תיפקוד בלוטת התריס
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
התינוק שלי, בן 2 חודשים, שוקל 5 ק"ג, אובחן כסובל מתת תריסיות. בדיקה ראשונה הראתה רמה של 23 TSH , לאחר שבוע ללא טיפול, ירד ל-18. שבועיים לאחר מכן 15.3 TSH. הרופא המטפל המליץ על טיפול בתרופה "אלקטרוקסין" במינון יומי של 40 מיקרו-גרם. הטיפול הוחל רק כשהתינוק היה בן חודש. שבוע לאחר מכן בוצעה בדיקה, והרמה ירדה ל- 0 TSH. המינון בתרופה ירד ל-25 מיקרו-גרם ליום. נשלחנו ע"י הרופא המטפל ליעוץ אצל מומחית (פרופ') והיא המליצה על 450 מיקרו-גרם לשבוע. הרופא המטפל כרגע החליט להמשיך בטיפול במינון של 50 מיקרו גרם, ולבדוק ערכים פעם נוספת ולא להגדיל מינון כי הרמה ירדה לאפס. אנחנו אובדי עיצות ומבולבלים לחלוטין! אנו מאוד מבקשים המלצות ו/או עיצות מה לעשות???
1. אין סיבה לדאגה כאשר תינוק מקבל טיפול. מציאת המינון המתאים בהתחלה לפעמים הוא עניין של זמן. 2. הסתכלו על התינוק. אם הוא ישן מספיק מתנהג רגיל ואינו סובל משום מצוקה-אין סיבה שאתתם תהיו במצוקה. 3. יש דרכים שונות להגיע למינון המתאים - כל רופא ושיטתו. כאשר לרופא יש מספיק ניסיון בטיפול בבעיה הוא יגיע למינון המתאים. 4. רוצים לשמור את FT4 בתחום הגבוה של הנורמה. ולדאוג לכך ש- TSH לא ירד מתחת לנורמה. אם TSH ירד זמנית מתחת לנורמה והתינוק מרגיש טוב- אין סיבה לדאוג. 5 TSH מתחת לנורמה במצב של מינון גבוה מידי. הסימנים של מינון גבוה מידי הם- שלשולים, אי שקט, קושי לישון. אם אין סימנים אלה- נא לא לדאוג. נא לקרוא את הפרק על תת פעילות של בלוטת התריס מלידה באתר: www.gdila.co.il בברכת גדילה טובה ונעימה צ.צ.
יגאל יקר, קבלתם תשובה יפה וממצה מפרופסור צדיק, שזה גם תחומו. כל הוספה שלי מיותרת. במידה ויש שאלות נוספות, נשמח לענות. בברכה,