פורום טיפולי פוריות

פורום זה יעסוק במגוון נושאים בתחום פריון האישה והגבר. בשני העשורים האחרונים חלה פריצת דרך עצומה בכל הקשור לאבחון וטיפול בבעיות פוריות אצל גברים ונשים. מדי שנה מתפרסמות טכנולוגיות חדשות וחדישות באבחון בעיות בייצור והפרשת תאי זרע אצל הגבר ובעיות הורמונליות, ביוציות ומכניות אצל האישה. כ-15% מכל הזוגות בתקופת גיל הפוריות (גיל 25-42) סובלים מאי פריון מכל סוג שהוא ונזקקים לרוב לאבחון וטיפול כשבחלק נכבד מהמקרים הטיפול המוצע הינו ART - Assisted Reproductive Technologies - כל הטכנולוגיות המתקדמות הקשורות לטיפול בהפריה חוץ-גופית. בעשר השנים האחרונות חלה התקדמות בלתי רגילה בשיטות המעבדתיות של איתור זרע, הפריית הביציות וגידול עוברים בתנאי מעבדה עד להזרקתם לחלל הרחם או הקפאתם בשיטות שונות. כתוצאה מטכנולוגיות אלו חלה עלייה דרמטית באחוזי ההצלחה של טיפולי הפריון ואנו מגיעים היום ל-50-60% באוכלוסיות מסויימות למחזור טיפול של הפריה חוץ-גופית.
9085 הודעות
9018 תשובות מומחה

מנהל פורום טיפולי פוריות

אנסה להסביר את השאלה: אני בשנות השלושים המאוחרות לחיי, אחרי הזרעות, שאיבה, החזרות וכו'. אחרי הריון מוצלח אחד (לפני יותר מעשור) ושניים מחוץ לרחם. מנסים להיכנס להריון כחמש שנים. ברקע גם קרישיות יתר. לא בדקנו amh אבל afc יצא תקין. בכל הבדיקות של היום הראשון לדימום, הe2 גבוה ממה שהבנתי שאמור להיות. (בערך 220) הדימום עצמו קצר וחלש (לפעמים יומיים ולא יותר). הביוץ בד"כ מוקדם (יום 12, לפעמים בהשפעת הורמונים שונים בפרוטוקולי החזרות שונים גם היה לפני). יכול להיות שהמחזור שלי מתחיל לפני שאני ממש רואה דימום (אולי בגלל קרישיות היתר?), וזה מסביר את כל התופעות האלו? האם זה משהו שבכלל יש טעם להעלות מול הרופא המטפל, מתוך מטרה לבדוק עוד לפני האיחור ולהתחיל את הפרוטוקול הבא מוקדם יותר בחודש וכך יהיה אפקטיבי יותר?

האם ביצעת צילום רחם?

כן, הרחם תקין וסחט מחמאות על יופיו. זה משהו שהיו בהכרח שמים לב אליו בצילום רחם?

02/10/2022 | 09:28 | מאת: יפעת

הסירו לי חצוצרה אחת. בדקו את השנייה והיא נראית מהמם.

01/10/2022 | 16:25 | מאת: דנה

בני 30. ללא בעיה רפואית. לא מצליחים להיכנס להריון מעל שנה. 3 הזרעות טבעיות ללא הורמונים - לא צלחו. הזרעה עם גונאל אף מינון 50 יצרה לי ציסטה בשחלה. לא ממהרים להעביר לivf. פרופיל הורמונלי תקין, צילום רחם תקין, מחזור סדיר מגיל 12. בדיקת זרע -מורפולוגיה 5% , תנועתיות 55%, ריכוז 45 מיליון (סך הכל תאי זרע 180 מיליון) . מה נכון עבורי לעשות?

ממליץ לקבוע תור ליעוץ אצל מומחה פוריות.

28/09/2022 | 15:56 | מאת: שואלת

הי, אני שבועיים אחרי החזרת עובר טרי בן יומיים תמיכה באוטרוגסטן 3 פעמים ביום ודקפפטיל אחת ליומיים היום ערכי הבטא 37 והפרוגסטרון 203 מה הסיכוי להיריון תקין??

29/09/2022 | 17:56 | מאת: שואלת

סליחה, אבל אני ממש מוטרדת... אשמח מאוד בתשובה ומה המשמעות של הפרוגסטרון הגבוה מול הבטא הנמוך? תודה רבה

הפרוגסטרון הגבוה נובע מהתמיכה שאת מקבלת. ממליץ לחזור על בדיקת בטא בעוד יומיים

27/09/2022 | 10:20 | מאת: מ

בת 41.8 עם שחלות פוליציסטיות. שני ילדים כתוצאה מטיפולים: איקוקלמין עם הבכורה והזרעה עם הקטן. 3 שנים בטיפולים ללא הצלחה. 6 הזרעות שהובילו להריון כימי. לאחר מכן 2 שאיבות ו 6 החזרות שהובילו להריון שנפל בשבוע 6. פרופיל הורמונלי תקין, רזרווה שחלתית גבוהה. מגיבה היטב למינון הורמונלי נמוך של משרי ביוץ. אין לי יותר סבסוד ל ivf ואני לא יכולה להרשות לעצמי כלכלית לממן טיפולים ולכן רוצה לחזור להזרעות. יש טעם? מה הסיכוי שלי? יש משהו נוסף שאני יכולה לעשות/ לבדוק?

