לד"ר חן הופמן הנכבד-שאלות לגבי גדוליניום

1.באילו התויות בדיקת MRI-מח אין צורך בחומר ניגוד(הוא אינו מוסיף לדיוק הפענוח)? וביתר פירוט,האם בגילוי מלפורמציות מוחיות כתוצאה מחבלה מוחית טראומטית יש צורך בחומר ניגוד? ובאפילפסיה טמפורלית? 2.האם שימוש במגנט רב עצמה (3TESLA) מבטל את הצורך בחומר ניגוד? תודות מראש וסליחה על הטרחה!

לשאלתך (כמעט כל הרפואה על רגל אחת) 1. ברוב בדיקות ה MRI יש צורך בחמר ניגוד למעט חלק מהבדיקות של השלד (עמוד שדרה, ברך וכו'). לרוב אני מעדיף להזריק בבדיקות מח גם לאחר חבלת ראש כי לפעמים מתקבלת תשובה עם ספק למשל על כלי הדם העורקיים או הורידיים. באפילפסיה טמפורלית לא תמיד צריך להזריק אבל יש לנתר את הבדיקה באופן צמוד ואם יש צורך לא לסיים את הבדיקה ללא הזרקה. 2. השימוש ב 3T אינו מבטל את הצורך אלא מוריד את הכמות שצריך להזריק.