גולה באשכים וחסר בתאי זרע

שלום רב, אני בן 40 עם 5 ילדים, לאחרונה עשיתי בדיקת זרע והתברר כי אין תאי זרע - נמצאו תאים בודדים בלבד. בבדיקה עצמית של אשכים - שמתי לב לגולה קטנה שנמצאת בחלק העליון של שק האשכים ולפעמים הגולה בחלק התחתון של שק האשכים ולפעמים בכלל לא נמצאת או לא ניתן להרגיש אותה, אני לא סובל מכאבים. האם יש דרך לדעת על ידי מישוש האם זה ציסטה או גידול או בעיה אחרת? מה עוד יכול לגרום לגולה ולחוסר בתאי זרע והאם ומה ניתן לעשות לשפר . תודה

לא נראה שיש קשר בין הדברים. צריך חהיבדק ע"י אורולוג ולבצע US