פורום טיפולי פוריות

אני בריאה ויש לי ילד אחד..מתלבטת לגבי הריון שני בגיל 48 ( תרומת ביצית ). מה הסיכונים שיכולים להיגרם כתוצאה מהריון בגיל הזה ? והאם היית ממליץ להיכנס להריון בגיל הזה למרות הסיכונים?

הייתי ממליץ, בהחלט, שלא להישאר עם ילד אחד. יש לבצע הערכה בריאותית מקיפה לפני. בניסיוני הרב עם נשים בגילאים מתקדמים, רוב המכריע של הנשים עובר את ההריון ללא סבוכים משמעותיים.

עברתי קיסרי לפני שנתיים אלקטיבית. הכל תקין. האם אחרי קיסרי שני יכולים להופיע סיבוכים כמו צניחת רחם , צניחת שלפוחית שתן , הידבקויות? או סיבוכים נוספים- אם כן אילו?

ראי תשובתי לשאלה כזו קודם. יש לציין שלידה בניתוח ולא וגינלית, מקטינה את הסכוי לצניחת אברי המין.

סכרת שמופיעה בזמן הריון - האם היא חולפת לאחר הלידה ? ואם כן, האם היא תחזור בהמשך החיים ללא קשר להריון?

למי שחוותה סכרת הריונית יש סיכוי יתר לפתח סכרת בגיל מתקדם יותר. יש להיות בהשגחה רפואית.

שלום, אני בת 38 וחצי, לפני שנתיים ערכתי בדיקת amh והתוצאה היתה 0.82. ערכתי אתמול עוד בדיקה, תוצאות יהיו בעוד שבועיים. לפני שנה וחצי (בגיל 37) הקפאתי 9 ביציות ב 2 מחזורים ואז החלטתי לעבור להזרעה מתורם. נכנסתי להריון בהזרעה שניה (כל אחת ההזרעות היתה כפולה יום אחרי יום)ילדתי לפני 5 חודשים (מההזרעה). אני מעוניינת לנסות להרות שוב מאותו תורם בעוד כחודשיים. נשארו לי 4 מבחנות זרע תורם iui (יקרות תורם מחול). ו9 ביציות קפואות. מלבד נסיון (בתקווה הריון) זה לא אהיה מעוניינת בילדים נוספים. אין לי תקציב לרכוש מבחנות זרע נוספות. ומעוניינת רק בתורם זה (שיש לי ממנו תינוקת) האם היית ממליץ לי להפשיר את הביציות ולהפרות אותן עם הזרע ולהחזיר? הביציות מוקפאות בזוגות לפי מה שהבנתי. האם עדיף להפשיר את כל 9 הביציות בבת אחת ולהפרות עם מבחנת iui אחת ואז להקפיא עוברים (מביציות שכבר היו קפואות), או עדיף להפשיר כל פעם שתי ביציות ולהפרות עם זרע שגירדו? חבל לי לבזבז מבחנת זרע iui יקרה על שתי ביציות כי לפי מה שאני מבינה יש שם כמות זרע פי 10 לפחות ממה שצריך כדי להפרות 2 ביציות. אני מבינה שבגירוד חלק מהזרע מופשר במצב כזה ולכן פחות יעיל אבל האם עדיין יהיה מספיק זרע במבחנת iui אחת שאני מגרדת מספר פעמים, כדי להפרות 9 ביציות? (ב 4 גירודים?) זה נראה לי עדיין עדיף מלהפשיר את כל הביציות ולהקפיא עוברים מביציות שכבר הוקפאו בעבר, לא? אלא אם כן הגירוד הורג את כל הזרע ולא רק חלק ממנו אז באמת לא יפרה. האם דווקא סיכוי גדול יותר להרות מביציות טריות שאשאב בגיל 38 וחצי? יש סיכוי שמכבי יאשר לי ivf מבלי לעשות הזרעות קודם, אם אני בת 38 וחצי וסביר להניח שה amh שלי נמוך (לפני שנתיים היה 0.82), או אין סיכוי שיאשרו ואצרך 3 נסיונות הזרעה לפני אישור ivf? אשמח לשמוע מה הכי כדאי לי עמ להיכנס להיריון כמה שיותר מהר, וכאמור יש לי רק 4 מבחנות זרע ואין לי אפשרות לרכוש חדשות. תודה מראש, מיכל

שאלות כה רבות מצריכות פגישה עם מומחה פוריות, איבחון הרזרבה השחלתית שלך ועוד. באופן כללי (ודי שטחי לצערי) הייתי ממליץ לעבור שאיבת ביציות במסגרת טיפול IVF, (במימון קופת החולים), להפרות את הביציות הטריות יחד עם המוקפאות/מופשרות, להחזיר 1-2 עוברים ולהקפיא את השאר.

