פיענוח C.T-דחוף אם אפשר
דיון מתוך פורום אורולוגיה
שלום ד"ר, בעקבות שיעול קשה ויבש מעל שבועיים נשלחתי לצילום ריאה שם נתגלה מימצא לא ברור באונה השמאלית התחתונה.בינתיים טופלתי באנטיביוטיקה 9 ימים בדוקסלין 100 מ"גוהשיעול נעשה סביר יחסית. נשלחתי לצילום C.T בטן והמימצא הוא:תסנין ריאתי בסגמנט מדיאלי של האונה השמאלית התחתונה. תהליך תופס מקום היפודנסי,מוגדר היטב והומוגני בקוטר 28 מ"מ בבלוטת יותרת הכליה השמאלית. סמיכות התהליך סביב HU+ 10,הכליות תקינות ואין עדות לחסימה אורומכנית הרטרופריטונאום חופשי ללא עדות ללימפאדנופטיה.פרט לכך איברי הבטן תקינים. הופניתי לאורולוג.האם זה נכון?האם היתה בעצם דלקת ריאות{תסנין}?האם התהליך שהתפתח ביותרת הכליה-מסוכן?איך ממשיכים בבירור? תודה מראש
שלום מדובר בשני ממצאים שונים שאין קשר ביניהם: תסנין בראה ממצא באדרנל כמובן ששני ממצאים אלו מצריכים בירור , על פניו לפי תשובת ה- CT ככל הנראה מדובר בתהליך דלקתי אך חשוב לשלול שלא מדובר בתהליך שצריך להוציא אותו הממצא באדרנל מצריך בירור אנדוקרינולוגי . לעתיתים צריך להוציא ממצא זה
תודה דוקטור, מול מי להמשיך בירור בעניין התסנין הריאתי ומתי? לגבי האדרנל-אני מבין מכך שהמלצת לברר מול אנדיקרונולוג שאורולוג זה לא הכתובת?
מנהלי פורום אורולוגיה
