פורום בריאות השד

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
הפורום יתן מענה לשאלות בנושאים שונים הקשורים בבריאות השד. 1. מחלות שפירות של השד בגיל הצעיר. 2. הנקה ובעיות בשד סביב ההנקה. 3. דלקות בשד. 4. שאלות טרם ניתוחים פלסטיים בשד. 5. מעקב שד בקרב נשים בסיכון גבוה לחולות, נשאיות. 6. איתור מוקדם של סרטן שד. 7. איבחון ברנטגן אולטרה-סאונד ו-IMR של השד; מתי ולמה להשתמש בכל אחת מהבדיקות. 8. כן או לא ביופסיות, ומתי 9. סרטן שד: הטיפול הניתוחי - איך לבחור בניתוח הכי מתאים לאשה. 10. התיקון הפלסטי: מתי צריך, העיתוי הנכון לניתוח, מיד עם הכריתה או יותר מאוחר? 11. הטיפול האונקולוגי בסרטן שד, כימותרפיה, קרינה, הורמונוטרפיה וטיפול ביולוגי: מתי ומדוע להשתמש בכל אחד מהטיפולים. 12. הבדיקה הגנטית. מתי והאם מהווה שיקול בהחלטה לטיפול הראשוני או מניעתי. 13. יעוץ נפשי אישי בהתמודדות במחלה בשלבים השונים. 14. יעוץ לבני זוג של החולות, ילדים והורים, אחיות של חולות סרטן שד. 15. איך להמשיך לחיות עם החרדות, דאגות וכו'. הפורום יעסוק גם בנקודות הבאות: עדכון טיפולים חדשים. עדכון מחקרים חדשים והמשמעות להשתתף בניסוי כחולה. ההתמודדות עם יעוצים מרובים, ידע הנרכש באינטרנט ואיך להסיק מסקנות אישיות.
2492 הודעות
2333 תשובות מומחה

מנהלי פורום בריאות השד

18/03/2012 | 16:40 | מאת: מישהי

לפני 20 שנים עברתי ביופסיה בשד בעקבות גושים שנמצאו בבדיקה ידנית. נלקחו ממני אז 4 דגימות מהשדיים באמצעות מזרק ללא כל אילחוש או הרדמה. מאחר וזה היה לא נעים ודי טראומטי, רציתי לשאול אם כך הביופסיה נעשית גם היום?

שלום למישהי משהו שעשו למשהי ע"י מישהו לפני 20 שנה אולי לא נעשה אז והיום באותה צורה לנשים אחרות ע"י רופאים שונים. לפיכך קשה לענות על שאלתך בברכה ד"ר תמי קרני

18/03/2012 | 16:27 | מאת: דליה

אני בת 49, נמצאת 6 שנים במעקב בשל בלוטת לימפה מוגדלת בבית השחי. בממוגרפיה אחרונה שעשיתי התוצאות היו: מבנה רקמת שד פיברוגלנדולרי, ללא ממצאים חריגים, ללא שינוי מבדיקה קודמת. בבדיקת אולטרסאונד בשני השדיים הודגמו מספר ציסטות קטנות מפוזרות בשד. birads 2. בתי השחי- ב.מ.פ. הרופאה שמנהלת את המעקב אמרה שאם הממצאים לא תקינים עלי לחזור אליה אחרי הבדיקה. אם הם תקינים - לחזור בעוד שנה. האם הממצאים האלה תקינים או לא?

דליה שלום התאור שכתבת נשמע תקין בברכה ד"ר תמי קרני

18/03/2012 | 11:29 | מאת: אסתר

שלום אני בת 25 ובשבועיים האחרונים התחלתי לחוש רגישות בפטמה - לא בטוחה שאני מגדירה את זה נכון אבל הרעיון שאני מרגישה שהפטמה קימת [לא כואה לא אדום לא מקולף] למי עלי לפנות? והאם עלי להיבדק ? תודה מראש

אסתר שלום אני חושבת שראוי לפנות לרופא/ת המשפחה שלך בברכה ד"ר תמי קרני

16/03/2012 | 16:37 | מאת: מודאג

בבדיקה שעברה אשתי, נתגלה גוש בשד ע"י מישוש שהבחין בו הרופא אישתי בהיריון, נתבקשה לבצע בדיקת US, של גילתה שום ממצאים. מה זה אומר ?

16/03/2012 | 18:59 | מאת: מודאג

אשתי בת 42, + ילד ואין לה במשפחה אף מקרה של סרטן שד

מודאג יקר יש מספר אפשרויות 1. כנראה שאין בעיה 2. יש גוש שלא רואים אותו בUS ואז צריך לחזור לבודק אשר שלח אותה לUS לצורך בדיקה חוזרת וקבלת החלטה האם הגוש חשוד לבעיה או לא. אם חשוד לעשות ביופסיה ואם לא לשכוח מהאירוע. שבוע טוב ד"ר תמי קרני

14/03/2012 | 17:37 | מאת: לאה

דר קרני שלום, אני עדין ממתינה לתשובתך מה27-2 ,שמי לאה ואני רואה שדילגת ע שאלתי משום מה. תודה אז אני עדיין מחכה.

לאה בוקר טוב כיוון שאני כירורגית ,אני מעדיפה שתפני את השאלה הספציפית הזאת לעמיתי האונקולוגים בברכה ד"ר תמי קרני

13/03/2012 | 19:14 | מאת: דלית

אני בת 56 ועושה כל שנה לבקשת הרופא כירורג ממוגרפיה. יש אפרות לעשות ממוגרפיה ללא קרינה. שמעצי על ממוגרפיה תרמית. היא בדיקה אמינה . מה דעתך?

דלית שלום הדמיית השד בטכניקות שונות לא הוכחה כמאתר סרטן שד באופן המשפר את תוחלת החיים של נשים. לצערי אין לנו פתרון פלאים אחר כמות הקרינה בממוגרפיה מועטה ומשתווה לכמות הקרינה לה חשוף כל הגוף בטיסה טרנס אטלנטית למשל לארה"ב בברכה ד"ר תמי קרני

13/03/2012 | 14:00 | מאת: מור

שלום. אני מור, בת 24. לפני כשבועיים גיליתי גוש בשד ימין. חשוב לציין שלפני 6 שנים גיליתי את אותו גוש בשד שמאל ועברתי ניתוח להוצאת הגוש. (הוא היה שפיר) היום עשיתי אולטרסאונד והבדיקות הראו שכנראה גם הגוש הזה הוא שפיר, תודה לאל. עם התוצאות האלו אני צריכה לגשת לרופא שלי, את חושבת שהוא יפנה אותי לניתוח? חשוב לציין שהוא אמר שהוא לא ממהר להפנות לניתוח אם זה גוש שאפשר לחיות איתו והוא לא מזיק, כי בגיל שלי חבל שאני אהיה עם צלקות. אבל אני לא רוצה לקחת סיכון. מה את אומרת? תודה רבה מראש!

מור שלום אכן אין סיבה לנתח ולהסיר גוש שפיר מהשד. אנו מסירים גושים כאלו רק אם אנחנו לא בטוחים מה טיבם. יש להניח שבפעם הקודמת היתה לך פיברואדנומה וגם עכשיו. אם הגוש לא גדל או מגיע למימדים של 3 ס"מ ויותר אין סיבה רפואית לגעת בו לבריאות ד"ר תמי קרני

15/03/2012 | 14:01 | מאת: מור

שלום. בבדיקת האולטרסאונד שערכתי שלשום התברר שהגוש בגודל של 22 מ"מ. אז למה רופאת המשפחה הקודמת שלי כ"כ מיהרה להפנות אותי לניתוח בזמנו אם אכן אין צורך? אם אני לא אעבור את הניתוח להוצאת הגוש הנוכחי, אני לא לוקחת איזשהו סיכון? בתודה מראש, מור.

