ריסוק אבנים - שאלה לגבי שיטת הריסוק.

שלום :-) ובכן, אני לקראת ריסוק אבנים, ורציתי לשאול לגבי שיטת הריסוק. (בן 24.) בסיכום ה-C.T (ללא חומר ניגוד.) נכתב כי ישנן אבנים רבות ברוב הגביעים בכליה השמאלית, הגדולה בינהן בגודל 1.4 ס"מ באגן הכליה. האורולוג שלי אמר כי אצטרך לעשות צילום רנטגן נוסף. אם יראו את האבנים ברנטגן, אעשה ריסוק אבנים "רגיל", כלומר בעזרת גלי הדף, ואם לא יראו אותן, אז אצטרך לעשות ריסוק בעזרת שיטות "ניתוחיות" יותר. (הוא אמר לא לחזור אליו, ושהמנתח כבר יסביר לי...) בפענוח הרנטגן כתוב: "בבטן העליונה משמאל הודגמו מספר צללים מסוידים עשוים להתאים לאבנים בכליה השמאלית." מה זה אומר? האם זה אומר שרואים את האבנים או לא? ניסיתי להסתכל בתמונות הדימות, ולא ראיתי "גושים לבנים" כמו שראיתי בתצלומי רנטגן של אבנים באינטרנט. ובכלל, מה זה "אבנים מסוידות" או "צללים מסוידים" או "הסתיידויות"? האורולוג שלי לא הסביר לי לעומק, והיה די לקוני בהסבריו.. :-/ אני ממש אודה לכם על כל הבהרות והסברים שתוכלו לתת... :-) תודה - עמרי. :-)

שלום עומרי , כדי לבצע ריסוק חוץ גופי ESWL , צריך לראות את האבנים בשיקוף (יש גם מכונות שמדמות ע"י US ואז אין הגבלה זו). לפי הפענוח של הצילום נראה כי האבנים מסודות מספיק וניתן לראות אותם בשיקוף. כמובן שמכיוון שלא ראיתי בעצמי את הצילומים לא אוכל לדעת אם רואים את כל האבנים או אם רואים בכלל. מבדיקת ה- CT ניתן לבצע גם מדידה של צפיפות האבן , נתון זה גם נותן אינדיקציה לגבי אופי האבן. ככל שהאבן מסוידת יותר כך נראה אותה יותר בשיקוף , אך מצד שני היא תהיה קשה יותר ותגיב פחות טוב לריסוק. בהצלחה ד"ר עמוס נאמן