לא ברור האם בוצע בירור אחרי 2 ההפלות שעברת (הריון כימי והפלה בשבוע 6). כמו כן לא מובן מדוע אין יותר סיבסוד למשך טיפולי IVF

27/09/2022 | 20:37 | מאת: מ

א. לא בוצע בירור ב. היות ומדובר בילד שלישי הסבסוד מוגבל ל 6 טיפולים .

היי, בת 38 עם 2 ילדים מהריונות ספונטניים. מחזור סדיר כל 30 יום . כעת חצי שנה מנסה להיקלט. מעקב זקיקים התחלתי לפני חודש. אשמח לשמוע איך התוצאות והאם מומלץ לבצע עוד בדיקה לדעתך? תודה מראש E2- 314 Progesterone-2.3 Fsh-6.60 Tsh- 2.4 Lh-5.90 Prolactin-268 זמן עירות כמעט שעתיים.

הפרופיל ההורמונלי תקין.

22/09/2022 | 09:04 | מאת: דנה

האם ניתן לפני התחלת סבב שאיבה להזריק בוטוקס? לצבוע שיער עם גוונים (חמצן)? לק ג'ל? אודה להבין מה מותר ומה אסור

ממליץ להתיעץ עם הרופא המטפל

21/09/2022 | 11:16 | מאת: אלה

בוקר טוב, האם יש מניעה לבצע פרופיל הורמונלי בזמן מחלה? יכולה להיות השפעה על התוצאות?

אין מניעה

20/09/2022 | 11:49 | מאת: לולה

היי ד"ר האם דרך אולטרסאונד בטני או וניגלי בשבוע 9, אפשר לראות אם צוואר הרחם סגור או פתוח? תודה מראש

כן, אפשר להעריך את מצבו של צואר הרחם בבדיקת אולטראסאונד וגינלי

19/09/2022 | 13:36 | מאת: אסתי

האם יש דברים שאסור לאכול בנטילת אספירין, אני לאחר החזרת עוברים.הטיפול הוא מיום 4, 5 ימים לטרוזול ואנדומטרין 1 בוקר 1 ערב וביום ההחזרה מתחילה לקחת קלקסן 60ואספירין 150 שוקלת 105 ק"ג גובה 1.75 בעקבות קריש דם שפגע בעובר וגרם למותו לפני שנה בשבוע 21+5 , אין לי קרישיות אבל בגלל המקרה התחילו לתת לי אספירין וקלקסן, אני אוכלת המון ירקות האם זה משנה שמעתי שבירוקים יש המון ויטמין k וזה נוגד אספירין וא י ממש בלחץ לא אמרו לי כלום על זה אף פעם

אין מניעה לאכול ירקות ופירות.

19/09/2022 | 11:31 | מאת: דני

כמה זמן לפני החזרה של עובר מוקפא מבצעים הפשרה? האם סביב 24 שעות לפני או 2-3 לפני ? במעבדות אסותא ת"א.

ההפשרה מתבצעת מספר שעות קודם להחזרה.

19/09/2022 | 12:00 | מאת: דני

כמה שעות נהוג לפני החזרת עובר? 3 שעות לפני ? שעה? מה סדר גודל?

תלוי במעבדה ובמספר מקרי ההפשרה שיש באותו יום.

19/09/2022 | 11:12 | מאת: שיר

בת 33. לפני כשנה וחצי עשיתי פרופיל הורמונלי. אסטרדיאול יצא כ 160 fsh יצא 9.6. Amh לפני שנה בדיוק היה 1.18 לאחרונה עשיתי שוב פרופיל. אסטרדיאול יצא כ350 גם ביום השלישי וגם ביום החמישי למחזור. Fsh ביום השלישי 10 וביום החמישי 8.5. והכי מפתיע הamh יצא 2.64. בבדיקת אולטרסאונד ראו 7 זקיקים בשחלה ימין ו5 בשחלה שמאל. אני נורא מבולבלת. איך יתכן שהamh הכפיל את עצמו ויותר? ויותר מכך, יש סתירה עם תוצאות הפרופיל שכן אסטרדיאול גבוה ופחות מ7 זקיקים בשחלה מראה על ירידה ברזרבה. מה זה אומר התוצאות הסותרות? יכול להיות שהamh הפעם לא תקין? לבקש בדיקה חוזרת מבית החולים? מציינת שעשיתי את הבדיקה בשני בתי חולים שונים

הבדיקות תקינות ומעידות על רזרבה שחלתית שמורה.