11/03/2012 | 20:08 | מאת: זהבה

שלום רב, בעוד יומיים אני אמורה לעבור ביופסיית שד טרוקאט. אני ממש חוששת הן מהזריקת אלחוש והן מהבדיקה עצמה.שמעתי שהההרדמה צורבת והבדיקה גם כואבת.האם זה נכון? ההרדמה לא אמורה למנוע את הכאב? האם זו רק הרדמה עורית או של כל השד? מקווה שתוכלו להרגיעני ,אפילו רק במעט.אינני חוששת מכאב שלאחר הבדיקה,רק מהבדיקה עצמה. לתשובתכם אודה מאד, זהבה. מודה לכם מאד, זהבה

זהבה בוקר טוב ביופסית מחט אינה נעימה , אולם אינה כואבת. ההרדמה המקומית היא הרדמה כמו אצל רופא השיניים ולא יותר. אני מקווה שגם את לא תחווי כאב בברכה ד"ר תמי קרני

12/03/2012 | 12:59 | מאת: זהבה

ד"ר תמי קרני שלום רב, האם למרות ההרדמה המקומית מרגישים משהו במהלך הבדיקה??? סליחה,פשוט אני עדיין בחששות... תודה רבה זהבה

זעירות ברביע עליון חיצוני של שד ימין מתאים ל-4 דרוש בירור ממוטמיה הסתדיות צד ימין בוצעו צלומים נוספים של ימין במבט CC ן-ML עם הגדלה הודגמו הסתדידויות - פוליפורמיות - מומלץ בירור ביופסיה סטריאוטקטית.-מה זה? מה אחוז הסיכויים שזה ממאיר? אפשר לקבל פרטים מזה המבנה הזה?

11/03/2012 | 12:38 | מאת: נעם

מה עושית בממוטמיה האם מכניסים סוג של מתכת שמסמנת אם יהיה צורך בניתוח? האם יש בדיקה פחות כואבת לעשות זאת איך נעשית הבדיקה שמעתי שקושרים אותי אסור לזוז והחדרת המחט והאביזר ממש כואבים זה נכון?

נעם בוקר טוב ממוטומיה היא ביופסית מחט. מיוחדת למצבים בהם לא מרגישים במישוש נגע בשד ולא רואים הנגע בעזרת גלי קול כלומר אולטרסאונד. בד"כ הממוטום משמשת אותנו לביופסיה כאשר רואים בממוגרפיה הסתיידויות בשד. הסתיידויות הן שקיעת סידן ברקמת השד. זה קורה במצבים שונים. המקובל הוא שסטטיסטית 20% מההסתיידיות הן בעיקבות הווצרות גידול סרטני בשד ו 80% (הרוב) לא סרטן. בכל מקרה שרואים הסתיידויות אנחנו עושים ביופסיה, הממוטום הוא מכשיר המאפשר לראות ההסתיידויות בעזרת קרני רנטגן ולכוון בדייקנות את מחט הביופסיה למקום ההסתיידויות . מקבלים משם רקמת שד עם ההסתיידויות ואז הפתולוג/ית בודקים הרקמה תחת מיקרוסקופ לברר מה טיבה. לא קושרים אף אחד בבדיקה. הכאב הוא של הלחץ כמו בממוגרפיה, וזריקת ההרדמה . משאירים סמן קטנטן במקום למקרה שיש גידול סרטני על מנת שהכירורג/ית יוכלו לחזור למקום ממנו נלקחה הביופסיה ולהסיר את האיזור אשר סומן כאשר נבדק. בהצלחה ד"ר תמי קרני

12/03/2012 | 11:03 | מאת: נעם

להתייחס ולהסביר לגבי שאלתי אודות מיבנה וכו.. אגב גם הרופאה אמרה שזו בדיקה לא נעימה ואסור לזוז חצי שעה אם זזים מתחילים מחדש אחרים אומרות שמשכיבים באלכסון..וקושרים בקיצור נטרפתי ,ומוכנה לקבל אינפורמצימה מוסמכת. אגב אם משאירים סמן זה לא יכול לעורר התפשטות הסידן..כי כשפוצעים אותו אזיי הוא מתפשט תודה

11/03/2012 | 09:51 | מאת: אמי

שלום רב. ראשית תודה רבה על השתתפותך בפורום זה,אני לומדת ממנו רבות. ולשאלותי: 1.התגלה שאני נשאית ברכה 1 לאחרונה ונשלחתי לmri בתום הכימו. סיימתי טקסול לפני שבועיים,האם אני יכולה לעשות את הבדיקה? האם מזריקים גדוליניום ? 2.מה הדחיפות בלקיחת טמוקסיפן בתום הכימו? יש האומרות להתחיל שבועיים אחרי ויש לא. נקבע לי תור לעוד חודש לרופאה. זה משמעותי? 3.ברכה 1 לעומת ברכה 2-מה ההבדלים לגבי נשאות גברים ולגבי רמת סיכון מסרטנים אחרים? 4.במה תלויה ההחלטה האם לעשות הקרנות כשמדובר בהסרה מפחיתת סיכון של השדיים. הבנתי שחלק מוקרנות למרות ההסרה וחלק לא-מדוע? מקווה שלא הגזמתי תודות רבות

אמי בוקר טוב 1. אני מניחה שעקב היותך נשאית רצו בתום הכימוטרפיה ולפני קבלת החלטות ניתוחיות לזהות האם יש גידול נוסף באחד השדיים. כן מזריקים גודוליניום במהלך הMRI 2. קבלת טמוקסיפן היא בעיקרה מניעתית ולא טיפולית ולכן את יכולה להמתין בנחת לפגישה עם האונקולוגית ולהתחיל רק לאחר מכן בטמוקסיפן. 3. גם בברכה 1 וגם ב2 יש סיכון לגידולים סרטניים אחרים הפרוט באחוזים צריך להופיע במכתב היעוץ הגנטי. 4. הקרנות לשד כאשר מסירים השד החולה נעשות לנשים אצלן יש גידול גדול מ4 ס"מ קוטר , ערוב עור או חדירה לשריר דופן בית חזה או מעורבות בלוטות לימפה בגידול. בהצלחה בקבלת החלטות נכונות ובריאות תמי קרני

07/03/2012 | 21:04 | מאת: סיגלית

בת 62, בריאה. יש לי לפעמים כאבים בשד שמאל וגם באזור הפטמה. לפני מספר חודשים עשיתי ממוגרפיה וכן הלכתי לכירורג שד. כל הבדיקות יצאו תקינות. כירורג השד טען שהכאבים הם בגלל סיבות שונות כגון שינוי הורמונלי. אבל בכל זאת אני מודאגת. מה יכולה להיות סיבת הכאב? אני לא מרגישה שום גושים בשד.

סיגלית שלום כאבים בשד לרוב אינם סימן לסרטן שד. אם נבדקת לאחרונה והכל תקין הייתי ממתינה לפחות 6 חודשים מבדיקה קודמת לבדיקה חוזרת. לפעמים בעיות הקשורות בלב מופיעות ככאב בשד אצל נשים ואולי כדאי לעשות אקג בנושא זה אני ממליצה להתיעץ עם רופא/ת המשפחה שלך בברכה ד"ר תמי קרני

11/03/2012 | 14:20 | מאת: סיגלית

תודה, אכן עשיתי אקג ויצא תקין.

