פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול




מוקדים היפודנסים בפיזור בילוברי חלקם קטנים לאיפיון חלקם יכולים להתאים לציסטות ללא הרחבת דרכי מרה תוך או חוץ כבדיות
אמא שלי בשם נעימה שרגא מטופלת שלך בכללית רצינו לקבוע תור וזה ממש אחוק לנו עקב כאבי בטן עזים ללא ממצא פתלוגי שהמליצו לנו בבינה מלאכותית על בדיקת צואה כי סה כאבים מלווים בעליית לחץ דם וחום בראש בלתי נסבל אמא הת 74 עם רקע קרדיולוגי ובעבר שחמת כבד המס של
היי, בן 49 שעושה אחת לחצי שנה בדיקות דם. בבדיקה האחרונה בילירובין כללי 1.63 (נבדק רק הכללי). לפני חצי שנה 1.05 לפני שנה 1.25 לפני שנה וחצי 1.28. שאר תפקודי הכבד תקינים - AST ALT GGT ALK ואלבומין תקינים. מה אומרת התוצאה? בעבר כשהתוצאה הייתה 1.28-1.25 אמרו לי שזה ללא משמעות.
אני גבר בן 84 עם בעיית כבד שומני. הרופא האורולוג מציע לי לקחת את התרופה PROMNIX CAP 0.4MG על בסיס קבוע (יומי). האם תרופה זאת יכולה להשפיע לרעה על בעית הכבד שלי?
אני לא רופא אבל בגיל 84 הדבר הכי חשוב שצריך לדאוג זה שלא תיהיה הגדלה של הערמונית לדם כך התרופה, שלא תיהיה חסימה ותצטרך קטטר. כך שגם אם יש השפעה כלשהי על כבד שומני, לדעתי אין כל השפעה, זה לא משנה, כי בעית ערמונית מוגדלת חייבת טיפול לפי האורולוג כך שלדעתי אל תתעכב בלקיחת התרופה בגלל השאלה. חסימת דרכי שתן היא צרה גדולה, קטטר זה צרה והחלפת קטטר מביא זיהום בדרכי השתן וחיידקים טורפים, ככל מבוסס על מה שקרה לאבי בגיל 83. תתקדןמהר לטיפול בהגדלה השפירה של בערמונית.
אבקש לשאול, ניתן להסתמך על הדמית c t לקביעת מצב כבד? לפני שנתיים נקבע הכבד במצב כבד שומני קשה, לא נכתב מה המרקם. שנתיים אחרי אין שום דבר בכבד. זה דבר שקורה? כן ראו אינדיקציה בתפקידי כבד שירדו מאוד קרוב אפילו למינימום ברף. יתכן מצב כזה בכלל? לא קיבלתי שום טיפול תרופתי. מה זה בעצם אומר
היי, ב-18.8 עשיתי בדיקות דם ויצא לי ggt 47 כל שאר תפקודי הכבד תקינים נשלחתי לאולטרסאונד בטן עליונה והתוצאה הייתה כבד מוגדל קצת בגודל 16.5 והסננה שומנית בדרגה קלה. היום חזרתי שוב על הבדיקות 12.10 ggt 58.2 יש ממה לחשוש? בת 34 משקל 48 ללא בעיות בריאות חוץ מאנמיה קלה
מוסיפה ששמתי לב רק עכשיו, Ldh 114 באוגוסט היה 126
שלום אני בת 46. בריאה בד"כ. די נמוכה ומאוד רזה. משקל 43 ק"ג. יש לי מחזור עם כאבים. רציתי לשאול האם במשקל שלי אפשר פעם בחודש לקחת נניח בבוקר 2 אקמול ביחד ובערב 2 אקמול ביחד ביום הראשון? ( לפי GPT אסור במשקל כזה אבל לפעמים יש כאבים די חזקים ויש ממש צורך ) תודה
היי לפני כמה ימים שאלתי אותך לגבי גיסטה בכבד קטנה לפני חודשים עשיתי שוב us יצא שיש גיסטה קטנה ושאלתי אותך אים צריך לעקוב אמרת לי שלא ושאלתי אים יכול לגדול אמרת אולי אז איך ידע אים גדלה הגיסטה אים לא יעשה מעקבים ???
