גידול או דלקת בכליה

דיון מתוך פורום  אורולוגיה

13/07/2009 | 09:33 | מאת: שיר

בעקבות ארוע אקוטי של כאבים בצד ימין לפני כחודש הגעתי למיון שם לא מצו כלום ושחררו אותי הביתה. הכאבים נעלמו וכעבור שבוע חזרו בצורה מתונה אך ללא הפסקה כמעט. בברור אורולוגי נמצא בשתן:חלבון,לויקוציטים ואריטרוציטים גבוהים.וסטרפטוקוק b גדול מ-100000 נשלחתי לu.s שבו נמצא בכליה ימנית אזור בגודל 2.8 על2.5 ס"מ אקוגניות מעורבת חלקו נוזלי-יתכן דלקת.. נשלחתי לCT שבו נמצא:כליה ימנית: גודל הכליה תקין. ללא עדות להידרונפרוזיס או הידרואורטר. ללא עדות לאבנים במערכת המאספת. בקוטב העליון של הכליה הודגם אזור היפודנסי מעט היפודנסי בצפיות לפני הזרקה כ-28HU העובר האדרה קלושה יותר בולטת בהיקף של הממצא עד 32HU בשלב הפרנכימתי ובשלב המאוחר מאבד את צפיפותו. הקריטריונים לא כל כך מתאימים לציסטה פשוטה ולא מתאימים לאבצס כי השומן הפרי-נפרי סביב הכליה הימנית שמור ופאציה ע"ש גירוטה לא מעובה. התהליך אינו מערב את מערכת המאספת, גורם ללחץ על הגביעים הסמוכים אליו, קוטר התהליך עד 2.7 ס"מ מעט בולט מהקורטקס. לא הודגמו פגמי מילוי לאורך המערכת המאספת. כליה שמאלית תקין. נשלחתי ל MRI האם לדעתך יש מקום לחשש?האם המעקב הזה נכון או שצריך לעשות משהו נוסף? אודה לך על תשובה מהירה אני מאוד מודאגת תודה

לקריאה נוספת והעמקה
17/07/2009 | 22:57 | מאת: ד"ר עמוס נאמן

יש לעקוב אחר ממצא זה ע"H אמצעי הדמיה כל שהוא ולראות כי הממצא נעלם עדות לכך שמדובר בתהליך זיהומי . בברכה

מנהלי פורום אורולוגיה