07/03/2012 | 17:20 | מאת: אינה

שלום אני בת 32 סובלת מכאב בשד בצד שמאל 10 ימים לפני מחזור בעיקר למטה. עשיתי ממוגרפיה ואולטראסאונד הכל תקין לחלוטין יש צורך בבירור נוסף? עשיתי בדיקה ידנית אצל כירורגית שד. הכאב נפסק בוים ה3 של המחזור וחוזר שוב שבועיים לפני המחזור

אינה בוקר טוב התאור שלך מתאים בדיוק למהלך הטיבעי של הגוף במשך החודש אם נבדקת כבר ע"י כירורגית והכל תקין . עשית את כל הנדרש להוכיח שאכן את בריאה. בברכה ד"ר תמי קרני

02/03/2012 | 10:11 | מאת: מניקה

שלום רב, אני מניקה מזה ארבעה וחצי חודשים. לפני שלושה שבועות הופיע לי פצע (כמו חצקון, עם תוכן לבן) בצד השד לכיוון בית השחי. לאחר שניקזתי אותו הוא החלים תוך מספר ימים ונותר כתם סגלגל בהיר באותו מקום. הבור שוב "התמלא" החצ'קון הזה. האם יש סיבה לדאגה? אני משתמשת בחזיות הנקה, וכאשר השד גדוש ייתכן ויש במקום זה נקודת לחץ מאחת החזיות. תודה לתשובתכם בהקדם!!!

02/03/2012 | 10:13 | מאת: מניקה

שכחתי לציין כי הפצע לחלוטין נייד ושטחי לחלוטין ואין שום משיכה של הרקמה מתחתיו או גוש עמוד יותר שמחובר עליו

מניקה יקרה כנראה מדובר ב"חצקון" פשוט אולם רצוי לגשת לבדיקה כירורגית אולי בכל זאת יש דרך חלב לעור במקום זה בברכה ד"ר תמי קרני

01/03/2012 | 20:32 | מאת: אלינור

שלום רב. אני בת 20 היום, ובערך מכיתה ח', כלומר, בערך בגיל 14, התחיל לי גרד בפטמות, אודם, הפרשות צהובות. מאוד סבלתי מזה, אבל התביישתי, ולא הלכתי לרופא. כמה שנים לאחר מכן, הופיעו לי אקזמות בגב ונמצא שאני אלרגית לניקל, אז הנחתי שמה שיש לי בפטמות זה גם אקזמה, והתחלתי למרוח משחות עם סטרואידים שהביאו לי לגב, גם בפטמות. עד היום אני משתמשת במשחות הללו, בעיקר באלוקום. כאשר אני מורחת המצב משתפר, אבל לאחר כמה ימים חוזר. יש לי גם כמו הרבה גושים קטנים כאלה על הפטמות, חלקם בצבע יותר בהיר מצבע הפטמה, צהוב לבן כזה. התחלתי לחפש באינטרנט, והבנתי שזה יכול להיות סימן לסרטן נדיר שנקרא פאג'ט, וזה מאוד הלחיץ אותי. בשנים הראשונות זה היה עובר וחוזר והרבה יותר טוב ממהמצב היום- שפיתחתי ממש תלות למשחות. האם יכול להיות שזה סרטן, למרות שזה התחיל לפני הרבה שנים יחסית? או שאם זה היה סרטן זה כבר היה מחמיר ממש ומתפשט ואין מצב שלא הייתי יודעת על זה? יכול להיות שזה לא אקזמה, אלא דלקת או פטריה? מה עושים במצב כזה? אני צריכה ללכת לכירורג שד? אני ממש מתביישת לעשות את זה.. אני ממש אודה לתשובה.

אלינור שלום לפי גילך וסיפור הרקע זה לא פאגט של השד. אולם בכל זאת נראה לי שכדאי לבדוק אותך אולי יקל עליך להבדק אצל כירורגית שד? אם כן יש כמעט בכל קופ"ח ובכל מרכז שד בבתי החולים גם רופאות כירורגיות בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית

זה באמת מאוד יקל עליי אם זו תהיה כירורגית ולא כירורג.

01/03/2012 | 12:51 | מאת: קרן שליו

שלום, רציתי לשאול, יש לי המון שיערות על השדיים ובחזה, ורציתי לדעת אם יהיה מסוכן להסיר אותן בעזרת מכשיר ביתי להסרת שיער?

קרן שלום אם כוונך במסוכן לסרטן שד אזי אין קשר לגבי שאר הסיכונים כמו פצעים בעור וזיהומים כדאי להתיעץ עם רופא עור או קוסמטיקאית בברכה ד"ר תמי קרני

05/03/2012 | 20:37 | מאת: קרן שליו

אני פשוט רוצה להשתמש במכשיר שמבוסס על גלי רדיו ואינפרא אדום, כמו סינרון me, אז זה בטוח מבחינת לא מסרטן?

28/02/2012 | 12:52 | מאת: איריס

צהריים טובים, שמעתי מחברה שחלתה בסרטן השד שלא מומלץ להשתמש בדיאודורנטים הרגילים הנמכרים בחנויות כיוון שהם מכילים אנטי פרספירנט וכן אלומיניום דבר הגורם לסרטן השד. לאחר קריאת מאמרים בנושא ראיתי כי באחד המאמרים נאמר על אבן דיאודורנט מינרלית-האם אכן הדבר מומלץ או שקיים מוצר שיותר בטוח ממנו. בנוסף האם אותם מרכיבים משפיעים גם לרעה על גברים-האם גם להם יש לקנות דיאודורנט אחר? אודה לתשובתכם. בברכת המשך יום טוב.

איריס שלום למיטב ידיעתי המדענים והרופאים עדיין לא יודעים את הסיבה לסרטן שד כך שלא הייתי נמנעת מדאודורנטים בברכה ד"ר תמי קרני

24/02/2012 | 18:19 | מאת: חופית

שלום אני בת 31 גיליתי שיש לי גידול סרטני בשד ואחרי בדיקות התגלה שגודלו 2 ס"מ. יחד עם זאת נמצא שבלוטות הלימפה שלי נפוחות. מה ז"א שהבלוטות נפוחות? חופית

24/02/2012 | 18:21 | מאת: חופית

דבר נוסף האם קיים קשר לקשיים בנשימה?