שלום, הזרקתי שתי זריקות דקפפטיל 0.1 לגרימת ביוץ לפני שאיבה, מחשש לגירוי יתר. יום לפני החזרת עובר טרי באותו סבב הזרקתי רבע אוביטרל. לאחר החזרת העובר התבקשתי ליטול כתמיכה אוטרוגסטן 100 מ״ג - 2 טבליות בבוקר ובערב (סך הכל 400 מ״ג ביום). האם לדעתך זוהי תמיכה מספקת יחד עם רבע האוביטרל שהוזרק יום לפני ההחזרה?

במצבים כאלו, אני נותן תמיכה של 1200 מ"ג אוטרוגסטן ליום.

שלום וברכה.רוצה להתיעץ האם כדאי להתחיל סבב עם LH 6.8. Prog 5.4 ואסטרידול 150? פלוס ציסטה עכורה באחת השחלות? האם הציסטה עלולה לפגוע בגדילת זקיקים? או למשל להפריש פרוגסטרון שיפגע באיכותם?

עם פרוגסטרון יחסית גבוה מוטב להמתין לוסת ולהתחיל את הטיפול ביום השלישי למחזור

שלום, לאחר שאיבת 7 ביציות , 5 הופרו ועובר אחד יפה לטענתם הוחזר ביום 3, השאר לצערי לא שרדו ליום החמישי. אעפ בסקירות ניראו כ9 זקיקים כל צד. מאז, ביום ההחזרה הזרקתי חצי אוביטרל + מיום השאיבה אני עם תמיכה של קרינון+אסטורפאם. יומיים לאחר ההחזרה כאבי בטן חדים כמו של מחזור בעיקר בעמידה או הליכה בהתחלה יותר מוגבר , וכעת זה מדי פעם צץ שוב ולא פוסק, האם תקין?

כן זה תקין והכאבים אלו התכווצויות של הרחם.

שואלת לגבי התוצאות: יום 9 לווסת. ווסת מופיעה בממוצע כל 24 ימים E2 -263 פרוגסטרון קטן מ 0.8 LH- 4.3 האם הביוץ קרוב ? אם כן מתי בערך?

אי אפשר לדעת, לפי הבדיקות שכאן, מתי יתרחש הביוץ

שלום פרופסור, אני בת 38 עם רזרבה שחלתית נמוכה מאוד לכאורה: AMH=0.33 ו AFC של 6 זקיקים בסך הכל (3 בכל שחלה) בבדיקה שבוצעה ביום השלישי למחזור לפני כשלושה חודשים. כעת, בסבב שלישי של IVF (סבב ראשון בוטל בשל חוסר תגובה, בסבב השני נשאבו 4 ביציות). היום ביום ה 12 למחזור עם טיפול של מנופור 450, ישנם כ 10 זקיקים בין 10 ל 20 מ"מ ועוד מספר זקיקים קטנים (אסטרדיול 7200). אני מנסה להבין איך זה יתכן עם AFC בסיסי של 6 זקיקים בסך הכל וכן עם AMH 0.33, ישנם היום מעל 10 זקיקים גדולים ועוד כמה קטנים? האם התרופות מגדילות גם את כמות הזקיקים בשחלה? האם יתכן שיש שיפור במצב השחלה שלי או שמדובר במצב שרירותי? תודה.

מוסיפה שבעת הערכת המצב השחלתי הנקתי. האם יתכן שההנקה דיכאה את מצב השחלה וכעת מספר חודשים לאחר שהפסקתי להניק היא מתאוששת?

הבדיקות לרזרבה השחלתית לא תמיד מדגימות את המציאות. מה שקובע את הרזרבה זה התגובה לטיפול.

