אנגיומיוליפומה

שלום רב, הממצא אשר בעטיו אנו מבקשים להתייעץ הינו הקביעה כי אובחנה בכלייתה השמאלית של אשתי אנגימיוליפומה בגודל של כ- 5 מ"מ. יש לציין, כי אישתי בת 28, בריאה, וביצעה את הבדיקה ללא סיבה מיוחדת בעניינה, אלא אך ורק בהמלצת רופא אשר מטפל בריפלוקס כלייתי קל ביותר (דו"צ, דרגות 1ו-2) ממנו סובלת ביתנו הפעוטה. רופא זה ביקש מאיתנו, ההורים, לבצע אולטראסאונד כדי לראות האם לנו היה משהו בלתי קונבנציונאלי בכליות או בדרכי השתן. עתה, עם גילוי הממצא, על פניו, בכלייתה של אשתי, אנו מבקשים לדעת: 1. האם מדובר באבחנה חד-משמעית (ולא מדובר חלילה במשהו מטריד יותר)? האם יש בדיקות נוספות אשר נכון לבצע במצב דברים זה (מעבר להמלצה לבצע אולטרא סאונד חוזר לביקורת בעוד כשנה)? כמובן, תוך שקילת עלות-תועלת של בדיקות אלו, ככל שנכון לבצען. 2. אם אכן האבחנה נכונה, מה משמעותה המהותית? האם יש ממה לדאוג ומה כדאי לעשות? מיותר לציין, כי אנו חוששים מאז קבלת תוצאות הבדיקה, ומבקשים לוודא מה ניתן ונכון לעשות במצב הדברים. בברכה, מ

שלום, 1. אבחנה של אנגיומיוליפומה מחייבת המצאות רקמה שומנית בתוך הממצא , אותו רואה הרנטגנולוג שמבצע את הבדיקה. ממצא של 5 מ"מ נחשב לקטן וללא משמעות קלינית. רק כאשר ממצא גדול יש סיכון מסוים לדימוםפ ספונטאני. דיוק האבחנה תלויה במיומנות של הרנטגנולוג שמבצע את הבדיקה 2. אם אכן מדובר באנגיומיוליפומה אין סיבה לדאגה. ממליץ על מעקב וביקורת אורולוג בברכה, ד"ר עמוס נאמן

ד"ר תודה רבה על התייחסותך. שאלתי אלייך היא האם אכן ניתן להסתמך על אבחנה באולטראסאונד כדי לשלול ממצא מסוכן ולקבוע כי האבחנה היא אנגיומיוליפומה? האם אין מקום לבצע כאן, כבר עכשיו, בדיקה הדמייה נוספת כזו או אחרת או בדיקות נוספות? האם נוהגים לעשות כן במקרים דומים? תודה מקרב לב מ