חופית שלום אני חושבת שבמצבך חשוב מאד למצוא רופא/ה מטפלת אשר יענו לך על כל השאלות כשיש בידם הנתונים המתאימים. בברכה ד"ר תמי קרני

24/02/2012 | 09:04 | מאת: אישה בהריון

שלום אני בת 34 יש לי שלוש ילדים ילדתי בניתוח קיסרי הבן האחרון בן שש שנים אני לפני כארבע שנים היו לי ציסטות פשוטות בשני השדיים ולפני חודשיים נכנסתי להריון האם הציסטות משפיעות על העובר ועלי ועל האנקה בעתיד ועל השד האם יעלמו לי או ישארו ותודה

אשה בהריון ולא בהריון בגיל הפוריות עם ציסטות בשד זה טיבעי ואינו קשור בחולי אפשר להניק עם ציסטות בברכה ד"ר תמי קרני

23/02/2012 | 13:55 | מאת: דינה

שלום רב, אני בת 34, הריון שלישי בשבוע 32. לפני חצי שנה בדיוק עברתי בדיקת שד ידנית אצל כירורג (בדיקה שיגרתית) והבדיקה יצאה תקינה. אין עבר במשפחה. לפני כשבועיים הרגשתי כאבים חזקים בחזה (שייכתי כמובן להריון) ובימים האחרונים הרגשתי גוש בשד ימין מתחת לבית השחי. נשלחתי לבדיקת US ולהלן התוצאות: תבנית סונוגרפית תקינה בשעה 10 כ- 9 ס"מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 1.9 ס"מ, אובלי, לובולרי, אקוגניות מעורבת, מישושי. BIRADS 4B - ממצא חריג דרגת חשד בינוני. נשלחתי לבצע ביופסיה. אני בלחץ אדיר. מה הסיכויים לסרטן השד תודה

דינה שלום הסיכויים הסטטיסטיים ממש לא חשובים בתשובה כזאת צריך לעשות ביופסיה ולהמתין לתשובה הפתולוגית. אז אין ברירה תצטרכי להעזר בסבלנות איחולי בריאות שלמה ד"ר תמי קרני

21/02/2012 | 13:46 | מאת: עינת

ד"ר קרני שלום, אני בת 40 ונמצאת מזה כמה שנים במעקב שגרתי (עקב ציסטות שהתגלו בעבר), בדר"כ אחת לשנה. הפעם האחרונה שנבדקתי היתה לפני שנה וחצי. לפני כחודשיים עשיתי אולטרסאונד בקופ"ח, והממצאים (לפי הפענוח שלהם) היו תקינים. יש לי תור למרפאה ציבורית בעוד כחודשיים ואני מתלבטת האם להיבדק באופן פרטי מוקדם יותר. יש לציין שבימים האחרונים יש לי כאב מסוים מתחת לבית השחי. מרגיש כמו פולס מידי פעם. זה בא והולך, לא כל הזמן. האם זאת תופעה מוכרת? קשור למצב הורמונלי? גם בעבר זה קרה מידי פעם, ועבר. האם היית מקדימה את התור ונבדקת באופן פרטי, או שנשמע שאין מה לדאוג ואפשר לחכות חודשיים? תודה מראש, עינת

עינת שלום כאב בבית השחי לא קשור בד"כ לבעיות בשדיים. לכן אני מציעה לגשת לרופא/ת המשפחה לבדיקה ראשונית והם יחליטו האם יש בעיה ואם כן מה ומי צריך לטפל בזה. בברכה ד"ר תמי קרני

22/02/2012 | 10:29 | מאת: עינת

תודה רבה על התגובה. ומה לגבי הקדמת הביקורת אצל כירורגית שד, ממרפאה ציבורית בעוד כחודשיים לביקור פרטי בקרוב? תודה

21/02/2012 | 09:54 | מאת: אדל

שלום רב , לפני 3 שנים התגלה אצלי גוש בגודל 1 *0.5 ס"מ, לאחר ביופסיה אובחן כפיברואדנומה . במשך כל התקופה הייתי במעקב כל חצי שנה והגוש לא השתנה . לפני חודש עשיתי שוב US למעקב , והסתבר שגוש גדל ל-1.3*0.7 ס"מ. בתשובה כתוב "דוש סולידי בעל גבול לובולרי, מומלץ קורולציה קלינית ובדיקת טרוקט ". בבדיקה הראשונה לפני 3 שנים היה כתוב "גבול ברור" . אני מאוד מאוד לחוצה , בחצי שנה אחרונה לקחתי הורמונים בטיפולי פוריות וכרגע אני ממש בתחילתו של הריון ראשון . אני בת 36 . האם זה אומר שהמבנה של הגוש השתנה ? האם הגידול הזה מחייב הוצאתו ? האם ניתן לעבור ביופסיה / ניתוח בתחילת הריון? האם יש סיכוי שפיברואדנומה יכולה לשנות מרקם ולהפוך למשהו מאמיר ? אני נורא חוששת ויש לי תור לרופא רק בעוד 3 שבועות .... תודה רבה

אדל שלום שאלותיך מאד מדויקות ונכונות, אולם כדי לענות לך חייבים לראות את צילומי הUS הישנים והחדשים, וכמו כן לבדוק אותך. בברכת בריאות שלמה ד"ר תמי קרני

21/02/2012 | 06:50 | מאת: רוית

אני בת 45 ולוקחת פרוגילוטון. אני סובלת מזה שבועיים מכאבים בשדיים. הרגשה של כובד ללא גושים, הכאב מרגיש עמוק פנימה והפטמות רגישות מאוד. מידי פעם היו מופיעים כאבים כאלה במהלך החודש, אך הפעם אני סובלת שבועיים רצופים ואף מתעוררת מאי נוחות וכאב בלילה. התור שלי לרופא נשים רק ביום ראשון וגם לרופא משפחה התור רק ביום שישי. מה לעשות? כיצדלהקל על הכאבים?

רוית שלום לצערי אין תרופת פלאים שתקל על הכאב חזיה מאד הדוקה מסוג חזיות ספורט עוזרת בד"כ בכאבים קשים משהו נגד כאבים כמו אקמול או אופטלגין יעזור בפניה לרופא משפחה תרופה משתנת באופן חד פעמי יכולה לעזור גם כן ויש שורת טיפולי סבתא שאם לא יועילו לרוב לא יזיקו אז שווה לנסות בברכה ד"ר תמי קרני

שלום, אני נמצאת בהריון בשבוע 17. לפני כחצי שנה עברתי ביופסיה שתוצאותיה היו תקינות (לאחר שנמצא גוש בשד ימין). כירורג השד אצלו הייתי ביקש שאחזור להיבדק לאחר חצי שנה. האם בכל שבועות ההיריון ניתן לבצע בדיקה? או שרק עד שבוע מסוים? תודה והמשך יום נעים

קרן שלום אפשר וצריך להמשיך בדיקות שד ג במהלך ההריון לבריאות ד"ר תמי קרני

16/02/2012 | 13:52 | מאת: חן

הופנתי לממוטמיה לאור התוצאות הנ'ל אני בת 54. מבנה פיברוגלנדארי במרביתו עם קבוצה של הסתידויות זעירות ברבע עליון חיצוני של שד ימין פרט לכך ללא ממצא סווג על פי BI-RADS מתאים ל-4 דרושה להמשך בירור ממוטמיה של הסתידות מצד ימין אולטרסאונד לא נעשה לי זו הייתה חוות הדעת אחרי הממוגרפיה אבקש הסבר מה המושגים ומה האבחנה מספר 4 תודה

חן שלום כאשר רואים הסתיידויות בשד כלומר סידן ברקמת השד אין צורך באולטרה סאונד כדי להחליט לגבי הצורך בביופסית ממוטום. ה BIRAD היא שיטת דירוג רנטגני המגדיר במספרים את הצורך לקחת דגימה מרקמת השד לצורך בדיקה במעבדה הפתולוגית במילים אחרות הצורך בביופסיה. 1 ו-2 אומר שצילומי הממוגרפיה ו/או האולטרה סאונד תקינים ואין צורך בביופסיה. 4 ו-5 אומר צריך ביופסיה כדי לדעת מה קורה ברקמת השד. 3 כנראה תקין אפשר וצריך מעקב בברכה ד"ר תמי קרני

16/02/2012 | 10:24 | מאת: נטע

נמצאו אצלי מספר גושים בשדיים, ציסטות לטענת הבחורה שעשתה לי אולטראסאונד, אבל בגלל שלפני שנה בדיוק מצאו אצל אמא שלי גוש סרטני בשד, נכנסתי לקבוצת סיכון ועל כן עלי להיות במעקב אצל כירורג שד, אני מבוטחת בקופ"ח הכללית, אשמח לשמוע על המלצות על כירורג שד איכותי. אני גרה באיזור המרכז, ומוכנה לסוע רחוק פעם בשנה או פעם בחצי שנה בשביל מישהו ממש טוב. תודה רבה מראש על העזרה!