היי דוקטור, ביום שישי האחרון עשיתי בטא ראשונה אחרי 13 יום. תוצאה -817, האם תקין? העובר הוחזר ב11/4 ,עובר יום 5. איזה שבוע אני במידה והבטא תקינה? בשלישי אני צריכה לעשות בטא נוספת. מה רצוי שיהיו הערכים? תודה רבה רבה

התוצאה מצוינת. את בשבוע נחמישי

מחזור אחרון ב16/3 לקחתי איקלומין ביום החמישי למחזור עקב שחלוצ פולסצסטיות ב4/4 נראה חי איתרתי את הביוץ וב19/4 בטא 25 וב22 בטא 73 העליה תקינה ובאיזה שבוע בבקשה

שבוע 6+2

ילדתי לפני שנתיים וחצי בניתוח קיסרי אלקטיבי בשבוע 39 בגלל מצג עכוז. הכל תקין. האם ניתוח קיסרי נוסף יכול לגרום לסיבוכים ברחם כגון הידבקויות או סיבוכים אחרים?    

לא במיוחד אבל בצלקת הניתוח על הרחם עלולה להיוצר נישה שיתכן שתפריע לכניסה להריון

שלום בת 44 ללא ווסת. אני מעונניית לשמור על הרירית והרחם על מנת להכין להכין את הרחם להרות בקרוב ב IVF. מעבר לטיפול שמקבלים לIVF ספציפי. 1. אני נוטלת מיזה תקופה פרוגילטון ואינו גורם לדמם. יכול להיות? (נאמר לי שגום לדמם) 2. האם יש הורמונים הגורמים לדמם דמוי וסתי? 3. פרוגילטון גום לדמם? המלצה אחרת? אשמח להמלצותיך תודה

פרוגילוטון מריך לגרום לדימום וסתי כאשר מפסיקים אותו. אם אין דימום יש לבדוק את הרחם. למשל, לבצע היסטרוסקופיה

תודה על המענה. אני לא יודעת האם הבנת שכאשר כתבתי אל וסת כוונתי שיש לי מנופאוזה. האם עדיין הפרוגילטון צריך לגרום למחזור דמה? תודה

שלום פרופ' תודה על המענה. במקביל הייתי אצל רופא נשים. הרופא נשים אמר לי שבגלל שמגיל 38 אין לי וסת זה תקין שהפרוגילטון לא מביא למחזור חודשי - דמה (הוא אמר "למה אני צריכה דמה") אמרתי לו שאמרו לי שזה לא תקין שאין דימום חודשי עם פרוגילטון הוא אמר מי אמר לך את השטויות האלו שהשחלות לא עובדות אין מחזור חודשי גם עם טיפול תרופתי. והוא נתן לי לקחת אסתרופם פעמיים ביום למשך 10 ימים ואז לבצע US בכדי לבדוק את הרירית וסרב לתת לי היסטרוסקופיה. אני לא צעירה ודואגת שהרופא לא יתרשל עליי. האם הוא צודק בדרכו או לגשת לרופא אחר שיתן לי היסטרוסקופיה? אנא דעתך תודה.

שלום אני בת 37 עם 2 הריונות ספונטיניים ( האחרון בן 2)מנסה להיכנס חהריון מזה 9 חודשים .במיזור האחרון היה אולי איזה הריון כימי (איחור במחזור אבל בבדיקת דם בטא של 20)ביצעתי פרופיל שיצא לא תקין אסטרדיול 253fsh 13.1 יום 2 למחזור הamh 1.36 ובבדיקתafc נצפו 11 זקיקים אני מאז ממש מודאגת. יש בכלל סיכוי להריון טבעי במצבי? יש בכלל סיכוי להריון בטיפולים? האם צריך לעבור ישר לivf?

לפי התוצאות ייתכן והרזרבה השחלתית לא כה גרועה. ממליץ על טיפול בהקדם, כולל IVF

שלום, בגיל 45 בתולה ואל וסת. IVF להרות מביציות מוקפאות. בכדי למנוע סיכון של כישלון. (אף פעם לא בדקתי את הרחם וקראתי שיש אנשים שנכשלת ההשרשה עקב ממצאים לשלא ידעו רק לאחר צילום רחם) מעבר ל US גניקולוגי רגיל. יש בדיקה שתשתווה לצילום רחם /סונוהיסטרוגרפיה לא חודרני עבור בתולה? או שאלו הבדיקות ומבצעים עם הרדמה?

מלבד א. ס. אין בדיקה אלא ציום רחם בהרדמה. השאלה אם צריך בדיקה נוספת מעבר לא. ס.

