שאלה דחופה בבקשה

בני בן 3 חודשים, נולד לאחר אי ספיקת שיליה חמורה, הייתה לו לידה קשה מאוד עם היפרדות שיליה, הוא היה במצוקה ונולד בציון 8-9. התינוק הוצא בוואקום, והיה לו סימן משמעותי מהוואקום על הראש בצד ימין מקדימה. אציין גם שיש לו סימן - סינוס לפי דברי הרופאים על אחת האוזניים. לפני חודש החלו להופיע רעידות בראש - הרעידות נמשכות מספר שניות, מספר פעמים ביום, בתדירות עולה לדעתי. יכול להיות שהפיע תופעה דומה בידיים, אני לא בטוחה. בזמן הרעידות התינוק בהכרה מלאה, העיניים מסתכלות במבט רגיל. התינוק חייכן ומקסים, עוקב יפה עם העיניים, מסתכל על ידיו, צוחק בקול. אתמול היינו באולטראסאונד ונמצא שיש הרחבה קלה בחדר השלישי. מה לדעתך המשמעות של הרעד ותוצאות הבדיקה? האם יש קשר? האם יש קשר ללידה הקשה ולוואקום? מה לדעך הסיבה לרעד? הופנינו ל- EEG, מה מטרת הבדיקה?

לידת ואקום אינה פוגעת במוח - הנפיחות הינה חיצונית(בצקת ודימום בעור הקרקפת וללא קשר למוח - נקודה). המצוקה העוברית עלולה לפגוע במוח אך הדבר היה נצפה במרבית המקרים כבר בתקופת היילוד כלומר מלידה ועד גיל חודשיים. הרעידות עלולות להיות תמימות כלומר ללא שום קשר לבעייה נוירולוגית ולחלוף או בסבירות נמוכה יותר קשורות לבעייה נוירולוגית כגון פרכוס - אבל!!! מאחר ועירני ומחייך וללא שינוי בהכרה לא נראה לי שמדובר בפרכוס. על מנת לאשר/לשלול את האבחנה מבצעים בדיקת EEG שהינה הקלטת גלי המוח (כמו בדיקת אק"ג ללב אבל למוח) כמו כן לדעתי אין קשר להרחבה הקלה של החדר השלישי שיתכן והינו ממצא מקרי בלבד מאחר ואין הרחבת החדרים הצדדיים או הרביעי (חדרי המוח מחוברים זה לזה ועליית לחץ באחד משפיעה על כולם)אבל זהו ממצא המחייב המשך בירור וצריך להתיעץ עם נוירולוג על אפשרות לבצע CT מוח