19/02/2012 | 22:12 | מאת: סיגל

אין צורך לסוע רחוק, ברחוב בלוך במרכז תל אביב יושב פרופ' יהודה סקורניק, עד לפני שנה מנהל מחלקה כירורגית בבי"ח איכלוב, נחשב מספר אחת בתחום, אנושי,אדיב והכי חשוב מקצועי ואמין.ממליצה לך בחום!בהצלחה! ושיהיו בשורות טובות!

12/02/2012 | 22:27 | מאת: הודיה

בת דודה שלי היכנסה להיתקלח וגילתה שיש לה פתאום עצם מוזרה בחזה שמאל והיא מתלוננת כבר יומיים על כאבים באזור מה את אומרת היא ממש לחוצה בכי וכל זה..אשמח אם תעזרי לי תודה וערב טוב

הודיה שלום בסיטואציה זאת צריך בדיקת כירורג/ית כמה שיותר מהר. אם מדובר בדלקת להתחיל בטיפול אנטיביוטי מוקדם. אם בעיה אחרת תאובחן ע"י הכירורג/ית בברכה ד"ר תמי קרני

12/02/2012 | 20:32 | מאת: ציבי

שלום רב אני בת 47 מושתלת סיליקון מאז2004 בשלוש שנים אחרונות הנני סובלת אחת לחודשיים-שלושה מנפיחות בעטרה אדמומיות וגוש כ8 מ"מ שנראה באולטרסאונד, מטופלת באוגמנטין 800 פעמיים ביום.לאחרונה כירורג שד החליט כי זה מורסה חוזרת וכנראה שהתוצאה מצינורית סתומה של בלוטת החלב ושעלי להוציא את בלוטת החלב,אציין כי לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח בהרדמה כללית לניקויהמורסה ללא הצלחה, העובדה שזה חוזר-אני מתלבטת וחוששת הכירורג טען כי הניתוח לא פשוט - נא ייעוצך והמלצתך . תודה מראש

ציבי שלום דלקות בשד לפעמים מד עקשניות וחוזרות שוב ושוב. ניתוחים לא מורידים את הסיכון לחזרה של דלקות. לפעמים חייבים לנתח כדי לנקז מורסה. אני מציעה לך להתיעץ גם עם הפלסטיקאי שהשתיל את הסיליקון, לפעמים עקב הגוף הזר בשד הזיהומים עקשניים יותר בברכה ד"ר תמי קרני

15/02/2012 | 17:41 | מאת: ציבי

שלום ד"ר קרני , מודה על התיחסותך,בהמשך לתשובתך עלי לציין כי איני מעוניינת ליצור קשר עם הפלסטיקאי מכיוון שעברתי אצלו שני ניתוחים הראשון שהיה נפול והשני שהורם ע"יכיפול העור ותפירה (מאוד לא איסטטי ויפה)הכיררוד שמטפל בי מתכוון להוציא בכלל את צינורית החלב מאחר וזה מזוהם מס' שנים לדעתך זה יפטור אותי מהדלקות החוזרות והכאב המתלווה,קיימת כבר סביב הפטמה בגלל האדמומיות סימן כהה. תודה מראש

12/02/2012 | 11:19 | מאת: שירי

שלום, אני בת 33 ללא היסטוריה משפחתית של סרטן שד. לפני מספר ימים הרגשתי גוש בשד. כירורג שד אישר כי מרגישים שני גושים ושלח אותי לממוגרפיה ואולטראסאונד. בשתי הבדיקות הרופאה לא הצליחה לראות את הממצאים וכאמור, רק בבדיקה הקלינית שגם היא עשתה הורגשו הגושים. נשלחתי לעשות ביופסיה. האם חוסר היכולת לראות את הגושים בגלל הרקמה הצפופה מעלה או מוריד את הסיכוי לקיום גידול ממאיר או שאין קשר? אם היה מדובר בציסטה, האם לא היו אמורים לראות אותה למרות צפיפות הרקמה? תודה

שירי שלום אם היה מדובר בציסטה היו רואים אותה בUS. אם השד סמיך ,כצפוי בגילך הצעיר, ולא רואים אותו בממוגרפיה ואולטרה סאונד, אזי זה תלוי בדרגת החשד לבעיה של הכירורג/ית והם מחליטים אם לעשות ביופסיה בכל מקרה בברכה ד"ר תמי קרני

11/02/2012 | 23:44 | מאת: שרון

אובחנה אצלי המחלה לפני כ 4 חודשים בשד שמאל עם גרורות בבלוטת הלימפה עברתי טיפולי כימו ואני לפני ניתוח להוצאת הגוש שגודלו כ 3 ס"מ,לא ביצעתי את הבדיקה לגילוי מוטציה גנטית אני בת 30 נשואה ואמא ל 2 . כמה שאלות לי אלייך האם כריתה מלאה של השד הבריא תעזור למניעת הישנות המחלה?? האם כריתה כזאת של שני השדיים עלולה לגרום לסרטן לחזור במקום אחר ואז הטיפול בו יהיה מסובך יותר?? האם את ממליצה לעבור כריתת שחלות .??אנחנו החלטנו שלא ניכנס להריון שוב... בכל מקרה של כריתה מלאה אני מתכוונת לבצע גם שחזור מרקמה עצמונית באותו הזמן אודה על תגובתך שרון

שרון שלום כריתת שד מלאה לעומת כריתת הגוש והקרנת השד שוים מבחינת הסיכוי שלך להחלים ממחלת סרטן השד. מחקרים שנערכו בארה"ב ובאיטליה במשך 20 שנה השוו את שני הניתוחים אצל נשים באותו שלב של המחלה ולא נמצא הבדל בתוחלת החיים ובסיכון לחזרת המחלה. כריתה מניעתית של השד השני בשלב זה גם לא הוכחה כטיפול רפואי עדיף. כריתת שחלות בגיל 30 לא מקובלת והנזק רב על פני התועלת. אני חושבת שכדי לקבל החלטה נכונה הבנויה על מידע ולא מתוך חרדה ראוי לשבת ולשוחח עם הרופאים המטפלים בך ולקבל יחד איתם את ההחלטות הנכונות. או לגשת לקבל חוו"ד שניה . בהצלחה ואיחולי החלמה מלאה ד"ר תמי קרני

10/02/2012 | 13:59 | מאת: אאא

שלום רב! אני בהריון ראשון בשבוע 24 . מתחילת ההריון החלו כאבים מוזרים בשד השמאלי שהלכו וחזרו. לאחרונה לעיתים קרובות יותר אני מרגישה כמו דקירות או משיכה פנימה את הפיטמה זה מאוד כואב. תופעה שכיחה בהריון או חריג ? אציין כי השד הזה גם מגרד לעיתים קרובות. תודה !

