עלית PSA תחת מעקב פעיל

דיון מתוך פורום  אורולוגיה

06/10/2021 | 19:55 | מאת: עמרם

ערב טוב דוקטור אני בן 55 .שמערב 5 אחוז מהקור ב 2013 אובחנתי עם סרטן ערמונית גליסון 3+3 בקור אחד משמאל וכל שאר הדגימות בלי ממצא פתולוגי .ב 2019 בעקבות עליה מתמדת של PSA עד לרמה של 5.9 נשלחתי לPET PSMA ושם נמצא קליטת PSMA מוקדית בקשרית מאודרת ב PZ מימין בגודל של 1.6 סנטימטר .בנוסף קיימת קליטה של PSMA בהיקף הבלוטה משמאל בגובה של בסיס הבלוטה .נשלחתי ל MRI שם הממצאים סוכמו כ PIRADS 3 .לא עשיתי ביופסיה .עכשיו ב MRI חוזר הממצאים סוכמו כ PIRADS2 ,אבל יש עליה מתמדת בערך של PSA עד לרמה של 10 .האם במצב זה אפשר להמשיך מעקב או שחייבים לטפל תודה רבה

ניטור פעיל באיש צעיר מחיב משנה זהירות, הממצאים ב- PET PSMA מחשידים למחלה יותר פעילה, אני סבור שבמינימום זה לחזור על ביופסיה עם ה- PET אבל בהחלט ניתן לשקול ניתוח רדיקלי

מנהלי פורום אורולוגיה