שאלה נכונה רק אין לגדילה שןום משמעות עד שמהווה גורם היוצא לחץ, בכל מקרה הטיפול הוא כירורגי אז אם אתה מוטרדת ורוצה להתקדם לניתוח יש לפנות לכירורג
גיל 84 ,זכר, ללא תאבון יורד במשקל. CT בטן ואגן: כבד: מעט מוגדל בעל מרקם לא אחיד הודגמו נגעים היפודנסיים מרובים על פני שתי האונות של הכבד, הנגע הדומיננטי בגודל כ-10 ס מ באונה הימנית עם אזור נמקי בתוכו. הודגמה כמות בינונית של נוזל בבטן העליונה.
היי בת 45 בריאה בגלל נפילה אל הכליות הרופא ביקשה us כליות ואז גילו לי ציסטה קטנה בכליות לפני חודשים הרופאה ביקשה לחזור אל זה היום חזרתי ורשום כבד לא מוגדל מרקם תקין באונה ימנית הודגמה ציסטה קטנה כמה שאלות האים להמשיך מעקב ? האים היא יכולה לגדול ?
שלום בן 49 ברקע כבד שומני עושה פעילות גופנית בדר"כ אני עושה בדיקות דם פעם בחצי שנה - שנה. אבל יצא לאחרונה שכמעט שנתיים לא עשיתי בדיקות דם לתפקודי כבד. לפני 3 חודשים עשיתי והערכים (כולל AST. GGT, ALK.P בילורבין) היו בנורמה, מלבד ALT שהיה 64 (טווח הערכים התקין 5-50). כעת חזרתי על בדיקות הדם, ושוב הכל היה תקין, מלבד ALT שכעת ירד ל 54, אך עדיין מעל הנורמה. אולי ירדתי קצת במשקל בזמן הזה. כשכל הערכים תקינים מלבד LAT זה מצביע על כיוון מסוים? האם זה בעייתי? דורש בירור? האם זה שירד מבדיקה קודמת זה סימן לשיפור? אציין שהיה לי בעבר כולסטרול גבולי ואולי קצת מוגבר, אז אני נוטל משהו טבעי, שמרי אורז אדום (אומרים שיש בזה את החומר שיש בסטטינים). האם זה יכול להעלות את ה-ALT? העניין הוא שאני נוטל את זה כבר כמה שנים, וגם כשאנזימי הכבד כולם היו תקינים. ולגבי כבד שומני, כל כמה זמן צריך לעשות US למעקב? תודה
מה זה אומר מרקם בלתי אחיד? כבד שומני או משהו אחר? אם הבדיקות של הכבד תקינות זה אומר שהכבד תקין? יש כולסטרול האם אקח כדורים זה ישפר את המרקם של הכבד?