שלום פרופסור נכבד. מטופלתivf,פרוטוקול קצר.מזריקה מנופור 450 ואורגלוטרן 1. ביום העשירי למחזור ניתבקשתי להוסיף אורגלוטרן,כלומר להזריק 2.יודעת שלרוב מזריקים 1.חוששת שדיכוי יתר יפגע באיכות הביציות,האם יש בסיס לחשש שלי?? תודה על מענה

איני רואה טעם חקחת אוגלוטרן כפול

מחזור אחרון לפני חודש, מאז יחסים לא ממוגנים, כעת כאבי גב תחתון קלים,דימום טיפות בצבע ורוד והיום דם בכמות יותר גדולה עם כאבי בטן שחלפו,כעת דימום פסק

רצוי לבצע בדיקת דם להריון

אני 4 חודשים אחרי סיום טיפולי כימותרפיה. רציתי לברר האם תוצאות בדיקת amh יהיו אינדיקטיביות כל עוד לא חזר לי המחזור אחרי הטיפולים?

כן. יש להניח שהבדיקה תהיה אמינה. עם זאת ההשפעה של הכימותרפיה ייצכן ויכולה לפוג אחרי תקופה ארוכה יותר

שלום. האם שימוש בקנאביס רפואי מפריע לכניסה להיריון? והאם בטיפולי פוריות של הפריה חוץ גופית ivf הקנאביס מפריע להיריון?

לא ידוע שקנביס מפריע לכינסה לבריון

עשינו סבב של תרומת ביצית בחו"ל עם תורמת בת 26. מ17 ביציות היו 12 הפריות ביום שלוש ולא היו בלסטוציסטים בכלל ולא היה מה להחזיר. בסבב קודם בצ'כיה היו 12 עוברי יום שלוש ומההחזרות היו שני הריונות עם דופק שהסתיימו בהפלה. האם יש לך המלצות מה לעשות במצב כזה?

להחליף את החורמת ו-או את מקור התרומה מחו״ל

מתנצלת מראש על התיאורים. אני מטופלת בiui עם גונל f. תמיד אחרי הזרקת האוביטרול ההפרשות שלי הופכות כפי שאמורות להיות-שקופות ונמתחות. שבוע אחרי ההזרעה הן בדרכ הופכות לבנות יותר וקרמיות (בגלל הפרוגסטרון שעולה), אבל הפעם אני מתחילה לראות שוב סימנים של הפרשות "פוריות" למרות שאין סיכוי שמדובר בביוץ (שבוע שלם אחרי ההזרעה). האם יכול להיות שסוג ההפרשה הוא סימן לקליטת הריון?

אין להשתמש בהפרשות כאינדיקטור להריון

פרופ. משיח שלום. זקוקים לעזרה... בת 36.5 הריון ולידה ראשונים תקינים לפני כ 6.5 שנים ! מאז כל הפלה מתחילה עם חום לא מוסבר ! 2 דוגמאות מתוך 3 הפלות ; הריון ראשון - טבעי עובר יחיד. דופק. ואז שבוע 11 *חום יום לפני הפלה 38 מעלות* ו : הפלה מדממת ! הריון שני - IVF תאומים. 2 דופק. *הפעם חום שבוע לפני הפלה נושק ל 40 מעלות* ו : הפלה מדממת ! עשינו כל בדיקה אפשרית. כולן תקינות : קרישיות מורחבת / בלוטת תריס / נוגדנים בלוטת תריס / היסטרוסקופיה אבחנתית / צ.רחם / גנטיקה + קריוטיפ לשנינו / פרופיל הורמונלי / בדיקות דם כולל נוגדנים כמו וירוס CMV אדמת וכו. / בדיקת זרע + הלוספרם - מכון ברטוב תקין. להוציא מורפולוגיה 1 אחוז. מכון נוסף שעשינו (לא ברטוב) מורפולוגיה 6 אחוז. כן נמצא אצל שנינו וירוס פפילומה ! האם הוירוס הזה גורם לחום ואז הפלה ? האם מורפולוגיה נמוכה ? *האם עובר לא תקין גנטית גורם לגוף לפלוט אותו ואז הגוף מפתח חום - כדי לפלוט את העובר ?* אנחנו לא יודעים מה מקור החום הלא - מוסבר הזה שמרסק לנו את ההריון פעם אחר פעם ‼️‼️ היינו אצל זיהומולוג. במיון בעת הפלות נשלל זיהום רחם ! החום לא מקורו בקורונה (נבדקתי ) לא שפעת. אחרי הגרידות החום פשוט נ-ע-ל-ם ‼️....נשמח לפחות להשערות מה זה יכול להיות החום הלא מוסבר הזה כי אנחנו איבדנו את השפיות מסימני השאלה. תודה רבה.

לשיתי נחום היה אקרעי ולא קשור להפלות.

