תינוקת שחולה במחלת הנשיקה

דיון מתוך פורום  רפואת ילדים

13/01/2002 | 17:18 | מאת: עינבר

שלום רב. אחייניתי בת השנה וחצי הגיעה לבי"ח עם חום מאוד גבוה (39+) על סף התייבשות, לאחר מספר ימים בהם שהתה בבית עם טיפול תרופתי שניתן לה ע"י רופא (שראה אותה בכל יום בשבוע) לברונכיט. במיון ילדים איבחנו בלוטות מוגדלות בגרון וככל הנראה חשד למחלת הנשיקה. בינתיים הילדה בבי"ח , עם חום יציב יחסית של 38+, לוקחת אנטיביוטיקה חזקה מאוד, מסמורטטת לחלוטין, לא אוכלת כמעט בכלל, לא משחקת, לא שותה יותר מ100 CC לחצי יום . בנוסף, לאחר שהיה של שלושה ימים בבי"ח התפתחה לילדה דלקת אוזניים וגרון, מה שלפי תשובותיכם בפורום מאפיין את מחלת הנשיקה. ברצוני לדעת מה הנזק שיכול להגרם ממחלה זו בגיל כזה, האם יש טיפול תרופתי שהינו מומלץ יותר מהטיפול הסטנדרטי, האם אין נזק בלקיחת האנטיביוטיקה אפילו שאין חיידק בגרון אלא אובחן כויראלי? איך ניתן להתגבר על בעיית חוסר התיאבון, הרי הילדה חייבת לאכול משהו?

לקריאה נוספת והעמקה
13/01/2002 | 21:38 | מאת: ד"ר מיכאל רוטשטיין

ע"פ התיאור , הילדה מאושפזת במחלקה עם חום ממושך, בלוטות לימפה מוגדלות דלקת גרון ואזניים ומצב כללי ירוד. אחת האבחנות האפשריות היא אכן מחלת הנשיקה אך הטיפול האנטיביוטי אינו מכוון לזה אלא לסיכון שמדובר בזיהום חיידקי כלשהו המסביר את מצבה. אין כל טיפול למחלת הנשיקה למעט טיפול תומך אותו היא מן הסתם מקבלת. לא צריך לדאוג מזה שאיננה אוכלת - במידה ויש צורך בכך תמיד תוכל לקבל עירוי נוזלים. ילדים חולים אינם אוכלים. תמיד יש נזק בנטילת אנטיביוטיקה לשוא אך אני מניח שכאן לא שללו עדיין מחלה חיידקית ומחכים לתוצאת תרביות הדם או תרביות אחרות לחיידקים שמן הסתם נלקחו בקבלתה למחלקה. האבחנה של מחלת הנשיקה נעשית אף היא ע"י בדיקות מעבדה והמהלך הקליני האפייני. המתינו בסבלנות. סביר שהיא תבריא והכל יבוא על מקומו בשלום.

מנהל פורום רפואת ילדים