שלום אני בן 55. לפני 8 שנים זיהום בבטן משיגלה שלאחר שחלף שיגע לי את הבטן ירדתי במשקל מ 65 ל 45 קילו על גובה 180 סנטימטר. אני כבר שנים המשקל הזה כי התפתחה גסטרופרזיס ואוכל מעט וגם המעיים נהיו רגישים מאוד כנראה הפרעה תנועתיות משמעותית. עכשיו גם חושבים מחדש אולי מתחבא קרוהן. יבדקו שוב. במהלך הירידה הגעתי לפני שנה ל 42 אבל סוף סוף מצאתי פורמולה מתאימה והצלחתי לעלות ל 45 ודי עומד שם כרגע. יש מחסור קצת של ויטמינים ומינרלים. תפקודי כבד תקינים כל הזמן AST ALT GGT אלקליין פוספט וכו'. רק בילירובין תמיד כ 2-2.5 ( עד לפני כמה שנים היה כ 1.5 ) וישיר כ 0.6 עד לפני כמה שנים היה כ 0.3 . הרופא המשפחה אמר שזה כנראה גילברט. כולסטרול 110. טריגליצרידים 150. תפקודי כליות תקינים. ספירה תקינה רק המוגלובין קצת נמוך 12.8 קררישה תקינה. שאלה. אני משתדל לא לקחת משככי כאב אבל לפעעמים חייב. לא יכול לקחת NSAID בגלל מערכת העיכול ואופטלגין גרם לי לבחילות. אז יש לי רק אקמול. שבועיים כבר סובל מהשיניים יש 2 טיפולי שורש. זה מפריע לישון. האם מותר לי לקחת בבת אחת 2 אקמול 500 מג סהכ 1000 מג? וביתר היממה לא אקח אבל נניח כל לילה לפני השינה 1000 מג ככה נניח שבועיים? קראתי שבמשקל שלי מותר עד 750 מג. אם אסור האם פער של שעתיים זה בסדר? נניח אם הולך לישון ב 12 אז לקחת ב9 בערב ועוד אחד ב 11 בלילה? תודה רבה
האם כבד מרקם לא אחיד זה כבד שומני? ומנגיומה 2.4 ס"מ האם מסוכן? ( במעקב יש לי הרבה שנים המנגיומה)
אם יש מרקם בלתי אחיד גם הבדיקות של הכבד לא תקינות? (ואם הבדיקות תקינות?)
בנוסף יש לי כולסטרול האם אקח כדורים זה ישפר את הכבד השומני?
הי, עקב כאבים בבטן ימין עליונה (עברתי בעבר כריתת כיס מרה עקב אבנים) הופנתי ל-US בטן. ב-US ראו כבד-מרקם שומני בדרגה קלה. ב-MRI בטן נכתב הכבד מודגם בממדים ומרקם תקינים. לא זוהתה הסננה שומנית של פרנכימה הכבד. האם יש לי כבד שומני או שלא? האם ניתן לשפר את המצב? תודה על המענה
בנוסף, ב-MRI חוזר שבוצע לאחר כמה חודשים לצורך מעקב נכתב: הכבד מודגם בממדים ומרקם תקינים. לא זוהתה הסננה שומנית של פרנכימה הכבד .
מזה כשנה יש לי אנזימי כבד גבוהים מהרגיל, בus, ללא ממצא, לא גבוהים מאוד, GGT 72 AST(GOT) 41 Creatine Kinase 223 Triglycerides 233 Transf.Saturation 37% Immunoglobulin M 314 כמו כן עשו לי פעם בדיקת Alpha-Fetoprot. והתוצאה היתה 19, ואז שלחו אותי ל ST, שיצאה תקינה. גם עשיתי בדיקת Mitochondrial Ab והתוצאה היתה 28, איך את מסתכלת על כל הסיפור הזה, אני בן 37 לא מעשן, לא שותה כלל, מרגיש כבדות כללית, לא קלילות גובה 1.87, משקל 90, בריא בכללי. הרופא לא כל כך קולט אם יש משהו או אין משהו.
