התייחסות לתוצאות ביופסיה

ד"ר שלום- אני בן 34 לאחר ניתוח TURT, להלן תוצאות הביופסיה: Urinary bladder mucosal fragments without muscularis propria showing papillary urothelial carcinoma low grade.No evidence of invasion into the lamina propria.Level sections examined. Comment: there is papillary urothelial neoplasms showing slight urothelial atypia, rare mitotic figures.Ki67 proliferation index, `approximately 1-2% of tumor cells nuclei.The urothelial cells shows diffuse and immunostain for CK-20 and P16.In conclusion: this histologic features and immunohistochemical stains supports the diagnosis 1. אודה להתייחסותך לתוצאות הנ"ל. 2. בנוסף המליצו לי על שטיפות מיטומיצין, האם טיפול זה עדיף על שטיפות BCG? 3. האם עלולה להיווצר בעיית פוריות / בעיה בכניסה להריון עקב השימוש בחומר זה. תודה רבה!

1. מדובר בסרטן שלפוחית התשן בעל שטחי עם מאפיינים יחסית טובים של התאים הסרטניים. סיכוי לחזרה של הממצא 40-50% סיכוי לכך שהמחלה תהפוך לחודרנית נמוכה 2. במקרי אלו לרוב ממליצים על MMC או לא לבצע שטיפות. ל- BCG יותר ת"ל ולכן לרוב לא מומלץ במקרים אלו 3. לא אמור להיווצר בעיית פוריות בברכה ד"ר עמוס נאמן