אאא במשך ההריון יכולות להיות תחושות שונות ומשונות בשדיים עקב השינויים במבנה השד כהכנה להנקה. יחד עם זאת אני ממליצה לגשת לבדיקה כירורגית , המטרה לוודא שאכן התחושות תקינות ולא מסתתרת בעיה כלשהיא בברכה ד"ר תמי קרני

12/02/2012 | 11:12 | מאת: אאא

09/02/2012 | 20:39 | מאת: אילנית

שלום רב , לפני 3 שנים גילו אצלי גוש 10 מ"מ , עשיתי ביופסיה והגוש הוגדר כפיברואדנומה . במהלך 3 שנים עקבתי כל 6-7 חודשים ב-US ובדיקה ידנית אחרי הגוש . במשך שנתיים וחצי הוא לא השתנה , וב-US אחרון ראינו שבחצי שנה אחרונה הגוד גדל מ-10 מ"מ ל-14 מ"מ , ז"א ב-40%. הבנתי ישי המלצה להוציא גושים במקרה של גדילה . יש לציין שבכמה חודשים אחרונית אני נוטלת הורמונים של טיפולי פוריות . האם במקרה שלי מומלך להוציא את הגוש בניתוח ? האם זה נחשב גידול מהיר ? האם עמם זה שהגוש גדל זה מגדיל סיכויי למשהו ממאיר ? בנוסף ב-US התגלו ציסטות ...אשמח מאוד לתשובה , אני נורא נורא לחוצה ... תודה

אילנית שלום כל מה שכתבת נכון. אם הפיברואדנומה היתה יציבה בגודלה 3 שנים כנראה מדובר בפיברואדנומה . פיברואדנומות לפעמים גדלות בהשפעה הורמונלית. אם מתוכננת תקופה ארוכה של טיפולים והריון אח"כ כדאי לדעתי להסיר את הפיברואדנומה מהשד. לא מדובר בגידול "מסוכן" אני מניחה שתוכלי להמשיך תוכניות ההריון בשקט נפשי גדול יותר ללא הפיברואדנומה בברכה ד"ר תמי קרני

07/02/2012 | 21:43 | מאת: מישו

שלום! אני בן 16 וחצי ויש לי גודש בחזה הרבה זמן.. ממה זה נובע ואיך אפשר למנוע את זה? תודה.

מישו שלום בגילך גודש בחזה קשור לגיל ההתבגרות ושינויים הורמונאליים הקורים בגיל זה. אני מציעה לך לגשת לרופא המשפחה או רופא ילדים העוסק במתבגרים לבדיקה ושיחה בברכה ד"ר תמי קרני

07/02/2012 | 13:07 | מאת: אושרית

שלום, אני בת 43 ובבדיקת האולטראסאונד נמצאו שלושה גושים בשני השדיים. נשלחתי לביופסית אקדח. איך נעשית הבדיקה? האם יש צורך בליווי? תוך כמה זמן אקבל תשובות? תודה רבה

אושרית שלום הביופסיה נעשית תחת הרדמה מקומית כמו אצל רופא השיניים. האם צריך ליווי? מבחינה רפואית זה כמו טיפול שיניים האם לרופא השיניים את הולכת לבד? מבחינה נפשית בד"כ מאד מתוחים כאשר מדובר בבעיות שדיים ואולי זאת סיבה ללכת עם מלווה בברכה ד"ר תמי קרני

שלום רב לכם אני בת 34 .... מזה חודש אני רואה סימן כחול שחור שלא כואב לי בכלל ונשאר אותו גודל לא התרחב....על מה זה מעיד? צריך לציין שיש לי שתי דודות שחלו בסרטן השד..בנוסף לכתם הזה...אני כבר שלוש שנים סובלת מכאיבים לא מוסברים בבדיקות דם , בעצמות בכל חלקי הגוף ובשנה האחרונה הכאב מתמקד בכתף ימין עם שריפות באיזור הכאב, ובקרסול של רגל ימין וברך רגל שמאל...והכל מלווה בכאב ונבנפיחות באיזורי הכאב...ללא כל תוצאות בבדיקות הדם

נורה שלום כתם כחל שחור יכול להיות עדות לשטף דם קטן או נקודת חן בצבע לא אחיד. אני ממליצה לגשת לרופא/ת המשפחה להראות את הכתם ואז לפי ההמלצה להמשיך ברור בברכה ד"ר תמי קרני

04/02/2012 | 14:54 | מאת: יסמין

שלום רב, אני בת 27, לפני כ3 שבועות היה לי כאב חריג - חריף, חד, מתמיד וממוקד בשד שמאל במשך 3וחצי ימים, הלכתי מיד להבדק אצל רופאת נשים והופניתי לאולטרסאונד. נמצאו 2 גושים - אחד בכל שד (להפתעתי לא רק בצד הכאוב!). עוד לא קיבלתי פענוח אבל שמעתי את הבודקת שאמרה שהגבולות סדירים ושצריך ביופסיה. האם מאחר והממצא הוא דו צדדי, יש מקום לאופטימיות?... מסתבר שלאמא שלי יש גוש שפיר בצד אחד שפשוט נמצא במעקב מזה שנים רבות - האם יש תופעה כזו שהינה תורשתית? בתודה, יסמין המודאגת...

יסמין שלום על סמך רמזים שאת מספקת ברור שאיני יכולה לדעת במה המדובר אני מציעה לגשת לבדיקה כירורגית עם כל התשובות הכתובות והצילומים של הUS כך שהכירורג/ית יוכלו לראות האם צריך ביופסיה או מעקב בלבד או שום דבר בברכה ד"ר תמי קרני

31/01/2012 | 19:39 | מאת: דיאן

אני בת 55 ולאחרונה עברתי ביופסיה מהשד. להלן האבחנה: 1. fibro-cystic changes, unusual ductal hyperplasia, columnar cell hyperplasia 2. foci of adenosis 3. intraductal papillomas 4. apocrine metaplasia 5.ectatic ducts מה זה אומר??? האם יש מקום לדאגה? תודה רבה.

דיאן שלום בכל התאורים כאן אין סרטן יחד עם את את צריכה ללכת לפגישה כירורגית לצורך החלטה על המשך בברכה ד"ר תמי קרני

30/01/2012 | 12:46 | מאת: תרצה ישראל

אני בת 66 נשאית BRCA2 התגלה גוש קטן ומציאים לי למפקטומי + הקרנה תוך ניתוחית האים זה נראה טיפול מתאים? בתודה תרצה

תרצה שלום על הטיפול התוך ניתוחי בהקרנות עם או בלי השלמת קרינה לשד אני ממליצה להתיעץ עם אונקולוג הקרנות בברכה ד"ר תמי קרני

30/01/2012 | 09:29 | מאת: רחל

קיבלתי תשובות לביופסיה שעשיתי בשבוע שעבר, אשמח אם תוכלו להסביר לי את התשובה: Hyalinized,fibrotic breast tissue Fibrocystic change Usual ductal hyperplasia No evidence of maliignancy תודה רבה

רחל שלום התשובה בתרגום חופשי: רקמת שד פיברוטית או בעברית לייפתית היפרפלזיה של דרכי החלב רגילה אין עדות לממאירות הפרוש: אין סרטן הכל בסדר המשך בריאות ד"ר תמי קרני

01/02/2012 | 09:48 | מאת: רחל

תודה רבה על ההסבר.

