תפיחות בבטן

שלום, אני בן 22 וסובל ממחלת מעיים דלקתית (כנראה קרוהן, לא בטוחים) ופיברומיאלגיה. למעשה, לרוב התסמינים שלי דומים יותר לתסמינים של מעי רגיש, אם כי לעיתים רחוקות יש גם מעט דם, בד"כ בניגוב. מזה שנים - עוד לפני שהחלו אצלי בעיות המעיים ועוד כשהיציאות שלי נראו תקינות לחלוטין - אני סובל מתופעה שמציקה לי מאוד אסתטית: יש לי תפיחות בבטן התחתונה. אני בגובה 1.88 מ' ושוקל 74 ק"ג - בהחלט משקל תקין, והתופעה הנ"ל היתה אפילו בתקופה שבה, עקב הרגשה לא טובה, ירדתי במשקל עד לכדי 63 ק"ג (אותו גובה) כשאז למעשה הייתי בתת-משקל. כך שאני לא חושב שלמשקל שלי יש כאן תפקיד. התפיחות הזאת גורמת לכך שנראה כאילו יש לי כרס קטנה, ושוב, למרות שאני ממש לא שמן ואני בעיקרון דווקא רזה. זה לא יפה ולא נעים וזה גם גורם לי המון המון פעמים במהלך היום לכווץ את הבטן, דבר שאני משער שבפני עצמו הוא לא בריא - אבל זה כבר הרגל כמעט בלתי נשלט אצלי בגלל התופעה הנ"ל. יש לציין שבמשך תקופה של חודשים לא מעטים לקחתי בכל יום שקיק של VSL3, אך הדבר לא עזר לתופעה הנ"ל (וגם לא עזר הרבה ליציאות). אני כן סובל מריבוי גזים (גם לזה ה-VSL לא עזר), אבל אינני יודע אם זה מה שגורם לתפיחות בבטן התחתונה אצלי. כחלק מהתופעות במעיים, אני סובל מתחושת אי-התרוקנות, תמיד. עוד צריך לציין שאין ספק שהתפיחות בבטן מורגשת ונראית יותר לאחר אוכל - אבל חשוב להדגיש שהיא קיימת גם כשאני קם בבוקר וגם אם צמתי לפני כן 12 שעות. דומני שאפילו לאחר שאני צם ביום כיפור התפיחות נשארת שם. כאמור, הבעיה מאוד מציקה לי. אשמח לדעת: 1) האם יש בדיקות כלשהן שכדאי לערוך בנושא זה כדי למצוא את מקור הבעיה. 2) מה אפשר לעשות בנושא ועד כמה כל דבר יעיל. 3) ספציפית - האם כדאי לנסות כדורים של האנזים לקטאז? תודה מראש! עומר.

סיבות רבות לתפיחות בטן, לא ברור לי אם בדקו אי סבילות ללאקטוז,פרוקטוז וכד' האם נשלל CELIAC האם בוצע US בטן וכד' ולכן לאור מחלת הקרוהן (חשד) מן הראוי שתפנה למרפאת גסטרו * התשובות בפורום אינן מהוות חוות דעת רפואית או תחליף להתייעצות עם רופא

שוב שלום, ותודה על התשובה המהירה. מחלת ה-IBD אצלי מאוששת על-ידי קולונוסקופיות וביופסיות, רק שלמרות שבתחילה חשבו שמדובר ב-Ulcerative Colitis, עקב מספר גורמים (בעיקר ביופסיה חשודה ל-Crohn's Disease ודלקת בקיבה ודלקת חריפה בתריסריון [שנמצאו בגסטרוסקופיה] זמן קצר לאחר האבחון ב-Ulcerative Colitis). לבד מכך גם עברתי CT בטן. US בטן דומני שלא עברתי (עברתי אולטרסאונד שכלל את הכבד, הריאות והלבלב, אבל לא מעבר לכך). בנוסף, לא נבדקו אצלי אי-סבילות ללקטוז ולפרוקטוז. בקולונוסקופיה מימי תחילת המחלה אצלי (מספר חודשים לאחר שהחלו שלשולים דמיים) נלקחה ביופסיה אחת מהמעי הדק ובתשובות המעבדה לגביה נכתב: "Two superficial fragments of unremarkable small bowel mucosa". בדגימה שנלקחה כשלושה שבועות לאחר מכן מהתריסריון נכתב: "One fragment of small bowel mucosa with active chronic enteritis" בבדיקת קולונוסקופיה נוספת שבוצעה כשנתיים נלקחה ביופסיה מהאילאום הסופי (שנראה תקין בבדיקה) ותוצאותיה היו: "Terminal Ileum: Two fragments of small bowel mucosa without significant changes". השאלה שלי היא - האם ביופסיות אלו מראות שלפחות באותה תקופה (ואני לא רואה הבדל ממשי בסימפטומים בין התקופה של הביופסיה האחרונה שתיארתי לבין המצב כיום) לא היה לי צליאק. בנוסף, כמובן, אם יש לך תובנות נוספות אשמח מאוד לשמוע. תודה! עומר. שוב תודה! עומר.