שלום רב בת 68 . נשלחתי לבדיקת אולטרסאונד עקב תלונות על כאבי בטן לעתים בטן עליונה שלשולים בחילות והרגשה כללית לא טובה. התשובות לגבי טחול לבלב תקינות. כיס מרה תקין ללא אבנים. דופן אינו מעובה.דרכי המרה אינן מעובות. בכליה אבן קטנה. ממצא ידוע במעקב כל חצי שנה מזה שלוש שנים ללא שינוי. רטרופירטנאום עליון ללא ממצא חריג אוארטה ביטנית אינה מורחבת. ללא נוזל חופשי בחלל הבטן או באגן. השאלה שלי היא לגבי ממצאים בכבד. ידועה המנגיומה מזה מספר שנים עד 2 ס"מ. והיא ללא שינוי מצילומים קודמים. הכבד אינו מוגדל. מרקם תקין. ללא ממצא פוקאלי. הפעם התגלו שני מוקדים חדשים. "רושם לשני מוקדים אקוגניים מעוגלים במרקם לא אחיד בגודל עד 9 מ" מ. המאנגיומות?" מה המשמעות של ממצאים אלו. מה עושים עם זה ? מה עלי לעשות כדי לדעת בוודאות מה יש שם? אודה לתשובתך
שלום, האם פיברוזיס בכבד יכול להיגרם מהזרקת נבידו במשך 12 שנים ברציפות, כל 3 חודשים? גילו לי f3. ב א.ס. היה כבד שומני ברמה משמעותית, אך בפיברוסקאן היה s0 (בוצע לאחר התחלת הדיאטה).הגיוני שפיברוזיס מכבד שומני או מנבידו?
בבדיקות דם יצאו ערכים הללו [ (GPT) ALT ] וגם [ (GOT) AST ] מעל הנורמה לאחר מכן נתבקשתי עי רופא משפחה לחזור על הבדיקה ויצאו ערכים גבוהים יותר : [ (GPT) ALT ] = 52 = [ (GOT) AST ] , 57 לציין כי זמן ממושך קיבלתי טיפול תרופתי נוגד דיכאון – פרוזאק . אני כבת 50 והבנתי שהנורמה היא { ערכים 0-31 } אבקש לדעת מהי המשמעות? ממה יכולה לנבוע ההפרעה בתפקודי הכבד ? [ האם ישנה השפעה לנטילת פרוזאק על ערכים אלו ? אודה לתשובה מפורטת ככל שניתן בתודה רבה מראש ובברכה.
בת 48 בגיל המעבר ללא מחזור Alt 48 , GGT 48 , AST 32 לאחר חבלה בשריר וצלע בתקופת סטרס קשה קורטיזול 775 האם יש מקום לדאגה בריאה בדרך כלל
שלום! אני בת 30 בריאה בדרך כלל. ביצעתי בדיקות דם שגרתיות כל הבדיקות תקינות למעט שתיים שקשורות לתפקודי הכבד Alt 62 Ast 41 ערכים אלו יצאו גבוהים מהנורמה. האם יש סיבה לדאגה?
כל בדיקת דם צריכה להיות מפוענחת בהתאם לסיבה שנלקחה ולדינמיקה בין בדיקות אחרת לא ניתן לבצע אנליזה של חשיבות התוצאות
כבד שומני אבל הבדיקות דם טובות. איך זה יתכן?
האם זה מומלץ לקחת תמוסות או אבקה של הגדילן? האם זה באמת מסייע. באחד מבתי הטבע טען המוכר כי בגלל שיש לי כבד שומני בהסננה קשה אני צריך לקחת שתי כמוסות x3 פעמים ביום. האם זה נכון או שצריך לשאול רופא?
כן זה עוזר, ועוד יותר ביחד עם dandekio שזה שן הארי. ובבוקר ובלילה גם אינזים עיכול אנטי דלקתי בורמלין 450מג. ליתעיץ עם איש מקצוע יש גם ל אציטיל ססטאין, שממש מתקן את תפקודי הכבד.
שלום אני בן 26 עשיתי ביופסית כבד לפני 4 שנים ויצא לי פיברוזיס f3 עם 75% שומן מה הטיפול שניתן לקבל ?
