סימבאלתה או ויפאקס

ד"ר אלוש שלום רב, אני בת 28, בריאה אך סובלת מכאבים מפושטים בשרירים ומעייפות רבה מזה הרבה שנים ללא שום ממצא. מזה 3 שנים נוטלת ציפרלקס להפחתת חרדה כללית וזה עוזר.לפני כחודש התחלתי לקחת ויפאקס כי עם הציפרלקס הרגשתי חסרת אנרגיות. חלה עלייה מתונה בעירנות בזכות הויפאקס אך הגברה בכאבים בגוף (בעיקר צוואר, שכמות וירכיים, כאבי ראש ומיגרנות).במקביל התחלתי לקחת גלולות למניעת היריון. שאלותי: מה ההבדל בין ויפאקס לסימבלטה, שהופך את סימבאלתה למומלצת יותר לפיברו? כיצד אדע אם ליריקה מתאימה לי? (אני קמה כמעט תמיד עייפה וכואבת). ומה עדיף לי מרשם מראומטולוג/ית או פסיכיאטר/ית? תודה רבה הפורום הזה חשוב מאוד!

שלום נעמה, ההבדל העיקרי בין התרופות הוא שסימבלטה ואיקסל הם התרופות האנטי-דיכאוניות היחידות שהוכיחו יעילות במחקר על חולי פיברומיאלגיה, ולכן רשומים באינדיקציה של פיברומיאלגיה (בארץ, רק סימבלטה רשום למחלה זו). ליריקה הינה תרופה עם מנגנון אחר לחלוטין, ללא אפקט אנטי-דיכאוני , אך שהוכיחה יעילות בפיברומיאלגיה בשיפור כאבים ואיכות שינה. 2 התרופות אינם בסל באינדיקציה של פיברומיאלגיה, אך ניתן בכל זאת להשיג אותם , תלוי בקופת חולים ובביטוחים המשלימים. בברכה