נזק שורשי-אורולוגי

2000 נפגעתי בגב כתוצאה מנפילה מגובה על רגל שמאל. בסי טי משנת 2000 :בלט דיסק אחורי גדול l-5 s-1 גורם ללחץ על החלק במרכזי של השק הדוראלי. באי אמ גי משנת 2002 רושם של נזק שורשי l-4 l-5 s-1. כתוצאה מהפגיעה החלו ישר בעיות אורולוגיות של דחיפות ותכיפות ואבדן שליטה על השתן (ללא כל עבר רפואי -גיל 42 בעת הפגיעה) בארודימיקה +ציסצוסקופיה וציסטוגרפיה שנערכו נקבע כי יש לי hyper active bladder הקשור בהתכווצות בלתי רצונית של הסוגר החיצון bladder sphincter disinergia בבדיקת אי אמ גי שנערכה לי כעת לא נמצאו הממצאים שנמצאו בבדיקה הראשונה של נזק שורשי כלשהו ( יחד עם זאת בבדיקה אורדינמית וציצסטוסקופיה וציסקוגרפיה שנערכו לי שוב נותרה אותה האבחנה הקודמת ) כמו כן גם בדיקת סי טי נוספת משנת 2006 נותרה עם אותה אבחנה שאלתי היא: האם זה שלא ניתן לראות באי אמ גי כעת פגיעה שורשית אזי הנזק השורשי חלף כלא היה וללא הותרת כל סימן או נזק ומשכך אין לי כל נזק שורשי ומשכך אין קשר בין הפגיעה בגב לבעיה האורולוגית . שאלתי באה מכיוון שנטען בפני ע"י ועדה רפואית של הביטוח הלאומי כי אם אין כעת נזק שורשי(למרות שכאמור בשנת 2002 היה נזק שורשי) אזי הפגיעה האורולוגית (שקרתה מייד ובסמוך לפגיעה) אינה קשורה לתאונה וזאת למרות כל הממצאים האורולוגים כפי שעלו בכל הבדיקות, והאבחנה העקבית של ספינקר ספסטי ,וטענו כי זה נובע ממקור אחר בלתי ידוע (אדיופטי) למרות שכאמור אין לי כל עבר היסטורי כלשהו וכל הבדיקות הראו באופן מוחלט כי אין בעיות של היצרות וכל בעיה אנטומית כלשהי, אין מחלות שעלולות לגרום לבעיות ובכלל .(הועדה לא הצביעה על כל מקור אחר או סיבה לבעייתי ) שאלתי היא :1. האם חייב להיות קשר בין פגיעה עיצבית בע"ש לבין הבעיות האורולוגיות שהופיעו מייד או שלא , או שישנה אפשרות אחרת 2. וכן האם יכול להיות שעקב הנזק השורשי בemg שהופיע כאמור בעבר הוא הגורם לבעיות האורולוגיות (וזאת למרות שכעת הוא אינו נצפה בבדיקה אבל הבעיה האורולוגית קיימת במלואה.) היתכן כי הנזק השורשי שכבר נגרם לאורך זמן רב הינו נזק בלתי הפיך גם אם לא נראה באי אמ גי , שהרי הבעיות האורולוגיות קיימות כאמור 3. האם בדיקת emg קובעת באופן יחיד אם ישנה פגיעה אורולוגית שנובעת מהפגיעה בגב 4.מה המשקל של כל הבדיקות האורולוגיות שעברתי (ארודינמיקה , ציסטוסקופיה וציסטוגרפיה) שקבעו בעקבותם פעמים את אותה קביעה בבתי חולים שונים (מאיר ורבין) וזאת לצורך הקביעה כי הבעיה הארולוגית מקורה בפגיעה בגב 5. האם ספינקר ספסטי שהופיע כאמור לאחר החבלה וללא כל עבר רפואי קודם נובע מהפגיעה או יכול לנבוע ממקור אחר ? אני מודה לך מראש על תשומת לבך ועזרתך בברכה מיכאל

קראתי את שאלתך בעיון רב. נימקת יפה והבאת בצורה גלויה את הדברים. מכיוון שמדובר פה בשאלה שיש לה השלכות משפטיות וכלכליות לא אוכל לענות עליה כאן בפורום. חוץ מזה אני חושב שאתה פחות או יותר יודע מה התשובה על השאלות שלך. ממליץ שתפנה לאורולוג לצורך חוות דעת שתוכל לשמש אותך. בברכה ד"ר עמוס נאמן