28/01/2012 | 13:11 | מאת: יעל

יש לי כבר כחודש יש הרבה הפרשות שקופות לבנות-צהבהבות משד ימין. לפעמים גם טיפה משד שמאל. שד ימין שלי גם טיפה גדל יותר בזמן האחרון וטיפה גדול יותר מהשני. אני לא יודעת מה זה יכול להיות. האם זה יכול להיות תסמינים ראשוניים לסרטן השד?

יעל שלום לרוב זה לא סימנים לסרטן שד אולם אין לי מספיק נתונים לדעת במה המדובר ולכן אני ממליצה לפנות לבדיקה כירורגית בברכה ד"ר תמי קרני

27/01/2012 | 17:09 | מאת: שירלי

שלום רב שמי שירלי אני בת 46 לפני חצי שנה עברתי ניתוח להסרת גידול בשד שמאל 1.8.סמ שוליים נקיים ,ובלוטת הזקיף נקיה גידול סרטני בדרגה 2 ,בדיקה גנטית שלילת בדיקת אונקוטייפ סקור 20 .לאחר הניתוח קיבלתי 34 טיפולי הקרנות . ללא כימוטרפיה ,הומלץ טיפול הורמונלי ל 5 שנים בטמוקסיפן .הנני חוששת מלקיחת התרופה בפגיעה בחיי היום יום ומתופעות הלוואי שלו האם יש דברים אחרים ,האם זה כורח המציאות מה קורה אם לא לוקחים את הטיפול האם אפשר לקבל חוות דעת נוספת ?

שירלי שלום אני בעד הטיפול המונע בטמוקסיפן. אפשר בודאי לקבל חווד נוספת בברכה ד"ר תמי קרני

27/01/2012 | 15:16 | מאת: עדי

שלום, אני בת 21 ובימים האחרונים יש לי גירוד בשד, זה לא מפריע כל היום רק לפעמיים. קראתי באינטרנט שזה הרבה פעמים סימן לסרטן השד, אין לי במשפחה סרטן השד. יש לי סיבה לדאוג בגלל זה? תודה רבה.

עדי שלום גרד בשד אינו סימן אופייני לסרטן שד ובודאי לא בגיל 21 אני מציעה לפנות לרופא עור אולי הגרד מפטרת ,אלרגיה, טפיל כלשהו וכולי בברכה ד"ר תמי קרני

25/01/2012 | 22:34 | מאת: קוקי

שלום רב רציתי בבקשה לשאול האם בימי טרום מחזור יש כאבים מציקים במיוחד בשד שיש בו פיברואדנומה? אם כן, מדוע?

קוקי שלום בימים של טרום מחזור יש כאבים מציקים בשדיים של מרבית הנשים. אין קשר בין הפירואדנומות והכאבים טרום מחזור בברכה ד"ר תמי קרני

05/06/2012 | 11:51 | מאת: טלי

היי קרני, ראשית רציתי לציין שאת פשוט רופאה מדהימה שאין כמוך, השקא והשלווה שאת משרה זה משהו שלא ניתן להסביר את פשוט מלאך!. שנית, עברתי ניתוח להוצאת הפיברואדנומה ולא הצלחתי להבין עד עכשיו ממה זה בכלל נובע כל הגושים האלו?

25/01/2012 | 19:17 | מאת: דניאלה

אני בת 16 והרגשתי גוש בחזה בצד ימין ואחרי שביצעתי בדיקת אולטרה סאונד התוצאה הייתה שבצד ימין ישל י us שפיר פיברואדנומה רציתי לדעת מה זה בדיוק? כיצד אפר לטפל והאם זה יכל להיות קשור לסרטן השד?

דניאלה שלום אין קשר בין פיברואדנומה בגילך לבין סרטן שד . סרטן שד צריך להיות נושא לדאגה אצל נשים מבוגרות ממך ב20 שנה לפחות. בגילך הסיכוי לסרטן שד הוא 0 לא צריך לטפל בפיברואדנומה אלה לעקוב בעוד 3 חודשים 6 חודשים שנה ושנתיים האם היא גדלה, קטנה, או נשארת יציבה המעקב נעשה באולטרה סאונד וההחלטות מה לעשות אם זה גדל עם כירורג/ית המשך בריאות שלמה ד"ר תמי קרני

23/01/2012 | 23:28 | מאת: sig

אני בת 47 אחרי כריתת שד+ שחזור והגדלה בצד השני. לפני 12 שנה חליתי בהודג'קינס (עברתי טיפולי כימותרפיה + הקרנות, לאזור החזה). לאחר ממוגרפיה וביופסיה עברתי גם צילום MRI. עכשיו (כ- 7 חודשים אחרי הכריתה) הופנתי לבצע MRI נוסף. קופת החולים מקשה ואני עדיין במו"מ לקבל טופס 17. שאלתי: הבנתי שאני לא אוכל לעבור יותר ממוגרפיות, או שאולי זה פחות יעיל. האמנם? מה הן דרכי הבדיקות המקובלות לאחר כריתה ושחזור? מה התכיפות? מודה מאד. אני בת 47 אחרי כריתת שד+ שחזור והגדלה בצד השני. לפני 12 שנה חליתי בהודג'קינס (עברתי טיפולי כימותרפיה + הקרנות). לאחר ממוגרפיה וביופסיה עברתי גם צילום MRI. עכשיו (כ- 7 חודשים אחרי הכריתה) הופנתי לבצע MRI נוסף. קופת החולים מקשה ואני עדיין במו"מ לקבל טופס 17. שאלתי: הבנתי שאני לא אוכל לעבור יותר ממוגרפיות. האמנם? מה הן דרכי הבדיקות המקובלות לאחר כריתה ושחזור? מה התכיפות? מודה מאד.

sig שלום המעקב אחר השד השני כולל ממוגרפיה אחת לשנה גם אם הגידול בשד שנכרת לא נראה בממוגרפיה. זה לא אומר שום דבר על איך יזוהה גידול נוסף אם יהיה בשד השני בעתיד. לא ברור לי מדוע רופאיך שלחו אותך לMRI כעבור 7 חודשים בלבד מהברור הקודם טרם הניתוח. אולי מדובר בבעיה ספציפית שרוצים לברר אותה. אם מדובר במעקב שגרתי לאחר ניתוח ראוי להמתין שנה מהבדיקות הקודמות. אנא בררי עם מישהפנה אותך מדוע MRI עכשיו איחולי החלמה שלמה ד"ר תמי קרני

23/01/2012 | 09:50 | מאת: דניאל

לפני כ-5 שנים ביצעתי הגדלת חזה שנית לאחר שהחלפתי שתלי סיליקון שכנראה נקרעו, לפני כחצי שנה חשתי כאבים חזקם וגושים בבית השחי ובחזה, ביצעתי ממוגרפיית שד ואולטרסאונד שהראו כי בלוטות הלימפה שלי מוגדלות עם ממצאים שפירים של סיליקון (מהגדלת החזה הראשונה), מאז הכאבים הולכים וחוזרים מדי כחודשיים עם הגדלה ניכרת של בלוטות הלימפה בעיקר בבית השחי, הומלץ לי על ניתוח להסרתן בבית השחי, אנא דעתכם בבקשה.