שלום דוקטור. רציתי לשאול אם אפשר לקיים יחסים כרגיל אחרי החזרת עוברים או שעדיף להמנע?? כמו"כ לפני השאיבה ואחריה יש המנעות? תודה רבה דוקטור על המענה המסור

אני מורה להימנע מיחסים 3ימים

שלום, אני מתעניינת בתרומת רזע. מהבנק התבקשתי להגיע עם בדיקות מעבדה ספירת דם, סוג דם, HIV, CMV, HCV, RUBELLA ופרופיל הורמונלי, ועוד(אתה כבר מכיר את הרשימה.... שאלתי לגבי הפרופיל הורמונלי, אני בת 43 באל וסת. האם בכל זואת מבצעים את הבדיקות ביום שני לווסת (נוטלת פרוגילטון) או שלא משנה יום הביצוע וסת או ללא. תודה.

אם את ללא וסת צריך בודאות פרוםיל הורמונלי לשלול מנופאוזה

שלום פרופ' אני בת 29 בהריון והייתי מקיאה משבוע 6 כמעט כל דבר בגלל התופעות של ההריון עצמו.. ובערך משבוע 16 וקצת הקאות הפכו להקאות יזומות כמובן נמצאת בטיפול להפרעות אכילה. (כרגע אני בשבוע כמעט 19 אחרי שקיפות ,סקירה ראשונה ,חלבון עוברי תקינים ב"ה ,משקל תקין) 1) השאלה שלי האם ההקאות היזומות יכולות להזיק לעובר מבחינת מומים תסמונות וכו' לא עלינו ? תודה רבה

בהקטות יתר יש לשמור על איזון של אלקטרוליטים ואז הסכנה לעובר-מינימלית

עשיתי בדיקת הריון ביום של האיחור ויצא פס חלש מאוד האם זה הריון

צריך לחזור על הבדיקה למחרת

שלום רב, בבדיקות להתחלת הסבב ביום 3 לווסת יצא אסטרדיול 2000. פרוגסטרון 0.3. חצי שעה לפני הבדיקה לקחתי כדור אחד של אסטרופם 2 מג בהוראת הרופא, כדור ראשון לסבב הזה. האם ייתכן שבחצי שעה הספיק האסטרופם להעלות ככה את רמת האסטרדיול בדם? האם כדאי להמשיך בסבב בהתחלה כזו?

כן ייתכן מכדאי לחזור על הבדיקה למירת.

שלום. הייתי אמורה להתחיל פרוטוקול קצר עם התרופה אלונבה אתמול,קיבלתי וסת ביום שלישי,13.04,לא השגתי את התרופה מאחר והכל סגור. מתכוונת להזריק מחר בבוקר.האם זה מאוחר?מה ההשלכות של זה ? תודה על מענה

איני ידע את הרזרבה השחלתית שלך ולכן יש לפנות לרופא המטפל.

שלום, אני מעונינת ב IVF מוקפאות שלי עם תורם מח"ל. בפרטי תורם המנות שלו לא שטופות. 1. האם יש חשיבות לשטופות או לא מבחינת הצלחת ההפריה ואיכות הזרעים? 2. בתורם, המנה יכולה לעבור הפשרה והזרעים לא יהיו באיכות להפריה? בזרע מוקפא לא שטוף יודעים את האיכות? 3. התורם, CMV חיובי (אני כמובן שלילי). האם מותר לרכוש תורם עם CMV חיובי ? יש כאן סיכון? אשמח להסבר, תודה.

שאלותייך מאד מוכבות. צריך לבחור רופא מנוסה והוא כבר יענה לכל השאלות.

שלום, אני בת 39 עם מנופאוזה מוקדמת ונוטלת קבוע פרוגילטון. יש לי ביציות מוקפאות. אני מעוניינת בתהליך הפריה חוץ גופית, תרומת זרע כמה זמן לוקח להכין את הגוף בכדי שיהיה מוכן להחזרה? האם יש לבצע מעקב טסט לפני ההליך (לבדוק שהטיפול התרופתי עובד והרירית בסדר וכל מה שצריך לדעת איך יודעים את מועד התזמון החזריר לרחם, אחרי איזה מדדים עוקבים באל וסת וטיפול תרופתי אין ביוץ ? (התאליך מתבצע ללא ביוץ? אשמח להסבר קצר כי אין לי כלל ידע בנושא

ההכנה אצל אישה מנופאוזלית להחזרת עוברים היא על ידי טיפול הורמונלי חליפי: מתחילים באסטרוגן ועוקבים אחרי הרירית. אפשר להתחיל במחזור דמי כדי חבדוק את רחמך מגיב טוב לטיפול.