18/09/2022 | 14:50 | מאת: מיואשת מאוד

שלום ד"ר אני בת 38. לפני שנתיים התחלתי בטיפולי פוריות. תחילה 4 הזרעות שלא צלחו ולאחר מכן אישור ל-IVF. השאיבה בוצעה לפני שנה (רזרב תקינה) שבה נשאבו 18 ביציות, 9 הפריות ו-6 עוברים (5 מתוכם בלסטו). שבוע שעבר עברתי החזרה כפולה של העוברים האחרונים שנשארו (יום 3 ויום 6). יומיים לאחר מכן התסמינים הידועים ל גודש בחזה, אקנה, עצבנות והיום בבוקר אף הופיע דימום קל בניגוב. נראה ששוב זה נכשל ונכון לכרגע אין לי עוברים. צילום רחם תקין, היסטרוסקופה תקינה (נוצר לי זיהום בעקבות הבדיקה ונטלתי אוגמנטין), בלטות התרס תקינה וקרישיות בסיסית תקינה. לבעלי מורפולגיה 0 שהרופאים אינם מייחסים לה חשיבות כיוון שנוצרו עוברי בלסטו. לדע האמברגיולוגית העוברים יפים והרופא כבר מתחיל להיות מיואש מאתנו. רציתי לברר מה עוד נשאר לעשות? הייתי אצל 2 מומחי אנדומטריוזיס כאשר הראשון היה נחרץ בדעתו שיש חשד חאנדו ואדנומיוזיס ורק לפרוסקופיה אבחנתית תיתן את התשובות ואילו הרופא השני היה נחרץ שאין לי אנדו כלל וניתוח אף יכול לעשות יותר נזק אני מבינה שעלי להמשיך בשאיבות אבל מתי יגיע הזמןלחשב מסלול מחדש? אני מאוד בלחץ כי מעולם לא הייתה לי בטא חיובית (גם לא כימי). האם יש עוד משהו שפספסתי?? מרגיש לי כרגע שאני עובדת על ריק :(

יתכן שיש דברים נוספים שאפשר לעשות, אך איני יכול לקבוע זאת רק על סמך הנתונים שהבאת.

18/09/2022 | 06:54 | מאת: אושרת

היי אני מטופלת ב ivf.ולוקחת גלולות אסטרופם 8 מג ביום . הייתי עם בן זוג ובטעות במהלך יחסי מין הוא גמר בפנים . אני שבוע ויומיים אחרי המחזור . האם לקחת גלולה יום של אחרי תפגע לי בטיפול עד עכשיו?

אין לקחת את הגלולה של יום אחרי. נטילת אסטרופם עד כה מנעה קרוב לוודאי את הביוץ. בדיקת דם שתבצעי תוכיח זאת.

שלום דוקטור, אני בת 42 עם FSH טוב לגילי (7.3). אני בסבבי החזרה על בסיס מחזור טבעי. בסבב האחרון הזקיק היה 16 ממ ובבדיקה יומיים אחרי עדיין היה 16 ממ, האסטרדיול עלה מהבדיקה האחרונה וגם עובי הרירית. למחרת כבר בייצתי. אני מבייצת בדרך כלל בגודל זקיק 22 ממ. כאילו היה עיכוב בגדילת הזקיק והוא לא היה מסונכרן עם הביוץ. האם הדבר יכול להצביע על בעיה בביצוע מחזורים על בסיס מחזור טבעי? האם סיכויי הצלחת ההחזרה פחותים במצב כזה? תודה

הצלחת הטיפול קשורה לעובי הרירית ולרמת ההורמונים, ולא תלויה בגודל הזקיק המוביל.

שלום עברתי סבב והחזרה ביולי יום ראשון למחזור ב- 8/7 ואת ההחזרה של עובר יום 3 עברתי ב-21/7 כלומר ההחזרה בוצעה ביום ה-14 למחזור ואילו אני הבנתי שהחזרה צריכה להתבצע בין היום ה 21-23 למחזור וביום ה 7-9 לביוץ. מה הסיבה שהעובר הוחזר לא לפני הזמנים שמתאימים?

מועד ההחזרה של העוברים נקבע בהתאם לבדיקות הדם ועובי הרירית.

16/09/2022 | 16:15 | מאת: אלונה

שלום יש לי בעוד 3 ימים החזרה על בסיס ביוץ טבעי. אתמול עשיתי בדיקה ויש לי פרוגסטרון 9.7 ולא נטלתי שום הורמון. הרופא אמר שיש בסיס טוב להחזרה כי יש ביוץ טוב- מה הכוונה ביוץ טוב? בלסטו יום 5 גיל 42.5

זה אומר שהתרחש ביוץ טבעי, והחזרת העובר תתואם בהתאם לשלב בו הוקפא.

16/09/2022 | 18:57 | מאת: אלונה

מה הכוונה ביוץ טוב? מה זה ביוץ טוב (יש ביוץ לא טוב מבחינת הגדרה?) איך ניתן לדעת יום ביוץ? אלו הנתונים ב 15.9- רירית 9.4 פרוגסטרון 9.7 תודות

אני מניח שעשו לך גם בדיקה יום-יומיים קודם לכן.

16/09/2022 | 09:33 | מאת: הילה

שלום וברכה רציתי לשאול האם איחור של כמה ימים בווסת זה תופעה מחמת הכדורים? האם זה דבר שקורה?

לא ברור לאיזה כדורים התכוונת.

14/09/2022 | 19:51 | מאת: דנה

האם בבדיקת NIPT ניתן לראות חוסר התאמה גנטית לעובר? אני שואלת עקב המקרה שפורסם היום ובו התגלתה טעות בהחזרת העוברים עקב בדיקה גנטית

התשובה היא לא.

