חושד URACHAL SYCT??????

שלום ד"ר שמי מוסטפא ואני בן 29, לפני כמה שבועות הגעתי למיון בבית חולים סורקה לאחר הפרשה מהטבור, לאחר בדיקה של אורולוג וכירורג הומלץ על ביצוע ct L עם חומר הזרקה בחשד ל urachal syst infection. רופא המשפחה המליץ לעשות קודם כל בדיקת אולטרא סונד לדופן הבטן. הבדיקה בוצעה על ידי רופאה והממצא היה מלאות עם תוכן נוזלי לא צלול עם דופנות מעובים ורושם של ממצא חוטי אקוגני שמסתרע עמוק בתוך הבטן ללא עדות לבקע טבורי. הממצא בממדים 2*2.3 ס"מ, בוצעה סריקה מכוונת לכיס השתן אשר עם גבולות בלתי סדירים ולאחר מילוי הודגם בגבול העליון של כיס השתן בליטה מינימאלית של הדופן עם המשכיות של מבנה בצורה חוט אקוגני. התמונה סונגרפית יכוkv להצביע על urachal cyet L ואין לשלול בוודאות אפשרות של umbilical urachal sinus . מומלץ ייעוץ כירורג ואורולוג ומומלץ בדיקת סי טי. לאחר מכן רופא המשפחה המליץ על בדיקת סי טי, הבדיקה לא הראתה שום דבר שקשור ל URACHAL SYST ורק תיארה שכל חלקי הגוף בבטן, כליות, כבד, טחול תיקנים וכיס שתק גבולות תקינים. לסיכום בדיקה בגדר הנורמה. לציין ש את ה סי טי עשיתי אחרי שבוע מהאלוטראסונד ואחרי שקיבלתי במשך שבוע וחצי אנטביוטקה אוגמנטין פעמיים ביום. איך זה שיש סתירה בין ה סי טי והאולטראסונד? מה יכול להיות האבחנה שלי? לציין כי הלכתי מיוזמתי לבדיקת אולטראסונד יזומה במכון פרטי לפני יומיים ויצא 12.7*10 mm hypoechoic nodule witj linear echogenic image in the center is seen just in the subcutaneous of the umbilicus/ this finding suggest small dermoid cyst. בבקשה ד"ר תסביר לי את הסתירות ומה עלי לעשות? הלכתי לכירורג אחד ואמר לי שחתכו את חבל הטבור בצורה לא נכונה ונשאר חתך קטן שזה מזדהם, בינתיים לא צריך לנתח. כירורג אחר אמר חושד URACHAL SYCT ונתן לי הפנייה לפגוש כירורג בבית חולים הלל יפה. אני לא יודע מה לעשות?? לציין, עכשיו אין לי כאבים בכלל, לא היו לי כאבים בעת מתן שתן, אין לי הפרשות וזאת פעם ראשונה שזה קורה לי. בברכה מוסטפא

שלום מוסטפא, אשמח לבדוק אותך , לראות את כל ההדמיות. במידה ומדובר בציסטה אוראכאלית מומלץ לכרות אותה . ניתן לבצע זאת בגישה לאפארוסקופית. בברכה ד"ר עמוס נאמן