היי פרופסור משיח, לפני שלושה ימים הייתה לי החזרה של עובר יום 5 על בסיס מחזור טיבעי. אני קצת מעורערת וחושבת שההחזרה הייתה מוקדם מידי. הביוץ איחר להגיע וביום 19 הערכים היו אסטרדיול 1050, זקיק מוביל 17, פרוגסטרון קטן מ2 ורירית 6.5 תלת שכבתית. באותו יום לקחתי אוביטרל בהוראת הרופא. נספרו 36 שעות + 5 ימים והייתה החזרה. מקבלת תמיכה של אנדומטרין+ אסטרופם+ מיד אחרי ההחזרה מזרק אוביטרל שלם ולמחרת עוד מזרק אוביטרל שלם. השאלה שלי אם הנתונים לא היו מספיק טובים להחזרה? רירית דקה.. זקיק לא מספיק גדול

איני יכול להתערב או להעיר על החלטות של הרופא המטפל

שלום. אני מנסה להכנס להריון כבר יותר משנה ושלחו אותי לעשות בדיקות. אני בת 38, אחרי 4 לידות בקיסרי, הריונות טבעיים. להלן התוצאות: (ביום השני או השלישי למחזור): Estradiol 205 Tsh 2.22 Lh 7.1 Fsh 7.7 Prolactin 191.5 Progesterone <2 Androstenedione 4.53 Dhea sulphate 5.43 Amh 1.9 אשמח לדעת מה התוצאות אומרות. תודה מראש

הפרופיל ההורמונלי תקין. אחרי 4 ניתוחים קיסריים יש לחפש את הסבה לקושי להרות-ברחם.

שלום פרופ', הריון תאומים מונו- בי שבוע 11+3 החל היום דימום שדי מזכיר דימום מחזור. במוקד נצפו דפקים ותנועות עובר אך ציינו היפרדות קרומים 54×10 בדופן אחורית מעל צוואר הרחם, צוואר הרחם באורך תקין וסגור. נשלחתי הביתה עם המלצה לחזור למעקב בעוד שבוע אך בינתיים הדימום ממשיך. מה בעצם המשמעות של הממצא והאם להפסיק טיפול באספירין שאני מקבלת בגלל ההריון? תודה

האם יש צורך להגיע לביקורת אם שבוע לאחר הביקור הראשון במוקד יש לי שקיפות עורפית? הרי הם יגידו לי האם העוברים בסדר או שבכל זאת לנסוע שוב למוקד?

היפרדות שליה ודימום מסכנת את ההריון. עם זאת, גודל הממצא נותן מקום לאוםטימיות.

שלום רב בני 30 נשאבו 27 ביציות ולמרבה ההפתעה היו רק 7 הפריות לאחר שהשאיבה הקודמת מתוך 17 היו 8 ו3 מתוכם יום 5. נולד לי ילד מתוק מיום 5 קפוא. הפעם הרופא המטפל בחר לא לגדל לבלסטוציסטים לאור הכמות הנמוכה. מה הם האחוזים בגילי להפרייה מלוך השאיבה? הפעם יוחזר טרי יום 3 האם הסיכויים גבוהים יותר?

לפי התגובה יש לך תגובה כשל שחלות פוליציסטיות. לנוכח ההמלחה בפעם הקודמת, אני הייתי ממליץ על החזרה ביום חמש. בסיכויים בגילך ועם תגובתך- מצוינים-כ-30 אחוזי הצלחה אם מוחזר בלסטוציסט

שלום פרופסור בת 34, אתמול התחלתי תהליך של הקפאת ביציות. מזריקה גונאל 300. באולטראסונד (שנעשה בטני) נאמר לי שיש לי צ'יסטה עכורה בשחלה בגודל 21/26. למרות זאת הרופאים החליטו שהתחיל בתהליך. האחיות אמרו לי שהיא לא מפרישה הורמונים ואני יכולה להתחיל להזריק. האם הצ'יסטה יכולה לפגוע במהלך או איכות הטיפול? אני קצת חוששת.. תודה