11/09/2022 | 22:38 | מאת: שיר

בת 33 עוד מעט. ביצעתי היום, יום ראשון, בדיקת פרופיל הורמונלי ( יום שישי בצהריים קיבלתי ולא היה דימום רק בשבת בבוקר הוא החל). לא יודעת אם קשור אבל הפעם היה לי דימום קל בביוץ, ומחזור עם כאבי תופת שלא היו מעולם. התוצאות של הבדיקה נראות לא משהו האסטרדיול יצא 354. ה lh יצא 5.4. פרוגסטרון יצא 2.6. fsh יצא 10. באולטרסאונד שנערך היום ראו בשחלה ימין 7 זקיקים אחד מוביל ובשחלה שמאל 5 זקיקים. האם אני נמצאת במצב של הידלדלות הרזרבה? האסטרדיאול והפרוגסטרון נורא גבוהים... האם כדאי לחזור על הבדיקה ביום החמישי למחזור? לקחתי משכך כאבים מסוג רוקסט פלוס אולי זה השפיע?

ממליץ לבצע בדיקת AMH

08/09/2022 | 23:49 | מאת: אני

שלום כשמתחילים סדרת טיפול ומבצעים החזרה, כשלא נקלטים, המחזור אמור להגיע בזמן הרגיל שלו, זאת אומרת אם המחזור הוא כל 25-26 ימים, ומבצעים החזרה אחרי 17 ימים בערך, אז המחזור בערך יגיע אחרי 8 ימים או שאחרי החזרה המחזור מגיע בהכרח לפחות לאחר 12 ימים-14 ימים?

המחזור צפוי להגיע כעבור 12-14 יום לאחר השאיבה.

12/09/2022 | 22:23 | מאת: אני

היי, אז אם כך מדוע בדיקת דם נעשית 12 ימים לאחר החזרה? כי לפי מה שקראתי בפורומים, אם מחזור יגיע זה רק 12-14 ימים אחרי החזרה ולפי תשובתך זה 12-14 ימים אחרי שאיבה, כלומר אם לא נקלטים, המחזור מגיע לפי מניין הימים הרגיל שלו ולא שבועיים אחרי החזרה?

במידה והעוברים לא נקלטו המחזור יכול להגיע מוקדם יותר ממועד ביצוע בדיקת ההריון.

15/02/2025 | 17:50 | מאת: יעל

האם זה נכון גם עם תמיכה של פרוגסטרון?

08/09/2022 | 11:11 | מאת: גלי

היי האם יש הבדל בין סיכויי היקלטות של עובר שהחל בדירוג גבוה וגודל ליום 5 והוקפא בדירוג גבוה לבין עובר שהחל ביום 3 בדירוג בינוני נמוך (אמנם 8 תא אך כנראה הרבה שברים זיכו בדירוג C( וגודל ליום 5 תיקן את עצמו והגיע לדירוג ביום 5? האם לעובר שהחל בדירוג טוב מראש בעל סיכויי קליטה גבוהים יותר?

עובר שתהליך החלוקה שהוא עבר היה "יפה" יותר, סיכוייו להשיג הריון גבוהים יותר

08/09/2022 | 19:10 | מאת: גלי

תהליך חלוקה בכללי כולל קריטריון של גילוי פחות שברים או רק מבחינת מס התאים ? אם לעובר שלי היו כבר 8 תאים ביום 3 וכנראה כן התגלו שברים ולכן דורג דירוג רק כ-C ורק אחר כך עבר לדירוג גבוה האם תהליך החלוקה פחות יפה או הכוונה רק חלוקת תאים פרופר?

הערכת תהליך החלוקה לפיה נעשה דירוג איכותם של העוברים, כולל מספר תאים, שוויון בגודלם, סימטריות שלהם וקיום שברים.

07/09/2022 | 10:53 | מאת: חנית

בת 42.6 עובר בלסטו יום 5 בדירוג מעולה (במורפולוגיה.) לא נראה לי שנבדק PGT-A החזרת מוקפא על בסיס ביוץ טבעי נתוני רירית ורחם טובים. מה הנתונים הסטטיסטיים במקרה כזה?

לא ניתן להעריך סיכויים לגבי עובר בודד.

07/09/2022 | 10:35 | מאת: דניאלה

האם אצל נשים מבוגרות יש יותר הצלחות בהחזרת עוברים מוקפאים על פני טריים? ישנן הרבה עדויות שתומכים בכך אצל קבוצות היחידניות השונות. אודה לדעתך ולנסיונך הטוב.

זה נכון, בתנאי שהעוברים המוקפאים הם תוצאה של הפריית ביציות שנשאבו בגיל צעיר יותר (או מתרומת ביצית).

08/09/2022 | 09:53 | מאת: דניאלה

הביציות של האישה עצמה לא מדובר על תרומת ביצית הכוונה היא שמדובר על החזרה שלא לאחר סבב שאיבה על כל ההורמונים שבו כחומר החזרה לרחם טבעי יותר

אין לכך הוכחה חד משמעית.

07/09/2022 | 10:24 | מאת: אליאן

שלום ברצוני לדעת אני נוטלת 4 כדורי אסטרופם ביום ובנוסף פעמיים ביום דופסטון. ותוספת של פעמיים קרינון ביום. ההחזרה היתה ב28.8 ואתמול ביצעתי בדיקה ביתית שיצאה שלילית. האם ביצעתי אותה מוקדם מידי? ושאלה נוספת האם התרופות הנ"ל מעכבות ווסת?

ביצעת מוקדם מדי את הבדיקה. יש לבצע בדיקת בטא בדם 12 יום אחרי ההחזרה.