ירדתי 10 קילו התזונה לא ממש טובה
בעקבות כבד שומני ברמה משמעותית שנמצא באולטרא סאונד, נשלחתי לפיברוסקאן. תפקודי כבד בנורמה. תוצאות פיברוסקאן: F3, S0, kPA10.3, dB/m257 שקלתי 117 קג לפני 3 שבועות, וכעת שהתחלתי דיאטה פלוס הליכות 5 פעמים בשבוע, ירדתי ל 113 קג ביום הבדיקה. כעת bmi 28.8 שאלות: 1. יתכן שהכבד כבר לא שומני ועדיין פיברוזיס? 2. מצב הפיברוזיס הפיך? לא שותה כלל אלכוהול
מוסיף את גילי 54
תוצאות LDH 400, ALT 49, AST 77. שאר התוצאות תקינות לחלוטין. אשמח לדעתך, מודאגת....
היי שאלתי לגבי הציסטה צריך מעקב ? האים היא גודלת ? והבנתי שפעם הבאה שאני יעשה us אז יעשה לכול הבטן לבדוק אים יש לעוד אברים ציסטה האים זה יכול לקרות ?
ציסטה בכבד ממצא שפיר שלא דורש מעקב אין דרך לשנות או להקטין אותה אם גורמת לבעיה יש לפנות לטיפול כירורגי כלומר ניתוח
היי שאלתי אותך לגבי ציסטה שיש לי 1.1 באונה הימנית של הכבד שאלתי האים צריך לעשות מעקב האים זה גודל
היי באותו יום עשיתי us כליות ואז גילו גיסטה בכבד שאלתי האים יכול להיות שיש גיסטות בעוד מקומות ???
היי בת 45 עשיתי us לכליות ואז היה רשום ממצא לוואי ציסטה 1.1 ס״מ באונה ימנית של הכבד אפשר לדעת מה זה מסוכן
היי. אני נשאית הפטיטיס בי מלידה . מבצעת מעקב של רמות עומס נגיפי ואולטרסאונד קבוע כולל תפקודי כבד בכל שנה. הכל היה תקין עד היום. עקב עלייה קלה בpcr ל1000 לפני כחצי שנה הרופא המליץ לי לעשות פיברוסקאן על מנת לבחון אולי צורך בהתחלת טיפול תרופתי . בבדיקה יצא ערך kpa 8.4 שזו הצטלקות בינונית ללא שומן. איך ייתכן שהכל תקין ויש הצטלקות? ושנית האם במצב כזה מומלץ טיפול למרות שערכי בדיקות הדם תקינים? שנית. האם לאחר התחלת טיפול תרופתי מצב ההצטלקות יכול להשתפר או להיעלם ?
יכולה להיות התקדמות פיברוזיס גם ללא עלייה בבדיקות הדם, צריך לאשש את ההנחה שכן התפפתחה צלקת על פי גורמי סיכון נוספים החלטה על טיפול חשובה בדיון מול הרופא המטפל
תודה. כדאי לחזור על בדיקת הפיברוסקאן אולי במקום אחר על מנת לאשש את דרגת הצלקת? ושאלה נוספת האם באמצעות טיפול תרופתי ההצטלקות יכולה להשתפר או להיעלם?