מעדכנת שבסוף אמרו לי שזה גופיף צהוב או משהו כזה ... מה זה אומר? תודה

ציסטה ובפרט גופיף זהוב אינם מפריעים לשימור פוריות

אני מסגים להמלצת הרופא שלך

שלום רב, בת 42 טיפולי IFV לקראת ילד 3, אחרי שנתיים של טיפולים נקלטתי. בטא ראשונה 228 Prog 51.5, כעבור יומיים בטא שניה 570 Prog 73.1 - לאורך כל השבוע הכתמות בניגוב. כעבור 4 ימים ביצעתי בדיקת בטא שלישית (היה שבת באמצע)- בטא יצאה 1296 וה-Prog ירד ל- 63.8. מקבלת 2 אנדומיטרין ליום. יש לי 3 שאלות : 1. האם ההכפלה של הבטא תקינה? 2. האם תקין שיש הכתמות או שזה סימן לבאות? 3. האם ירידת ערך של הפרוגסטרון מצביעה על הפלה שמתקרבת?

יש חשש משמעותי שההריון אינו מתפתח בצורה תקינה. עם זאת תמשיכי בתמיכה ובמעקב של בדיקות בטא.

שלום, היום הזרקתי אוביטרל ולא שמתי לב למספר על הצג- סובבתי את הכפתור פשוט עד הסוף כי אני יודעת שעד הסוף זה 250. כשסיימתי להזריק ראיתי 0 בצג וחיכיתי 5 שניות כשהכפתור לחוץ לפני ששלפתי את המחט החוצה. למרות זאת, שמתי לב שעדיין נשארה כמות לא קטנה של חומר במזרק וזה נראה לי חשוד... אז ניסיתי לסובב שוב את הכפתור והוא הסתובב שוב - בטיפשותי שוב לא הסתכלתי על המספר אליו הגיע, אבל זה הרגיש יותר מ2-3 קליקים, וכשלחצתי יצא הנוזל, הפעם עד הסוף ככה שאי אפשר היה לסובב שוב את הכפתור. השאלה שלי היא האם יכול להיות שבטעות לא הזרקתי כמות מספקת? או שאמור להיות במזרק הרבה יותר מ250 ליתר ביטחון? אם הזרקתי חצי כמות, זה עדיין יגרום לביוץ? אני יודעת שלהבא אני צריכה לשים לב יותר למספרים, אבל ממש לחוצה כרגע ואשמח להסבר....

גם אם הזרקת קצת פחות זה עדיין צריך להספיק

במה אסטרופם וגינאלי שונה מאסטרופם פומי? תודה :)

הספיגה בדרך וגינלית טובה בהרבה

שלום פרופ אני אמורה להחזיר עובר קפוא מסתבר שהתחלתי אסטרופם ביום 2 לווסת במקום ביום 3, זה בסדר או משמעותי? תודה

זה בסדר לחלוטין

שלום פרופ׳. אני בת 30 ובעלי ואני מנסים להיכנס להריון ראשון כבר 7 חודשים. השתמשנו בבדיקות ביוץ מהחודש הראשון ואני בטוחה שתזמנו נכון את יחסי המין בכל שבעת החודשים. האם היית ממליץ להתחיל בדיקות ולפנות למומחה בשלב זה או לחכות עד שעברה שנה? בינתיים עשיתי רק פרופיל הורמונלי ביום השלישי למחזור: FSH: 9.7 E2: 206 pmol/L LH: 4 AMH: 2.016 ng/mL תודה רבה!

הייתי ממליץ לפנות למומחה פוריות כבר עתה.

שלום פרופ', אחרי שבבדיקה ראשונה רופא של הקופה קבע כי זהו הריון מונו- מונו הלכתי לרופא פרטי לבדיקה נוספת. אותו רופא כתב בהמלצות לשקול טיפול מונע באספירין (זהו הריון ראשון ואני בת 36). בגלל שכרגע אין לי גורם מטפל (הופנתי למעקב בבית חולים ועדין לא נקבע תור) לא התחלתי טיפול וגם לא יודעת האם יש צורך. האם במידה ואצטרך לקחת אספירין זה יכול לחכות עוד כמה שבועות עד שאראה רופא? היום שבוע 11 בדיוק

מוטב להתחיל באספירין מוקדם ככל האפשר

היי, ביום שבת הזרקתי אלונבה (היום השני למחזור) והיום ביום ה-7 למחזור עשיתי בדיקות דם, יצא לי תוצאה של 4570 pmol/L באסטרדיול. האם זה חריג?

לא חריג, כניראה מדובר בשחלות פוליציסטיות.

