דלקות חוזרות בשתן אצל ילדה בת 3

שלום ד"ר, רציתי להתייעץ לגבי דלקות השתן החוזרות של בתי. מאז ינואר יש לה שוב ושוב תרביות שתן חיוביות, למרות טיפולים אנטיביוטיים חוזרים, וכבר מדובר בכ-10 חודשים של דלקות. שמתי לב לדבר שמאוד חוזר על עצמו: בשתי הפעמים היחידות שבהן התרבית יצאה שלילית במהלך כל התקופה, נאספה בכוס כמות ממש קטנה של שתן. בשני המקרים, תוך יום־יומיים, כשעשתה יותר שתן בכוס, שוב יצאה תרבית חיובית עם חיידק. לכן אני לא בטוחה ששתי התרביות השליליות באמת משקפות מצב ללא דלקת. דוגמה מהשבועיים האחרונים: דגימה עם מעט מאוד שתן יצאה שלילית, לאחר יומיים בבדיקה חוזרת עם כוס יצא חיידק Enterococcus faecalis בכמות 100,000, לאחר מכן קולי בכמות 10,000, ובסופו של דבר בדגימת קטטר יצא E. coli בכמות 100,000 יחד עם לויקוציטים. אני לא מבינה איך זה הגיוני?? גם אם הבדיקות הזדהמו אמורים לראות קולי בכמות 100,000 הרי אי אף פעם לא יוצאת נקייה מדלקות. ואני מנסה להבין למה זה לא עובר כבר כל כך הרבה זמן. בחלק מהתרביות החיידקים יצאו עמידים מאוד לרוב האנטיביוטיקות (לדברי הרופאה), ואני חוששת שאולי מדובר באותו חיידק שלא חוסל לחלוטין, ושהטיפולים החוזרים גורמים לכך שהחיידק נעשה עמיד יותר. בנוסף, האם ייתכן שהאנטיביוטיקה דרך הפה לא מצליחה מסיבה כלשהי – למשל בגלל ספיגה לא מספקת – והאם במקרה שלה יש מקום לשקול אנטיביוטיקה דרך הווריד? ואז אולי זה יהיה חזק יותר? כל פעם נותנים לה עוד ועוד אנטיביוטיקות דרך הפה זה לא עובד.