05/09/2022 | 12:04 | מאת: טלי

שלום, בבדיקת דם אחרונה התקבלו התוצאות הבאות: 833 pmol/L ESTRADIOL (E-2) PROGESTERONE 84.0 nmol/L LH 6.8 IU/L שאלתי האם לפי התוצאות הנ"ל כבר היה ביוץ? (לקחתי בסבב זה גונל לקראת הזרעה שבוטלה עקב חשש להיריון מרובה עוברים). תודה

לפי הבדיקות כבר היה ביוץ.

05/09/2022 | 09:58 | מאת: ספי

היי דוקטור, אשמח לעצתך- בת 31 עם שני ילדים ב"ה מהריונות בהם נקלטתי טבעי ומהר. מנסים להיכנס להריון כ9 חודשים. מתוכם 4 הזרעות- 2 עם אוביטרל. תוצאות ספירת הזרע של בעלי- השבחה לאחר 2 שטיפות- ריכוז 15 , תנועתיות 53%, סהכ תאי זרע בתנועה 4 מיליון בספירת זרע מורפולוגיה 1%). אצלי פרופיל הורמונלי תקין, ווסת סדירה ומתקיים ביוץ. מה יכול להיות הסיבה? האם הזרע? הרופא שלי טוען שבמקרה שלי צילום רחם פחות נחוץ והסיכוי שיש חסימה נמוך. אשמח לכל עצה!

אני דוקא סבור שיש מקום לשקול ביצוע צילום רחם.

08/09/2022 | 22:19 | מאת: ספי

אשמח לדעת האם יש סיכוי שאחרי 2 הריונות תקינים, טבעיים וקליטה מהירה יכול להיות סיכוי לחסימה בחצוצרות? לא עברתי ניתוחים וכו׳… מה יכולה להיות הסיבה לחסימה בחצוצרות וצורך בצילום רחם?

04/09/2022 | 10:01 | מאת: רוני

שלום, אני לקראת החזרה של מוקפא על ביוץ טבעי. אתמול בערב הזרקתי אוביטרל. היום, 24 שעות אחרי, הופיעה הפרשה דמית בניגוב. מעולם לא סבלתי מדימום בין וסתי. האם זה קשור באוביטרל? בביוץ? האם יכול להעיד על שיבוש הורמונלי כלשהו? (בדיקות הדם ומעקבי הזקיקים תקינים)

יתכן שמדובר בהפרשה דמית, שקשורה לביוץ.

03/09/2022 | 22:24 | מאת: מרינה

הי דוקטור, הקפאתי בעבר ביציות ובינתיים לא מעוניינת לגעת בהן. אני בת 44 וחצי וניגשת לטיפולי ivf. הבנתי שאם חלילה לא נקלטים, המחזור מגיע כשבועיים לאחר החזרה. במידה וחלילה לא נקלטת, ובשל מגבלת הזמן, האם ניתן להתחיל עם המחזור שלאחר ההחזרה את הזריקות (להבנתי, זה יוצא כשבועיים וחצי אחרי השאיבה) או שהקירוב בזמן תגרע מכמות הביציות/איכותן ובכלל בטיב ההצלחה? אם ניתן, מציידים אותי מראש בפרוטוקול ומרשם חדש כדי להיערך?

אפשר לעשות 2 מחזורי טיפול ברצף, אך יתכן שלא תקבלי לכך אישור של הקופה,

05/09/2022 | 22:36 | מאת: מרינה

היי, מאיזו בחינה הקופה לא תאשר? הבנתי שניתן 5 סבבים בשנה קלנדרית , כאשר שאיבה נחשב טיפול אחד והחזרה זה חצי טיפול. אז מה הסיבה שהקופה עלולה לא לאשר אם זה במסגרת ״מלאי״ הטיפולים? טיפולים רצופים פוגעים בטיב ההצלחה?

לעיתים הקופות אינן מאשרות טיפולים רצופים.

03/09/2022 | 21:57 | מאת: אלה

שלום ד"ר רויבורט, האם סבבי ivf פוגעים ברזרבה השחלתית? זאת אומרת אם עשיתי מספר סבבים שבכל סבב נשאבה כמות מסויימת של ביציות לעומת ביצית אחת שמשתחררת במחזור טבעי בעצם הורדתי בצורה משמעותית את הרזרבה השחלתית? תודה!

טיפולי פוריות אינם מפחיתים את הרזרבה השחלתית.

03/09/2022 | 18:55 | מאת: אלונה

האם סיכוייו של עובר מוקפא לקליטה והשתרשות גבוהים מאלה של עובר טרי בשל כך שעובר טרי מוחזר לאחר סבב של גריית השחלות ועל כן רמת האסטרוגן ברחם אליה נחשף העובר הטרי ובכלל השפעת הסבב של גריית השחלות על הרירית והרחם פוגמים ביכולתו להשתרש לעומת עובר מוקפא שחוזר לסביבה יותר טבעית ופחות הורמןנלית?

בעבר סברו שסיכויי ההצלחה עם עוברים מוקפאים דווקא נמוכים יותר מאשר עם עוברים טריים. מאז ששיטת הקפאת העוברים שונתה להקפאה מהירה (ויטריפיקציה) - עלו הסיכויים והם דומים לאלה של עוברים טריים

03/09/2022 | 15:54 | מאת: אלונה

היי אם לשותף שאני עושה עימו הורות משותפת נמצא כי בבדיקת הזרע יש לו אפס מורפולוגיה (בשתי בדיקות שונות) אז דבר זה יוכח להביא לקושי בהפריות וביצירת עוברים בדירוג גבוה?