שלום פרופ', שבוע 10+5 עם תאומים mcba, השבוע לאחר הus שבו הכל היה תקין הופניתי להמשך מעקב הריון בסיכון במסגרת בית חולים. עד כה אני ממתינה שיחזרו אלי מבית החולים ויקבעו לי תור. בינתיים כבר יש לי תור לשקיפות עורפית בעוד שבועיים ושבועיים לאחר מכן גם סקירת מערכות דרך הקופה. עד כמה אני צריכה ללחוץ לקביעת התור בבית חולים בשלב הזה? האם יש מה לעשות בינתיים או שבין כה וכה אין טעם בעוד בדיקות עד השקיפות העורפית? טיפה אבודה מכיוון שכרגע אין לי גורם מטפל... תודה

לא ניראה שיש בעיה לחכות לשבוע 12 לשקיפות

שלום פרופ יש לי 2 שאלות: 1. כמה זמן אחרי בדיקת מי שפיר אפשר למרוח שמנים כל הבטן (למנוע סימני מתיחה)? 2.אחרי כמה זמן מקום הדקירה נסגר? תודה דנה

אחרי יום

שלום פרופסור , אודה להתייחסותך המקצועת כתמיד לגבי פיענוח צילום רחם , במיוחד על עניין ההרחבה משמאל : "אין לראות הסתיידויות בצילום הסקירה. הוזרקה כמות של 20 סמ"ק ULTRAVIST. חלל הרחם בגודל רגיל ומילויו הומוגני במנח קדמי. החצוצרות עדינות, עם מעט הרחבה משמאל , מעבר חופשי לחלל הצפק." תודות תמר

אין לזה משמעות בעיתית

שלום .... אני לאחר 3 הפלות וגרידות. לאחרונה כאשר אני נשכבת על כיסא הגינקולוג אני נתקלת בתופעה של רעד בלתי נשלט ברגליים והדבר מביך אותי (מאוד). לפני שעברתי את סדרת ההפלות, לא היה לי דבר כזה. אני כעת לפני החזרה של 2 עוברים מוקפאים...והרעידות הלא נשלטות האלה מהמתח מאוד מפריעות לי, האם ניתן באופן נקודתי ליטול דרלין בתקופה זו לפני ההחזרה *ואחריה* כל פעם שאני מגיעה לבדיקת מעקב אולטרסאונד ? תודה

עדיף לקחת משהו להרגעה.

שלום רב האם יש הסבר למה בשאיבות חוזרות כמות הביציות יורדת? האם יש דרך להתמודד עם זה? בשאיבה ראשונה שאבו 12 ביציות אך אחריה כמה פעמים 7-8. יש לציין שבus בתחילת כל סבב יש 16-20 זקיקים והאסטרידול עולה יפה (לאזור 9000) ולמרות זאת לא כל הזקיקים שניצפו בהתחלה מתפתחים....

אין לי הסבר. צריך לשאול את הרופא המטפל

שלום רב, ציסטה צלולה 5-6 ס״מ מחוץ לשחלה , יש לי כאבים בבטן ובאגן, אמורה להתחיל גלולות גינרה כשיגיע המחזור. האם זה יכול לעזור שהציסטה מחוץ לשחלה? והם כשהיא מחוץ לשחלה היא יכולה לצאת במחזור או להיקטן במהלך החודש לבד? וכיצד זה מגיע מחוץ לשחלה ולא בתוך תודה

כדאי לקבל גלולות לחודש ואם הציסטה לא תעלם צריך לשקול ניתוח

היי פרופ'משיח. אני ובעלי רבנו 48 שעות לאחר בדיקת מי השפיר. ובכיתי המון. האם יכול להיות שגרמתי נזק לעובר? תודה מוריה

הסיכוי לנזק בדיקור מי שפיר הוא קטן מאד

שלום פרופסור, בת 48 בטיפולים (תרומת ביצית) לאחר הפלה/לידה מוקדמת בשבוע 22. אחרי הלידה ביצעו גרידה להוצאת השיליה. מאז הרירית אינה מתעבה ומגיעה ל 5.5 (פעם אחת גם 6) במקרה הטוב. שתי היסטרוסקופיות שביצעתי לאחר הלידה יצאו תקינות. אין הידבקויות וחלל הרחם נקי. כמו כן גם ביצוע פיפל ואסטרופם וגינלי לא עזרו. האם יש טעם להמשיך החזרות על רירית של 5.5 ? האם יש עוד מה לעשות כדי לשפר סיכויי הצלחה? תודה מראש

אפשר לשקול לבצע "ערןגות" בהיסטרוסקופיה ניתוחית.