מכת ראש לתינוקת בת 16 חודשים
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
אני כותבת לכם לאור מידע שקראתי אודות מכות ראש. אני לא גרה בארץ, ואודה לכם מקרב לב על התיחסותכם וחוות הדעת הנוספת לתיאור המקרה שכן אני מודאגת מאוד. היום הילדה שבועיים וחצי מיום הנפילה. הייתי במיון בבית חולים שמתמחה בילדים, אבל התשובות לא מספקות אותי לאור המידע שקיבלתי. לפני כשבועים וחצי ביתי בת 16 חודשים נפלה ממזרון בגובה מטר אחרי שקפצה עליו. בגלל הקפיצה אני מעריכה את המכה חזקה מאוד. לא הספקתי לתפוס אותה. מצאתי אותה שכובה על הגו. בכתה מייד, לא איבדה הכרה. חצי שעה אח"כ ראינו רופאה במיון. הילדה התנהגה מצויין הן מבחינה פיסיולוגית והן מבחינה קוגניטיבית. אכלה חצי בקבוק, והרופאה לא אבחנה חבלה. לא היה גם סימן בראש למכה. באותו אחה"צ וגם שלושה ימים אח"כ הילדה היתה פשוט מקסימה ונהדרת, כאילו כלום לא קרה. שלושה ימים אח"כ עלה לה החום. חשבתי שזה שיניים. החום היה מאוד גבוה (לא מדדתי, לא יכולתי לגשת למדחום היא היתה עלי). החום היה כל הלילה ולא הצלחתי להוריד אותו מתחת ל - 38.3. למחרת החום ירד, אבל הילדה קמה עם רעידות בכל הגוף. זה מבהיל, דומה מאוד לפרקינסון בכל הגוף בעיקר בגפיים. תאמתי להגיע לרופא, אבל הרעידות הלכו ושככו, בערב הכל נרגע. לא הלכנו לרופא בסופו של יום. הילדה חזרה לתפקוד תקין. אוכלת יפה משחקת מקסים. אם כי לדעתי היתה נרגנת ועצבנית מהרגיל. 10 ימים אחרי החום הגבוה, הופיע חום קל יחסית שירד יפה ללא עזרת תרופות. שוב חשבתי שיניים. יומיים אחרי (שלשום), שמתי לב שהילדה התחילה לאבד שיווי משקל. בעבר היא הלכה מושלם! ביום ראשון זה היה בולט. היא נטטה ללכת על ארבע מידי פעם, נפלה המון. הלכה כמו לולב. היא גם היתה נרגנת עצבנית מהרגיל. אתמול זה היה לסרוגין. כמו כן ביומיים האחרונים נוטה יותר לישוןלעת ערב. מתעייפת מוקדם מהרגיל בערב למרות שישנה כ - 3 שעות בצהריים (שנת הצהיים הארוכה זה בתחום הנורמלי שלה). היום לקחתי אותה למיון. אחרי שקראתי שגם חום גבוה גם אחרי כמה ימים מאירוע הנפילה הוא תגובה לא רצויה למכת ראש, לא האמנתי - איך חשבתי שזה שיניים???!!!! איפה היו האינסטינקטים שלי? בבוקר היא היתה עצבנית כמו בכל בוקר בזמן האחרון, בכתה, מבחינת שיווי משקל היתה לא יציבה ברמה בינונית. כלומר לסרוגין.נדמה לי שרוב הזמן היתה בסדר. במיון הילדה היהת מדהימה. הלכה מדהים! כאילו כלום לא קרה. ומבחינה קוגניטיבית הדהימה אותי במשחק הרכבה ואת הרופאות שבדקו אותה. במיון בדקו אותה שתי רופאות ילדים שאמרו ככה: א. רעידות בכל הגוף זאת תגובה שקוראת לעיתים אחרי חום גבוה. ב. כמות מוריד החום שנתתי בחום הגבוה לה לא היתה מספקת ביחס למשקל שלה ולכן החום לא ירד. ג. שלושת הימים בין מועד הנפילה לחום הגבוה הראשון זה זמן ארוך מידי, ולכן הן לא רואות קשר בין הנפילה להתפתחות החום. ג. לגבי איבוד השיווי משקל שהחל לפני יומיים, יתכן שעבר על הילדה וירוס שפגע לה באיזור השיווי משקל במוח. מה עוד שזה נראה כמשתפר לאור ביצועיה הנוכחיים במיון. ד. לאור הערנות והביצועים של הילדה במיון הן לא רואות צורך לסי. טי. סי. טי. לדבריהן לא מומלץ לילדים בגלל הקרינה. האם הדיאגנוזה שלהם נראית לכם? האם מכת ראש יכולה לגרום לחוסר שיווי משקל בגלים? מה ההשלכות לטווח ארוך של מכת ראש? תודה על תשומת הלב. לתגובתכם הדחופה אודה מאוד. אני מודאגת מאוד! עירית
שלום, אני חושב שכל מה שאמרו לכם הוא נכון וטוב. אכן אין מקום כאגע לביצוע CT של הראש וזה אכן המון קרינה. בהחלט יתכן והילדה עברה זעזוע מוח קל בעקבות החבלה החזקה וזה נתן את התופעות של הישנוניות וחוסר שיווי המשקל. כל זה חולף ונעלם בהדרגה. כרגע לא הייתי עושה דבר, מוריד לחץ וחרדה וחוזר לשגרת החיים.
תודה רבה דר' שינהר על תגובתך המהירה! הרגעת אותי מאוד והורדת את רמות החרדה. ביתי כבר היום במצב הרבה יותר מעודד. הפורום שאתה מנהל מעולה, תענוג להכנס אליו ולקרוא את תשובותך הרציניות. ברשותך, והפעם באופן לא דחוף, אכנס בזמן הקרוב שוב להתייעצות בנוגע לאלרגית העור של ביתי שלא חולפת. אלף תודות מקרב לב! עירית.