דיזינטריה או סתם וירוס ?

לרופאים שלום רב ! בני בן 11 חודשים, התחיל לשלשל ולאחר מכן היה לו חום גבוה. (38-40.5) בשלשול ישנה רירית. לאחר מכן גם הגיעו הקאות. הלכנו לרופא ילדים במרפאה השכונתית והיא שללה דלקת ריאות,אוזניים וגרון. לכן האבחנה שלה היא שמדובר בדיזנטריה ונתנה לו תרופה URIBEN . משיחה לאחר מכן עם המטפלת שלו בפעוטון היא אמרה שהרופאה הספציפית הזו שהלכנו אליה ידועה כמגזימה וכבר בעבר איבחה בילדתה דלקת ריאות קשה ונתנה לה אנטיביוטיקה היא התייעצה עם רופא המשפחה שלה שבדק גם הוא את הילדה ומצא שיש לה רק וירוס וזה יעבור גם בלי אנטיוטירה ואכן כך היה. מנסיון העבר שלי, נתקלתי כבר במצב שישנם שני רופאים במרפאה. אחד ידוע כנותן אנטיביוטיקה לכל דבר והשני נותן "תהילים פוטה" ז"א תתפללו ויהיה בסדר, אין צורך בתרופה. כיצד נדע אם אכן מדובר בדיזנטריה או סתם וירוס שעובר לבד (עם קצת עזרה של אקמול) ? האם כל מקרה של שלשול עם רירית,חום והקאות בהכרח מצביע על דיזנטריה ? אם אכן מדובר בדיזנטריה..מהם הגורמים למחלה וכיצד ניתן למנוע הופעתה בעתיד ? בתודה, יהודה

כל מחלה אינה נעימה ובמיוחד כאשר ישנן שתי דעותמשנירופאים בדיזנטריה השלשול מימי רירי ודמי. הגורמים הינם חידקים ולכן יש לשקול טיפול אנטיביוטי בהתאם למצב הילד ולא אוטומטית המחלה עוברת דרך מזון ומים מזוהמים ולכן היגיינה טובה מפחיתה הסיכון לחלות ראשית חשוב לראות מה מצבה אם שותה היטב (גם אם התיאבון ירוד) ואינה נראית מיובשת אפשר להבדק שוב מחר. כדאי גם לבצע ספירת דם על מנת לקבל כיוון אבחנתי. תרבית צואה תתן תשובה חד משמעית אך התשובה תהיה לאחר 5 ימים (אם הבדיקה תגיע כבר מחר למעבדה) בעיקרון לשלשולים אני ממליץ גם כן על שתייה מרובה בכמויות קטנות ללא שינוי בהרגלי תזונה (כן כולל חלב לפחות בשבוע הראשון למחלה) וכמובן תפילות וקריאת מזמורי תהילים יכולים רק לעזור החלמה מהירה

תודה. אך את התשובה ראיתי עכשיו לאחר שביליתי שעות רבות בבית חולים עם בני. הוא התייבש כתוצאה מהשילשולים והקאות אפילו של מעט המים שהסכים לשתות. האבחנה של בית החולים היא שזה ויראלי כלומר לא דיזנטריה ולא היה צורך במתן האנטיביוטיקה. האנטיביוטיקה רק החמירה את המצב וגרמה להגברת ההקאות וכן להמשך השילשולים. לפי דברי הרופא בבית החולים, היה צורך לעשות בדיקת צואה לפני מתן האנטיביוטיקה. חבל שרופאים ממהרים לתת אנטיביוטיקה ללא בדיקה לעומק. דבר נוסף שנאמר לנו בבית החולים , שבמקרה של דיזנטריה כבר לא נותנים אנטיביוטיקה דרך הפה אלא 2 מנות בוריד וגומרים עם זה. למסקנה אכן רק תפילות ותהילים יעזרו.