוא מעוניין לחיות, יש סיכוי גדול שהיה בוחר בחיים. יוצא מכך, שאדם בעל אישיות תוקפנית, זוכה, כי הוא עונה על הקריטריונים של החוק, ואילו האחר, שהינו אציל נפש, וגם בסיבלו, אינו תוקפני, מוזנח. לעניות דעתי, יש פה מצב הטעון תיקון.

טיפול בכפייה מנוגד לזכויות אדם.

היכן הכנס? האם הוא פתוח לקהל הרחב? או אולי לסטודנטים?

שלום ד'ר גיורא אחי בן 25מקבל ריספרידל ואפקסור במינונים גבוהים כרגע מחליפים את הריספרידל- לגאודון. (הוא עם סכיזופרנ'ה+או.ס.ד. כ14- שנים, מטופל ע'י פסיכולוג היתנהגותי פרטי.)אין כל כך טקסים בזכות הכדורים, אך פעילות המח קשה. אין אפשרות וחשק להנות ולהיות פעיל ,בחברה ובכלל, הריכוז ופעולת התיקשורת והמשוב ברמה נמוכה מאד, חוסר ביטחון מוחלט ,ומאד עצבני.(לעיתים יותר מזה). איך אפשר לעזור לבחור מוכשר ומיוחד כזה ,עם איי. קיו ,ואינטלגנציה גבוהים.שמיסתגר בבית בהבנה שהוא רוצה להיות כמו כולם ,אך לא יכול להישתלב. מקווה שתהיה איזשהי נקודת אור בכנס הרופאים לחולים מסוגו.ולכל המחלות. תרופה להחזרת הזיכרון ,לבהירות המחשבה והריכוז ,למניעת חרדה ומניעת מחשבות קשות ועוד ועוד,, תודה לך בכל אופן על ההצעה . תביא בשורות טובות,, אני היתי מספרת שם, על הפורום והעזרה הניפלאה שאנו מקבלים פה ממך. תודה-ורדה.

לעיתים רבות מטופל נתקל ביחס משפיל, חסר רגישות או הבנה,שיוצר לרוב יותר נזק מתועלת, מצד מטפלים - פסיכיאטרים ופסיכולוגים כאחד. מעניין היה לבדוק האם מטפלים שחוו בעצמם רק אחת מן המחלות הרבות של מטופליהם מעניקים את אותה התייחסות למטופל כשם שמעניקים מטפלים שלא חוו אף אחת מן המחלות. פעמים אין ספור יצאתי ממטפלים (פסיכיאטרים ופסיכולוגים) בתחושה קשה שלא חוסר אונים. להמחשה מספר ציטוטים: "...את יודעת מה, אני לא בטוח שאני בכלל רוצה לעזור לך..." וכן "אם לא תקחי כדורים תגיעי לגהה..." (וזאת לאחר שגיליתי התנגדות עזה לתרופות), אלה היו דוגמאות רק של שני פסיכיאטרים, הפסיכולוגים: "את מייאשת אותי..." (וזה בשלב שאני עצמי כל כך מיואשת מעצמי), או "אל תחזרי לפני שתקחי תרופות..." ושוב, לאחר שגיליתי התנגדות לתרופות. כל זאת במקביל לאי מתן הסברים: מדוע לא טרחו להסביר לי שבמצב דיכאון יכולת החשיבה ההגיונית נפגע, היכולת להתרכז, העובדה שכל כעס קטן הופך בלי סיבה לזעם, ההפרעות בשינה, שטיפול של שיחות אינו יעיל במצב זה וכד'... זאת מצאתי בעצמי בספרות מקצועית,שגם אליה אף לא אחד הפנה אותי, אחרי שנים של סבל רב. המקרה המזעזע ביותר עבורי אירע דווקא לאחרונה: אחד הפסיכיאטרים, אליו פניתי, פועל במשותף עם מטפל בשיחות - הפסיכיאטר רושם את התרופה, ושותפו נותן שיחות. לאחר שיצאתי בזעם, עקב ההתיחסות של הפסיכיאטר, הרמתי טלפון לשותפו על מנת ליישר את ההדורים - חשתי צורך שמישהו מקצועי ירגיע את חששותי מהתרופות, מאחר והפסיכיאטר לא טרח לעשות זאת, או מדוייק יותר רק הגביר את חששותי (לא נתתי בו אמון). לאחר שיחה קצרה עם שותפו של הפסיכיאטר, שאף היא העלתה חרס, הוא - השותף, התקשר לחבר שלי. בשיחה עם החבר הוא הסביר לו, כך ממש מאחורי גבי, כי אני חייבת ליטול תרופות, כי שום דרך אחרת לא תועיל לי, וכי לדעתו אני ילדותית!!! באיזו זכות עושים כדבר הזה למטופל??? ועתה, לאחר שפרקתי מעט מזעמי על היחס הנורא שעשוי מטופל להיתקל בו, ולא נשכח שממילא הוא כבר מרגיש די רע, אחזור לשאלתי המקורית: האם בוצע אי פעם מחקר השוואתי בין אופן הטיפול שמעניק רופא שסבל עצמו אי פעם ממחלה לבין אופן הטיפול שמעניק רופא שלא סבל בחייו? ואין כוונתי לסימפטומים קלים של המחלות, כי מזה, כידוע, סובלים כולם. תודה

בוקר טוב בהצלחה בכנס ואני בטוחה שתעשה את עבודתך נאמנה. אם יהיו חידושים או עידכונים מעניינים ורלוונטים אלינו, נשמח לשמוע שלך,אריאל

היי הכנס יערך במלון דן כרמל בחיפה, מיום שלישי בצהרים עד יום חמישי. רופאים וסטודנטים משלמים דמי הרשמה לכנס אבל לפי ידיעתי הכנס אינו פתוח לקהל הרחב. עם זאת אין שומר בדלת וכל אחד יכול להכנס. רק את הקפה וספר הכנס מקבל רק מי שנרשם. אני מציג כמובן דברים הקשורים לפסיכיאטריה ואינטרנט. פוסטר אחד כללי עם האפשרויות הגלומות באינטרנט בפסיכיאטרייה, והשני על אתיקה בטיפולים בפסיכיאטרייה באינטרנט. אחרי הכנס אנסה להעלות את החומר באתר שלי ואפשר יהיה לראות אותו שם. ביי הידש

לד"ר הידש היקר! האם אפשר בבקשה לדעת היכן מתקיים הכנס? האם יש אפשרות להשתתף? תודה עבור תשובתך

היי האתר של החברה הפסיכיאטרית והכנס הוא http://www.mentalnet.org.il/ ביי הידש

ראיתי שיש הרצאה בנושא: ד"ר ר. קופר-קזאז - טריאיודוירונין (3T) להגברת תרופות נוגדות דכאון בדכאון ביפולרי לי אישית רמת הT4 החופשי ממש על המינימום, השאלה עם טיפול בהורמוני תריס עשוי לעזור ומה תופעות הלוואי שלו. הרופא שלי ממש לא התלהב מהרעיון.

היי לא שמעתי את ההרצאה הזו אבל שנים רבות מחפשים את הקשר בין תוספת של הורמוני בלוטת התריס ודיכאון. באופן הגיוני יש קשר כזה אולם הבעיה היא שטיפולית לא הוכח שזה עוזר. כיום מנסים לתת את ההורמונים של בלוטת התריס כתוספת לתרופות נוגדות הדיכאון ועדיין לא ראיתי ממצאים ברורים שזה עוזר. אבל תמיד יתכן שיש דברים חדשים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש