ציסטה גדולה באפידידימיס
דיון מתוך פורום אורולוגיה
שלום רב .אשמח לקבל ייעוץ בבעיה הבאה: בן 42, הופנתי לבדיקת US של האשכים והבטן התחתונה בעקבות כאבים חזקים באשכים לאחר אימוני ריצה . הכאב פחת משמעותית אחרי שבוע של מנוחה. סיכום תוצאות הבדיקה מלפני 3 חודשים (אציין רק את מה שחריג): אשך שמאל : לא מוגדל בעל מרקם אחיד . הודגם נוזל מסביב לאשך בכמות קטנה . לציין וריקוצלה קל. ראש אפידידמוס : במיקומו האנטומי מספר מבנים ציסטיים בגודל עד 2.2X1.2 ס"מ. אשך ימין : לא מוגדל בעל מרקם אחיד . הודגם נוזל מסביב לאשך בכמות קטנה . ראש אפידידמוס בעובי תקין, פרט לציסטה בקוטר 0.6 ס"מ. ערמונית : לא מוגדלת עם הסתיידויות בתוכה . בבדיקת אולטראסאונד נוספת שביצעתי השבוע, התוצאות היו דומות, אבל באשך שמאל ה"מבנה הציסטי" גדל למימדים של 3.0X1.9 ס"מ, ולא ניתן היה לקבוע בוודאות אם מדובר במספר ציסטות פשוטות שממוקמות באותו איזור, או בציסטה אחת גדולה עם קירות/מחיצות בתוכה . יש לציין שאני חש כאבים באיזור מידי פעם, ובעיקר אי-נוחות. השאלה היא האם קיים חשש שמדובר בגידול ממאיר בגלל החוסר וודאות שמדובר בציסטה פשוטה, או שזה תוצאה של דלקת ? האם צריכים להסיר או לנקז את הציסטות ? והאם קיים חשש שציסטה שפירה תהפוך בהמשך לממאירה ? תודה מראש .
שלום, כמובן שצריך לבדוק אותך ולראות את בדיקת ה- US , לא די בתאור שלך. נדיר שיש גידולים ממאירים באפידידימיס אך תוארו מקרים כאלו. נדיר שתיווצרנה ציסטות עקב דלקת. בד"כ אין צורך לטפל בציסטות אפידידימאליות. סבירות נמוכה מאוד אם בכלל שציסטה שפירה תהפוך לממאירה בברכה, ד"ר עמוס נאמן