תלוי בשאר הפרמטרים של איכות הזרע. ממליץ לפנות ליעוץ של אורולוג מומחה לפריון הגבר

03/09/2022 | 12:56 | מאת: לא מזוהה

על מה מעיד ערך נמוך של אסטרדיול בתחילת מחזור?

ערך נמוך של אסטרוגן מתאים לתחילת המחזור

03/09/2022 | 12:54 | מאת: אנה

עשיתי לפני סבב בדיקת דם יום 2 למחזור לחלוטין היה דימום ופרוגסטרון היה 6.9 על מה ערך גבוה כזה מעיד בתחילת הווסת?

יתכן שלא מדובר בדמם ווסתי אלא בהפרשה דמית טרום ווסתית.

03/09/2022 | 12:52 | מאת: אנונימי

מדוע נאמר כי אם לאישה מבוגרת (עוד כמה חודשים בת 43) מתפתחת בלסטו באיכות גבוהה מאוד (דירוג aa) זו אינדיקציה שלא להפנות אותה לתרומת ביצית?. בכמה זה מעלה סיכוי לאיכות גנטית (ולא רק מבחינה מורפולוגית?

הסבירות שמדובר בעובר תקין היא גבוהה.

03/09/2022 | 18:49 | מאת: אנונימי

אם כך מה האחוזים שעובר תקין גנטית/כרומוזומלית? בין 50%-60% או בשל גיל הביצית (למעלה מ 42.5) סיכוי נמוך יותר כמו 10%-15%? מה סביר יותר סטטיסטית? ומה הכוונה באמרך סיכויים גבוהים?

03/09/2022 | 20:51 | מאת: אנונימי

מקפיץ את השאלה

03/09/2022 | 12:48 | מאת: דנית

שלום רב. לפני כחודש וחצי עברתי סבב במסגרתו בוצעה החזרה.עם קבלת בטא שלילית המחזור הגיע כעבור מס ימים מחזור חזק וממושך והבנתי שזה בגלל התמיכה שקיבלתי שעיבתה רירית. החודש לא עשיתי סבב ולא לקחתי הורמונים. המחזור הגיע מאוד כבד וממושך גם כן. מדוע המשיך להיות כזה? חשוב לציין כי לפני הסבבים הדימום הווסתי היה די דליל וחלש.

אין לי דרך לקבוע מה היתה הסיבה לשינוי אופיו של הדמם הווסתי רק על סמך הנתונים שהבאת.

01/09/2022 | 16:04 | מאת: נועה

היי ד"ר, היום, יום 14 לאחר החזרת מוקפא יום 3. ערכי בטא- 1567 ערכי פרוגסטרון- 34 אמורה לחזור על הבדיקות עוד מספר ימים. האם הערכים תקינים ונמצאים בטווח הנורמה? תודה!

הערכים בתחום הנורמה, אך יש מקום לשקול תוספת של תמיכה פרוגסטטיבית. ממליץ להתיעץ עם הרופא המטפל.

08/09/2022 | 11:36 | מאת: נועה

תודה רבה על תשובתך! היום חזרתי על הבדיקות, היום יום 21 לאחר החזרה. (יש שק הריון) בטא- IU/L 14913.7 פרוגסטרון 28.99 NMOL/L אציין שאני לוקחת זריקות פרונטוגסט של 250 כל 3 ימים בנוסף לנרות אוטרוגסטן כל יום 3 פעמים ביום סה"כ 900. האם ערכי הבטא עולים יפה? והאם יש מה לעשות עם הפרוגסטרון הנמוך? תודה רבה!

31/08/2022 | 16:53 | מאת: מודאגת

ב5.7.22 עברתי הפלה בשבוע מוקדם עם כדורי ציטוטק. שבועיים לאחר מכן בביקורת נותר קריש דם, ולכן ב22.7.22 קיבלתי עוד מנת ציטוטק שגרמה לקריש לצאת. בביקורת כעת, באמצע אוגוסט, us, הואיל והווסת לא הגיעה, אני מגלה שיש שאריות עם זרימות של 5 מ"מ. בטא מלפני שבוע 6. היה עלי לבצע היסטרוסקופיה אך כיוון והרופא שלי חולה זה נדחה לשבוע הבא. שאלתי - האם זה מסוכן עבוריי ולרצוני להרות (בת 40 ללא ילדים בטיפולי פיריון) להמתין עוד שבוע להיסטרוסקופיה? כך יהא חודשיים לאחר ההפלה בכדורים הראשונים. האם המתנה של שבוע נוסף תגרום לי לזיהומים ולחוסר יכולת להרות בעתיד? תודה

יש לבצע היסטרוסקופיה להוצאת השאריות מחלל הרחם.

שלום רב. היה לי הפלה בשבוע 10 לפני כ 4 שנים. לאחר מכן הריון ספונטני ולידה בשבוע 40 + בניתוח קיסרי עקב מצג רוחב. לפני מס' חודשים היה לי שוב הפלה, או יותר נכון לידה מוקדמת בשבוע 22 + 3 שהתחיל בירידת מים. בבי"ח המליצו על בדיקות לכל הכיוונים וכמובן הימנעות מהריון עד סיום הבירור. בין הבדיקות נשלל חשד לרחם דו קרני (בתלת מימד ובהיסטרוסקופיה) ונשלל חשד לקרישיות יתר. כרגע הם ממליצים על ביופסיה מהרירית לשלול זיהומים. כמה לדעתך זה נצרך? האם אכן יש סיבה להמשיך ולחכות או להאמין שאין דרך לדעת מה היה הסיבה להפלה ופשוט לנסות שוב?

