reflux

ד"ר ירדני שלום רב וחג שמח! לפני מספר שבועות עלה חומה של ביתי, בת השנתיים וחצי, וסירב לרדת. בבדיקה בבית החולים בבריסל (שם אנחנו גרים) התגלתה pyelonephritis. הילדה קיבלה טיפול אנטיביוטי מאסיבי. בבדיקה שנערכה השבוע אומת חששי והסתבר שיש לה ריפלוקס בדרגה 3-2. מה זה אומר? איך עלי לנהוג מעתה? הרופא כאן אמר שיש סיכוי גדול שזה יעבור עד גיל שלוש. האם זה נכון? אם כן, מה עלי לעשות כדי להגביר את הסיכויים לכך? איך זה עובר פתאום? אם לא, מה עושים הלאה? האם היא תסבול מזיהומי כליות חוזרים ונשנים? אשמח לקבל כל מידע בנושא. תודה רבה! סיון.

סיון שלום משמעות הממצא היא ש"השסתומים" בין השלפוחית לכלי השתן המנקזים של הכליה לא עובדים טוב ושתן חוזר מהשלפוחית לכליות. התופעה נפוצה יחסית בגיל הצעיר אך כשהילדים גדלים היא חולפת כיוון שהילד גדל ואיתו השסתומים הנ"ל . אין דרך לשנות את המהלך הטבעי והדבר היחידי לעשות היא לקחת את הטיפול המונע כנדרש ובהקפדה ולמנוע דלקות שתן חוזרות וכן לבצע תרבית שתן בכל מחלת חום ובקורת שנתית לדבי מצב הכליות. אם לוקחים אנטיביוטיקה מונעת לרוב אין זיהומים חוזרים. אם בבקורת הרפלוקס יעלם אז ניתן יהיה להפסיק. בברכה

ד"ר רימר שלום רב! ראשית, הרשה לי להודות לך על התשובה המהירה והמקצועית. בכל זאת יש לי מספר שאלות נוספות אליך. מה המשמעות של דרגה 3-2? ברור לי שמדובר בדרגות חומרה שונות של התופעה, אך מה המשמעות מבחינת סימפטומים וטיפול? האם רותם תצטרך להמשיך לקבל אנטיביוטיקה במשך שנה (או קרוב לכך)? האם השסתומים לא מתפקדים כראוי משום שהינם קטנים מדי בהכרח או שיתכן שהמבנה שלהם אינו תקין? במידה שהשסתומים לא יגדלו לגודל הרצוי (הרי הם גדלים באופן פרופורציונלי לשאר הגוף...), מה עושים? הרי לא יתכן שתאלץ לקחת אנטיביוטיקה לנצח... האם במקרה כזה יהיה צורך בניתוח? תודה רבה וחג שמח! סיון.