רפולוקס

שלום רב, בני בן חמישה חודשים. באמצעות אולטראסאונד גילו כי קיימת אצלו צינורית נוספת שמובילה מהכליות אל כיס השתן.. רופא הילדים שלו טען כי יש לבצע בדיקה לדעת האם השתן חוזר אך ביקש אותנו להתייעץ עם אורולוג. האורולוג (אורולוג ילדים) טען כי אין צורך לבצע את הבדיקה כי בני עד כה לא סבל מרגע לידתו מהופעת חום או מדלקות בשתן (אציין כי עשו לו מס' פעמים בדיקת שתן מאז לידתו כי לקה בצהבת). האורולוג אמר כי בכל פעם שילדנו סובל מחום או שאינו רגוע באופן קיצוני , לבצע לו בדיקת שתן ואם התרבית תצא שלילית רק אז נצטרך לבצע את הבדיקה החודרנית לגילוי הריפולוקס. אנחנו מובלבלים ולא יודעים מה לעשות : האם לבצע את הבדיקה החודרנית או לא. מה לעשות ? תודה רבה

בדיקת הציסטוגרם הינה אכן בדיקה חודרנית - מחדירים קטטר דרך הפין עד שלפוחית השתן ומזריקים חומר ניגוד דרך הקטטר. הפעולה אמנם נעשית בצורה סטרילית אך עדיין יתכן זיהום. כמו החדרת הקטטר אינה נעימה. אם אכן יש רפלוקס ההנחיה תהיה לבצע בדיקת שתן בכל מחלת חום ולבצע בדיקות ציסטוגרם חוזרות בכל שנה אם האורולוג אינו ממליץ על המשך בירור והינו רגוע בקשר לממצאים - אני מצטרף לדעתו. כמו כן מערכת מאספת כפולה אינה מחייבת המצאות רפלוקס כמובן שיש לבצע בדיקת שתן בכל מחלת חום גם אם מדובר בשפעת, דלקת אוזנים וכו'

ד"ר שלום בהמשך למה ששלחת לי : ב 28.10.03 עשינו בדיקת דם לבני [תיפקודי כליות] . הערכים שהרופא הגדיר כגבולי הם : phosphore [b[ [po4] . 6.6 . neutrophils %18.2 . חזרנו על הבדיקה ב-25 בנובמבר והתוצאות phosphore [b[ [po4] . 7 neutrophils %14.9 אציין כי בדיקות שתן תקינות . אודה לך על מענה מוקדם ככל האפשר .