שיעול,חום,זיהום בריאות ודלקת אוזניים אצל תינוק
דיון מתוך פורום רפואת ילדים - הלל יפה
בני, תינוק בן שנה ו-4 חודשים סובל כבר חודשיים וחצי משיעול קשה שמתגבר בשכיבה על הגב ובלילה. השיעול חוסך ממנו שעות שינה ופוגע באיכות חייו. בנוסף לשיעול, ישנה הרבה נזלת שקופה-ירקרקה, ליחה ויציאות רכות. ניסיתי סירופים טבעיים, טיפות R9, אינהלציות עם ונטולין ומי מלח, וכלום לא עזר. התופעות מלוות לסירוגין בחום בסביבות 39 מעלות, שנמשך לפרקי זמן של 3-4 ימים. בצילום ריאות התקבלה התשובה: "איוורור יתר.הגברה של ציור אינטרסטיציאלי פרי הילרי דו צידי. ללא תסנין או תפליט." לאחר שלא חל שיפור במצבו ניגשנו לרופא פרטי שהמליץ על הוספת סטרואידים לאינהלציות ומצא נוזלים באוזניים. יום למחרת התינוק הפך חסר מנוחה לחלוטין ומשך באוזניים. רופא המשפחה אבחן דלקת אוזניים ורשם לו אנטיביוטיקה מוקסיפן ל-7 ימים. היום הלכנו שוב לרופא ריאות בעקבות השיעול והוא אבחן זיהום חריף בדרכי הנשימה ואמר שחייב להשתמש באזניל. כשהסברנו שהתחלנו כבר שימוש במוקסיפן, אמר שניתן לו את שתי האנטיביוטיקות ביחד. אנחנו כבר מאוד מבולבלים מכל האבחנות והתינוק סובל בינתיים. לא נרא לי לתת לו שתי אנטיביוטיקות חזקות בפעם הראשונה בחייו! האם להמשיך אינהלציות? האם אחת האנטיביוטיקות יכולה לטפל לבד בכל הבעיות? האם טיפות אוזניים שמים רק באוזן המודלקת או בשתיהן? מה לעשות עכשיו?
צר לי על העיכוב בתשובה - מקווה שהוא כבר בריא. התאור הוא של ילד עם תגובתיות יתר של הריאות , הטיפול בכך הוא מניעתי ע"י אינלציות סטרואידים בעונות החורף למניעת התלקחויות ( האבחנה על פי פיענוח צילום החזה ) . כל עוד אין לו חום , למרות הממצאים באזניים ובראות אין צורך בטיפול אנטיביוטי. טיפות אינן טיפול בדלקת אזניים תיכונה אלא רק בדלקת חיצונית. בברכה