פרכוסי חום בגיל שלוש ומעלה

לרופאים שלום. בני בן שלוש ושלושה חודשים, ובשבוע שעבר פרכס לראשונה. אין במשפחות שלי ושל בן זוגי היסטוריה של פרכוסים. 1) בתשובה לענבל ציינת שהפרכוס יחלוף בגיל שלוש. מה קורה אם הפרכוס מתחיל בגיל כזה? 2) אני הזמנתי מייד מד"א והוא אושפז למשך שלושה ימים עם חום גבוה במשך כל זמן האשפוז. עם זאת הבנתי שזה לא מקרה שמחייב אשפוז. מה לעשות בעתיד כשהילד מפרכס? 3) האם העובדה שהוא פרכס פעם אחת אומרת שהוא יפרכס בעתיד? 4) יש לו היסטוריה של חום גבוה. למה דווקא עכשיו הוא מפרכס? 5) בניגוד למה שנאמר לנו בבית החולים, שהפרכוס נובע מעלייה חדה של חום הגוף בפרק זמן קצר, הוא החל להעלות חום שעתיים לפני הפרכוס, והתחלתי מייד בפעולות להורדת חום. החל בנורופן, וכעבור שעה משזה לא עזר והחום המשיך לטפס למעלה, אקמול, וכעבור חצי שעה אמבטיה בת 20 דקות, וכשיצא מהאמבטיה עם 40.5, התחלתי בקומפרסים של מים וחומץ. הפרכוס קרה בעת הקומפרסים. כך שהחום לא עלה בבת אחת. אם כך מדוע הוא פרכס? 6) האם ייתכן שהפרכוס נבע מהקומפרסים? (מאחר שחומץ מכווץ את כלי הדם החיצוניים?) 7) האם זה מעיד על כך שגם בתי עלולה ללקות בפרכוסים דומים כשחומה עולה? 8) האם יש עוד פעולות להורדת חום שאיני יודעת עליהם? 9) חום גופו ירד לנורמאלי רק כעבור שבוע. האם ייתכן שבעת הפרכוס נגרם נזק נוירולוגי? אילו נזקים נוירולוגים עלולים להגרם מפרכוס? 10) 24 שעות לאחר הפרכוס, אפשרתי לו לרדת מהמיטה ולטייל קצת. הרופא בבית החולים חשב שההליכה שלו צולעת. למחרת רופאה אחרת לא ראתה את זה. האם ייתכן השפעה על ההליכה בעקבות החום או הפרכוס? 11) למה צריך לשים לב במיוחד בעת הפרכוס? 13) להורים, איך מתמודדים נפשית עם המראה של הבן שלכם מפרכס? אחרי שבוע, אני עוד לא התגברתי, ועדיין מתעוררת בבעתה בלילות, ולפעמים אפילו במהלך היום.

מיכל יקרה, באם לא מצויין שם הרי שכוונתי היתה שברובם יעלמו בגיל שלוש שנים. בחלק מהילדים ימשכו הפרכוסים עד גיל 6 ואף 8 שנים. בדרך כלל אין צורך לאשפוז ממושך בילד מפרכס. יש כעת להמשיך ולהתנהג אליו כאל ילד בריא. המגבלה היחידה היא ש"אסור" לו לעלות חום. יש להוריד את החום כבר שמגיע לאזור 37.8-38. אין זה אומר חלילה, שיש למדוד לו חום 3 פעמים ביום. באם מפרכס שוב, יש לראות שאינו פוגע בעצמו, להשכיבו על הצד, ולחכות שהפרכוס יחלוף. בנך לא פרכס עד היום, וסביר להניח שהיו לו מספר אפיזודות של חום עד היום, מכאן ניתן להסיק שלא יפרכס גם בעתיד בכל פעם שיהיה לו חום, אך כעת את יודעת שהסיכון קיים, ולכן יש לדאוג להורדה מהירה של החום. הפרכוס קורה בזמן שינוי של חום הגוף במהירות, עלייה או ירידה. קשה לדעת מדוע פרכס דווקא הפעם. ישנם זיהומים כמו למשל חיידקי השיגלה, שגורמים לפרכוס, ויתכן שהפרכוס נובע מסוג המזהם. פרכוס חום רגיל אינו גורם לנזק נוירולוגי. יתכן שהצליעה נובעת מהמחלה, יתכן שמהפרכוס האם בוצע עקב כך EEG או CT. אם לא, סביר להניח שלא חשבו על קשר. בסיפור של פרכוסי חום קיימת משפחתיות, אך אין הכרח. הורדת חום מקובלת - אמבטיה של מים פושרים, אקמול לא יותר מפעם בארבע שעות, קומפרסים. את כל אלו עשית. נגמר לי המקום - הכי חשוב לחזור, לנסות, לשגרה . בברכה,

תודה ד"ר הדר על תשובתך המרגיעה. עם זאת, האם תוכלי להסביר יותר מהם חיידקי השיגלה? ומהו הזיהום הנוצר מהם?