שאלה דחופה בבקשה- לרופאים

דיון מתוך פורום  רפואת ילדים

16/08/2004 | 00:54 | מאת: מאמא מודאגת

דוקטור שלום רב, בני בן 10 חודשים ולהלן תוצאות בדיקות לאחר שבגיל 5.5 חודשים עבר ארוע של הפסקת נשימה, ובבית חולים בדקו גם סידן שנמצא מעט גבוה 11.2. היום לאחר 4.5 חודשים החלטנו לערוך בדיקות דם ולכלול כל מה שניתן, וזאת לאחר שהילד לא גבוה אלינו ההורים. גובהו 72 ס"מ משקלו בסביבות ה - 9.5 ק"ג, כללנו גם צילום כף יד שהתאים לגיל 9 חודשים (גילו 10 חודשים). הילד מתפתח יפה ונראה טוב, הרופא לא רצה לערוך את הבדיקות אך אנחנו התעקשנו. 5.2- 3.5 g/dl 4.49 ALBUMIN 396- 0 U/L 194 ALK. PHOSPHATASE - mg/dl 0.24 BILIRUBIN INDIRECT 0.5- 0 mg/dl 0.00 BILIRUBIN-DIRECT 1.20- 0 mg/dl 0.24 BILIRUBIN-TOTAL 10.4- 7.2 mg/dl 11.05 CALCIUM 240- 140 mg/dl 154 CHOLESTEROL 70- 40 mg/dl 37 CHOLESTEROL- HDL 5- 0 4.2 CHOLESTEROL/ HDL 159- 75 mg/dl 65.3 CHOLESTEROL-LDL calc 270- 0 U/L 449 CPK 0.45- 0.17 mg/dl 0.39 CREATININE 64- 7 U/L - GGT - g/dl 2.6 GLOBULIN 110- 70 mg/dl 80 GLUCOSE 45- 5 U/L - GOT (AST) 185- 37 mcg/dL 62 IRON 680- 130 U/L - LDH 6.2- 3.4 mg/dl - PHOSPHORUS 5.8- 3.6 mEq/L - POTASSIUM 8.0- 4.8 g/dl 7.1 PROTEIN-TOTAL - הערות להזמנה REMARKS (GENERAL) 145- 132 mEq/L 134.4 SODIUM 220- 30 mg/dl 238 TRIGLYCERIDES 50- 10 mg/dl 35 UREA 7.5- 2 mg/dl 3.0 URIC ACID ובנוסף ישנן עוד בדיקות שטרם הושלמו כגון בלוטת תריס שבלידתו היתה תקינה. רצוי לציין שדווקא בחודש האחרון הילד גבה יפה והחל גם לעמוד. אני מודאגת משום שהרופא אמר שהוא צריך לבדוק בספרות... ואמר משהו לגבי היפו -פרה-תירואידיזם, אבל במשך 25 שנות רפואתו לא נתקל בזה ולכן הוא לא מאמין. אני מודאגת ובנוסף גם לגבי התוצאה הגבוהה של cpk. (ישנן בדיקות שברשימה שלהן אין תשובה עדיין כי הן נבדקות עדיין במעבדה). מה אתה מציע? אני ממש מודאגת מה זה מה שהוא אמר? ומה זה ה - cpk? מה זה אומר על השריר? והאם בגילו (10 חודשים) הערכים שונים ממבוגר? מצטערת על אורכה של השאלה אך אני ממש אובדת עצות אם לרופא של בני אין מה לומר כרגע? ומה הסיבה לסידן גבוה? האם ערך זה באמת קריטי? הבנתי שבשנה הראשונה זה יכול להיות קשור עדיין להריון וללידה האם זה נכון? מאמא שלא ישנה מדאגה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, להרגע במיידי. הערכים תקינים לחלוטין לגילו, כולל ערכי הסידן. הcpk תקין לגילו ואיןלו כל משמעות מבחינת התינוק. במיוחד לאור ההתפתחות התקינה והגדילה היפה שלו בזמן האחרון אינני מוצא כל סיבה חהציק לו או לבצע בירור נוסף. הייתי ממליץ לחכות בסבלנות לקבלת התוצאות הסופיות ואז תיצרו איתי קשר שוב. בבקשה הורים יקרים, להרגע , הילד בריא ואינו סובל ממחלה מדאיגה.

16/08/2004 | 16:54 | מאת: מאמא מודאגת

ד"ר דני שנהר שלום, ראשים המון המון תודה. האם גם ערכי הסידן בסדר? הם גבוהים 11.05???? הוא בן 10 חודשים והם היו כך גם בגיל 5 חודשים -11.2. אז למה הרופא שלו מלחיץ ואומר כל מיני שמות של מחלות נוראיות? והאם בדיקת ה - CPK גבוהה מדי? הרופא דקר אותו 8 פעמים בצוואר משום שלא מצא וריד האם זה משפיע על תוצאות הבדיקה? בשבוע הבא הוא מתאשפז לבדיקת PH האם אתה מציע בדיקות נוספות? לילד לפעמים יש עיגולים סגולים מסביב לעיניים, אך בדיקות הדם האחרות תקינות (ברזל וכו'...). הילד מתפקד ונראה יפה כולל במשקלו ועדיין יונק. ושוב המון תודה על הזמן ובעיקר על ההרגעה.

מנהל פורום רפואת ילדים