האם נשללה אי ספיקה של צואר הרחם?

בכל הבדיקות היה נראה תקין (אורך וכו')

על מנת לשלול אי ספיקה של הצואר יש לבצע צילום רחם

21/08/2022 | 14:50 | מאת: ענת צוקר

בוקר טוב בת 33 ברקע, bmi 33, pos 4 אחרי הריון ספונטני כשנה לא נקלטת פרופיל הורמונלי תקין ב.ד אחרי לטרוזול 2.5 פעמיים ביום אסטרדיול 86 lh 5.8 פרוג' פחות מ2 מה הסיכוי להריון? באיזה מנגנון השמנה מורידה פוריות? תודה

לא כתבת מה היה גודל הזקיקים ביום בו נעשתה בדיקת הדם

20/08/2022 | 19:45 | מאת: רונית

שלום, אני בת 35, לא מקבלת מחזור חודשי כבר כמה שנים. הבדיקות שלי: דיקה תוצאה לעומת טווח הנורמה 70> ESTRADIOL (E-2) 3.127 mIU/L TSH 1.90 IU/L LH 15.80 IU/L FSH 169.7 mIU/L PROLACTIN 2> PROGESTERONE עשיתי לאחרונה בדיקת AMH ויצא לי ערך של 0.12. אני רוצה להיכנס להיריון והומלץ לי להתחיל טיפולי ivf. קראתי על שני תוספים: שיח אברהם ואינוזיטול שמשפרים קבלת ווסת. האם מומלץ לי לנסות לקחת אותם תקופה בטרם אתחיל טיפולי ivf? האם ניתן לקחת אותם במהלך הטיפולים? האם הם יכולים להיות יעילים למצב שלי? תודה רבה

אין מידע ברור וחד משמעי המוכיח את היעילות של התוספים.

19/08/2022 | 19:11 | מאת: רנית

שלום רב אני בת 42.7 הגעתי לעובר מוקפא יום 5 דרגה מעולה של aa. העובר התחיל בדרגה c ביום 3 ואז "תיקן את עצמו"לדרגה הכי טובה שיש. השאלה- מה הסבירות באחוזים לשיפור כזה של עובר וליכולות שלו לתקן את עצמו? מה הדבר אומר לגבי הסבירות לתקינות גנטית וקליטת הריון תקין?

הסיכויים טובים.

01/09/2022 | 19:21 | מאת: אנומימית

ולגיל שלי אין משמעות? בת 42.7

התייחסתי לסבירות של תיקון עצמי של העובר. אין באפשרותי לחזות מראש מה הסיכויים לקליטה של הריון.

18/08/2022 | 17:44 | מאת: מירית

שלום רב, אחרי החזרת עובר מוקפא יום 5, בטא 14 יום להחזרה 1417 בטא 16 יום להחזרה 2290 אין הכפלה מלאה, בשלב כזה זה תקין או מעורר דאגה? פרוגסטרון תקין.

קצב עליית הבטא הוא בגבולות הנורמה. ממליץ לחזור על הבדיקה ביום ראשון ולבצע בעוד שבוע בדיקת אולטראסאונד לתקינות ההריון

18/08/2022 | 10:54 | מאת: שרית

שלום רב בת 47 לאחר 5 שנות טיפולים ותרומת ביצית. לאחרונה אובחן אצלי הדבר הזה. אמרו לי להפסיק לנסות והסיכוי קלוש להיכנס להריון. מה דעתך בנושא? תודה

לא בהכרח. יש מקום לשקול ביצוע של היסטרוסקופיה אבחנתית

18/08/2022 | 13:48 | מאת: שרית

תודה רבה מה זה אומר הדבר הזה? לא מסבירים לי כלום רק שאין סיכוי. עברתי היסטרוסקופיות וניתוחיות להפרדת הידבקויות ורק באולטראסאונד ראו משהו .. יש תרופות לזה ? תודה מראש

המשמעות היא שרירית הרחם לא מתפתחת כהלכה.

18/08/2022 | 14:23 | מאת: שרית

Ok ויש טיפול לזה?

אני מניח שהרופא המטפל יוכל להסביר לך זאת.

18/08/2022 | 08:20 | מאת: חסוי

שלום ד"ר, אתמול עברתי שאיבה בפעם השלישית, )בסבבים הקודמים היו הפריה אחת בכל טיפול, וזה כנראה מערכים נמוכים בבדיקות דם) בשאיבה של אתמול שלישת במספר במהלך הבדיקות הכל היה תקין נספרו בכל צד הרבה זקיקים, תוצאות בדיקות דם תקינות, 36 שעות לפני השאיבה הזרקתי 2 דקהפפטיל ואחד אוביטרל. במהלך השאיבה נשאבו מלא זקיקים אך אפס בציות, במהלך השאיבה הוא ביצע לי בדיקת דם LH ובטא לראות שאכן הזרקתי תקין, ולפי הבטא הוא הניח שההזרקות היו תקינות. הרופא שלי לא יודע להסביר את המצב, לטענתו זה מוזר, ודברים כאלה קוראים אם מזריקים רק דקהפפטיל אבל אני הזרקתי גם אוביטרל הוא אמר שיפנה אותי לוועדה שידונו במקרה החריג שלי חשוב לי לציין שעשיתי בדיקות AMH ,צילום רחם, ובדיקת קריוטיפ והכל יצא תקין מה יכולות להיות הסיבה ? האם יש בדיקות נוספות שאתה ממליץ לי לעשות ? או עם מישו מומחה בתחום להתייעצות בנושא ?

