מעקב וטיפול ברפלוקס בדרגה 2 בילדה בת שנה

בתי בת שנה. בגיל תשעה חודשים התגלה זיהום בדרכי השתן מלווה בחום גבוה שטופל באנטיביוטיקה רק לאחר שישה ימים. VCUG אובחן ריפלוקס דרגה 2 בצד ימין. הומלץ על המשך טיפול מונע באנטיביוטיקה וסריקת DMSA; אנחנו חשים שהסריקה הנ"ל היא חודרנית ומיותרת בשלב זה ושהיא נובעת ממניעים של השלמת מחקר יותר מאשר מעקב אחרי בתנו. האם הסריקה של הכליות הכרחית בשלב זה לאחר אפיזודה יחידה של זיהום בדרכי השתן שלוותה בחום? האם ניתן לדחות את הסריקה לגיל מאוחר יותר? האם התוצאות האפשריות השונות של הסריקה ישפיעו על מהלך הטיפול ויחיבו התערבות נוספת? תודה מראש

שכחתי לציין שממצאי האולטרהסאונד היו תקינים

אני חושב שעניתי בהרחבה על שאלה זו בפורום אחר. לסיכום: פרוטוקולים של מעקב אחר רפלוקס שונה בין מקום למקום. לרוב אני ממליץ לבצע מיפוי DMSA לאחר זיהום המלווה בחום. יש לדחות את הבדיקה כחצי שנה לאחר הזיהום