דניאל שלום מזה שנים רבות יש דיווחים בספרות הרפואית על סיליקון בבלוטות לימפה בבית השחי לפעמים עקב קרעים בשתל ולפעמים כאשר לכאורה השתל שלם. אין מידע בספרות הרפואית האם נוכחות הסיליקון בבלוטות לימפה מעלה סיכון למחלות. מכיוון שכך אין הנחיות לסלק את בלוטות הלימפה המכילות סיליקון מבית השחי בניתוח, כמו כן לא מקובל לעשות סילוק כל בלוטות הלימפה מבית השחי במצב זה שכן הנזק הניתוחי ברור ואין עדות להטבה או העדר סיבוכים לא ידועים מנוכחות הסיליקון בבלוטות עד מאה ועשרים. לפיכך לא אוכל להמליץ על כריתת הבלוטות ואני מציעה לחזור לכירורג שהמליץ לך על כך ולברר מה מטרת הניתוח מבחינה בריאותית לעתיד ומה היתרונות והחסרונות לדעתו בניתוח או בהשארת הבלוטות עם הסיליקון במקומן. לאור המידע הנוסף אני מקווה שהחלטתך תהיה מודעת. בברכה ד"ר תמי קרני

23/01/2012 | 03:09 | מאת: דפנה

שלום מספר שאלות (ידוע שעדיף להיוועץ עם רופא אבל אשמח אם תוכלו לענות לי כאן באופן כללי) האם אמורים להרגיש בלוטות לימפה בבית השחי בבחורה יחסית רזה במצב תקין (ללא סרטן) האם הן אמורות להיות נמושות בכלל? גם אם קצת? שנית, במידה וזה כן מצביע על מצב סרטני האם הבלוטה שתגדל היא בהכרח בבית השחי בצד של הגידול (ז"א לדוג' שד ימין-בלוטת שחי יד ימין) ושאלה אחרונה, האם לאישה עם סרטן שד לא גרורתי יכול הסימן הראשון להיות דווקא הגדלה של בלוטת לימפה אחרת ולא בבית השחי? (למשל במיפשעה) אודה מאוד על תשובות! דפנה

דפנה שלום בלוטות הלימפה הן מערכת ההגנה של הגוף ולכן גדלות וקטנות במצבים שונים ורבים ולא רק בסרטן. אצל אנשים רזים קל יותר למשש אותן אם יש גרורה לבלוטת לימפה עקב סרטן שד לרב זה יהיה לאותו צד בו נמצא הסרטן בשד. לא סביר גרורה למפסעה מסרטן שד כסימן ראשון למחלה בברכה ד"ר תמי קרני

22/01/2012 | 19:30 | מאת: רונית

לאחר שביצעתי ממוגרפיה שבה נתגלה גוש. הופנתי לUS שבו נראה גוש בקוטר 22 ממ ו3 ממ ומס בלוטות לימפה בגודל 11 ממ. נשלחתי לכרורג שאחרי בדיקה ידנית הפנה אותי לביופסיה באיכילוב תחת US . בסיום הביופסיה נתבקשתי על הרופא המבצע לקבוע תור לMRI. כדי להוציא טופס 17 ניגשתי לכרורג שהפנה אותי לביופסיה כדי לקבל המלצה לMRI עם התיחסות להדמיה וזה ביקש לעשות שוב ביופסיה במרפאה. למרות שהפנתי את צומת ליבו כי כבר עשיתי ביופסיה תחת US בבית החולים.שאלתי היא האם יש לך מושג מדוע ביצעה הכרורג ביופסיה נוספת לא תחת US?

רונית שלום אני חושבת שכדאי לשאול את הרופא אשר עשה זאת הוא יודע את מניעיו יותר טוב מכל אדם אחר בברכה ד"ר תמי קרני

22/01/2012 | 14:40 | מאת: נועה

שלום, התעוררתי הלילה מהשינה, עקב כאב בשד השמאלי בזמן לחץ(ישנתי על החזה). במישוש הרגשתי כמו ג'ולה, בקוטר של כ 1.5 ס"מ, שזזה ממקום למקום בלחיצה,ממוקמת לצד הפטמה. השוויתי לשד השני - זה לא קיים. כמו כן, אני חשה כמו דקירות בשד זה. אני בהיסטריה. בעברי טיפולים הורמונליים, בת 46, ממוגרפיה אחרונה לפני שנה וחצי (מעקב אחת לשנה הומלץ ע"י רופאי רק בשל הטיפולים ההורמונליים שעברתי), בה נצפו ציסטות בשני השדיים. האם יש מקום לדאגה? האם בתוך שנה וחצי יכול להתפתח חלילה גידול? תודה על תשובה.

נועה שלום היסטריה כמובן לא תפתור בעיה אך סובלים ממנה מאד. אני מציעה לפנות לבדיקה כירורגית כדי לקבל תשובה אמיתית מה הבעיה אם יש בכלל בברכה ד"ר תמי קרני

22/01/2012 | 11:23 | מאת: דנה

שלום אני בת 19 והתגלה כחודש גוש שפיר בשד לאחר בדיקת אוולתרא סאוונד ובדיקה אצל כירורג הבנתי שיש שתי דרכים לטפל בגוש או שאתחליל בטיפולים למשך חצי שנה ולבדוק באיזה קצב הגוש גודל ולמנוע זאת או ניתוח קטן שמוצאים לי את הוש דרך חתך קטן סביב הפטמה אני מאד דואגת שישאר סימן או צלקת אם אפשר לדעת האם זה ניתוח קשה ומובך? האם הניתוח עלול להשפיע עליי בעתיד בהנקה? מה הסיכונים והסיבוכים? והעניין של הצלקת מאד מפחיד אותי... והאם זה מגדיל את הסיכון לסרטן ממאיר? הערה אין לנו במשפחה היסטוריה של מחלה סרטנית כלשהי

דנה שלום גוש בשד בגילך אינו סרטן שד לרוב מדובר בפיברואדנומה. אין צורך להסיר הגוש בניתוח מהשד אלא אם הגוש גדל . מקובל היום לראות את הפברואדנומה באולטרה סאונד ויש לגוש צורה מאד אופיינית. מודדים את גודלו במדויק האולטרה סאונד. חוזרים על האולטרה סאונד כעבור 3 חודשים. אם ה"גוש" נשאר באותו גודל או נהיה קטן יותר בודקים שוב לאחר 6 חודשים אם גדל בצורה משמעותית אזי מסירים אותו בניתוח. אחרי 6 חודשים שוב אותם שיקולים. ואם הגוש נשאר באותו גודל חוזרים על US כעבור שנה ושנתיים. אין צורך להמשיך מעקב אחכ לאותם גושים שנעלמו , קטנו , או נשארו באותו גודל הם ישארו כך עד מאה ועשרים. אלו שגדלו מסירים בניתוח . וחוזרים למעקב שגרתי אצל כירורג מגיל 30 אז בהצלחה בקבלת החלטות נכונות על סמך המידע הנוסף ד"ר תמי קרני

19/01/2012 | 09:25 | מאת: ורד

שלום אני בגיל 50 ועברתי ביופסיה בעקבות גוש בשד. שתוצאותיה - גלילים ופירורים של רקמת שד פיברוטית לרוב. ניתן לראות רקמה קולגנית-היאלינית עם מעט צינורות שד ללא ממצא חריג. באחד הגלילים נמצא צינור מורחב עם תסנין דלקתי כרוני קל מסביבו. אין סימני ממאירות. יש לציין שהביופסיה נלקחה בוודאות מתוך הגוש. מצ"ב דיסק צילומים. מה נהוג לעשות במצב זה ? תודה

ורד שלום נהוג לחזור לכירורג/ית אשר שלחו אותך לבדיקה עם כל התשובות כדי לסכם את תדירות המשך המעקב הרפואי. בברכה ד"ר תמי קרני