רישום
דיון מתוך פורום פסיכולוגיית ילדים ומתבגרים
האם המטפל מחוייב לרשום אחרי כל פגישה? תודה מראש
שלום יעל, הנה, ציטוט הכלל (מתוך החוק לזכויות החולה) - "חובת ניהול רשומה רפואית: מטפל יתעד את מהלך הטיפול הרפואי ברשומה רפואית; הרשומה הרפואית תכלול, בין היתר, פרטים מזהים של המטופל והמטפל וכן תכלול מידע רפואי בדבר הטיפול הרפואי שקיבל המטופל, עברו הרפואי כפי שמסר, איבחון מצבו הרפואי הנוכחי והוראות טיפול; ואולם תרשומת אישית של המטפל אינה חלק מהרשומה הרפואית." פסיכולוגים רושמים בדר"כ רישום 'אישי' יותר לאחר הפגישות, בו הם מציינים לעצמם מחשבות ורגשות ביחס למטופל. הרישום היותר פורמלי יהיה בדר"כ לקוני, מעין מעקב פגישות וציון אירועים משמעותיים, אם היו. אני מניחה שמטפלים שונים אלה מאלה ברמת הפירוט ברשומות שלהם. בברכה ליאת
תודה ליאת! הרישום תקף גם לקליניקה פרטית? והאם כמטופלת אני רשאית לראות את הרישום?
מנהל פורום פסיכולוגיית ילדים ומתבגרים