לצערי איני יכול לחוות את דעתי באופן מבוסס רק על סמך הנתונים שהבאת.

שלום, אני מתכננת להתחיל סבב של הקפאת ביציות בימים הקרובים. היום עשיתי בדיקות דם ויצאו לי ערכים גבוהים של טריגליצרידים - 260. HDL, LDL תקינים. רציתי לדעת האם זה בעייתי להתחיל סבב עם ערכים כאלה? אני חושדת שאולי העליה קשורה לגלולות שאני לוקחת בחודשים האחרונים, לפני זה תמיד היו לי ערכים תקינים. תודה!

בהחלט יתכן שעליית השומנים בדם קשורה לנטילת הגלולות. יחד עם זאת, אין מניעה להתחיל בטיפול.

15/08/2022 | 19:05 | מאת: שיר

שלום ד"ר, בת 45. מיזה מספר שנים אני במנופאוזה מוקדמת. טיפול שמרני הורמונים נובופם ופרוגילטון לא הביאו לדמוי דימום חודשי. כעת קיבלתי טיפול במטרה לנסות שיהיה וסת חודשי. התחלתי בימים אלו והוא, ליטול אסטרופם קבוע מידי יום בלי הפסקה. בנוסף כל חודש בין 1-10 לחודש לקחת כדור אחד דופסטון 10 מ"ג 1. הוסת אמור להגיע (בתקווה שיהיה דימום) מספר ימים אחרי הפסקת הדופסטון בערך 15 לחודש. האם זהו טיפול מוכר? 2. האם הרופא לא טעה שיש לקחת דופסטון למשך 10 ימים? זה אומר לבערך לקבל וסת כל 15 יום ולא 21 יום ? 3. אפשרי ותקין ליטול את הדופסטון 21 יום ולקבל בהתאם? אשמח לעצתך והמלצתך.

מדובר בפרוטוקול טיפול מקובל. אופציה נוספת היא לקחת פרוגילוטון.

14/08/2022 | 21:10 | מאת: שירי

שלום דוקטור, אני עושה החזרה בסבבים על בסיס מחזור טבעי. יש לי בעיה עם כל סוגי התמיכה הוגינלית שמשום מה מעוררת אצלי מחלת עור. לפיכך הפרוטוקול שהיה בשימוש עד כה הוא 3 דופסטון ממועד הביוץ, אוביטרל ביום ההחזרה, שלושה ימים לאחר מכן דקפפטיל. נכנסתי כך פעמיים להריונות שלצערי לא צלחו. הבעיה היא שבהחזרות האחרונות אני כל פעם מקבלת מחזור לפני בדיקת הבטא... לפיכך נראה שהתמיכה אינה מספיקה. איזה עוד תמיכה ניתן להוסיף, שאינה וגינלית?

אפשר להעלות את המינון של דופסטון או להוסיף זריקת פרונטגסט.

היי, אני לאחר החזרה על בסיס מחזור טבעי, לקחתי 12 יום 3 דופסטון ביום, היום בבוקר התחיל דימום קל ובמקביל עשיתי בטא גם הבוקר ויצאה כמובן שלילית. אני מעוניינת לדחות את המחזור בכמה ימים. האם ניתן להמשיך לקחת את הדופסטון כעת עוד כמה ימים? או שבגלל שכבר התחיל דימום קל, כדאי להפסיק?

סביר להניח שלא ניתן לדחות את המחזור, זאת כיוון שכבר התחיל דימום.

13/08/2022 | 22:51 | מאת: נטלי

שלום, בת 28, בסבב 1 הזרקתי 275 גונאל אף ה lh האחרון היה 1.1 ושאבו 11 ביציות מתוכן 5 בשלות. סבב 2 הזרקתי 375 גונאל תוך יומיים הlh מ1.9 עלה ל 12.9 ואז הזרקתי באותו יום צטרוטייד ואורביטל ואחרי יומיים שאיבה. ששאבו רק ביצית 1. אודה לעזרה מדוע הפעם היו רק ביצית אחת? אולי בגלל מינון גבוה תודה רבה

ההחלטה על מועד הזרקת אוביטרל וביצוע השאיבה אינה נובעת מעליית LH, אלא מגדילה של זקיקים ועליה ברמת אסטרדיול

12/08/2022 | 14:33 | מאת: קארין

הי, הfsh יצא 12.9 הבנתי שצריך להיות מתחת ל10. והe2 יצא 197. מה המשמעות ? האם יש קשר לאיכות הביציות בסבבי הivf ? אודה לעזרה

התוצאות של פרופיל הורמונלי אינן מעידות על איכות הביציות, אלא מצביעות בעיקר על ירידה ברזרבה השחלתית (כמות הביציות שנותרו). על מנת לקבל מידע מהימן יותר לגבי הרזרבה השחלתית מומלץ לבצע בדיקת AMH