שלום, בן 52, א.סאונד בטן גילה כבד שומני ברמה משעותית. Alt=22, ast=36, בילרובין טוטאל בטווח. רופאת גסטרו נתנה לי"סטירה מצלצלת" לגבי מצבי, והפנתה אותי לפיברוסקאן. ממתין לביצוע. 1.האם בהכרח יש כבר פיברוזיס? 2.אם התפתח פיברוזיס, האם המצב ניתן לrevers? 3.הבנתי שיש קשר לטסיות, שיצא לי 192. מה זה אומר? תודה
זה גורם סיכון להפתחות פיברוזיס כן ניתן לרברסביליות במחלות כבד מתקדמות יש התפתחות של טחול מוגדל וירידה בטסיות
שלום רב! ביצעתי לאחרונה בדיקת פיברוסקאן. במשך כ-10 שנים יש לי עליה קלה באנזימי כבד.שאר הבדיקות והבירורים היו תקינים. בפיברוסקאן שעשיתי בבילינסון שלשום: אין פיברוזיס ואין צלקות(F-0,S-0) אבל קשיות הטחול 22.4 כשהנורמה פחות מ-21. האם יש צורך בהמשך הבירור /מעקב? תודה רבה
תודה רבה ד"ר היקרה! האם תוכלי להמליץ בבקשה מה עליי לעשות בעניין אנזימי הכבד.כל הבדיקות של זיהומים ואוטואימוניות תקינות.פיברוסקאן בסדר אולטראסאונד תקין.הגובה שלי 157 ס"מ והמשקל 62 ק"ג.כל הבדיקות של המעבדה תקינות פרט לאנזימי כבד:alt-40-50 Ast-33-37.גם יש לי היפרליפדמיה תורשתית.מטופלת בפרולואנט ואזקור וזה לא ממש מוריד לי את הליפידים. אני שומרת על הדיאטה.עושה הליכה לפחות פעמיים בשבוע. מרגישה איוש רב שהמצב לא משתפר.10 וחצי שנים!!!!!אני לא מעוניינת לעשות ביופסיה.האם יש דרך נוספת לברר מה גורם לעליה באנזימי כבד? תודה רבה.
שלום באולטרסאנד גילה ציסטה על הכבד, זה גם כואב איזה בדיקות עלי לעבור לפני קביעה עם רופא כדי שיתן חוות דעת
שלום .שואל עבור בני.בן 23 בריא.ספורטאי .כדורגל משקולות. בשנת 2016 alt היה 52 היום 2025 הalt הינו 59-60 ( עשה 2 בדיקות לאחרונה). לא נוטל תרופות.לא אלכוהול וכו.. סבל לאחרונה מאיזשהו קלקול קיבה בעקבות טיול דרום אמריקה.ללא ממצאים בבדיקות צואה וכו... ממה יכול לנבוע alt 60.הבן מרגיש מצויין.
שכחתי לציין .בדיקות הדם תקינות...כולל שאר אנזימי כבד. הכל בטווח.
us תקין.
חשבתי שפה יש רופא..😀..בכל אופן תודה רבה.נמתין לרופא סוף החודש.
שלום בדיקת דם שגרתית .ALT - .64 (ערכי הייחוס הם (5-50) כל שאר אנזימי הכבד תקינים. GGT AST, בילורבין. האם החריגה משמעותית? על מה מצביעה חריגה רק בערך הזה, בזמן שכל שאר הערכים תקינים? 3. האם סטטינים (לא משהו חדש) יכולים לגרום לזה? והאם זה אומר שנדרש שינוי בטיפול או שאין בעיה עם העליה הזו? תודה
יש לחזור על הבדיקה עליה קלה ולא משמעותית סטטינים אכן יכולים לגרום לעליה קלה ואיננה מחייבת שינוי טיפול
בן 27 בריא בד"כ לא מעשן, לא נוטל תרופות בבדיקת דם שגרתית התגלתה עליה באנזימי כבד: ALT 170-190 ALK 132 תקין AST 80 GGT 300+ BILIRUBIN DIRECT 0.73 BILIRUBIN TOTAL 2.4 HCV AB,HAV IGG,HBS שלילי צרולופלאזמין 63 ANA 1:160 ללא היפרגלובולינאמיה AMA,ASMA,ANTI LKM AB -שליליים US בטן- כבד שומני במידה קלה פרופיל שומנים תקין הרופא הפנה לפיברוסקאן, אבל לא היה ברור ממנו-מה החשד? מה זה יכול להיות? האם יש עוד בדיקות שרצוי להשלים כדי לאבחן? אשמח לתשובה, תודה
הגיעה בינתיים תוצאה של בדיקה נוספת- P-ANCA: ATYPIC 1:80 מה זה יכול להיות?
תוצאות פיברוסקאן F-0 S-0 יש סיכוי לתשובה בקרוב???
זה אומר שהברור המעבדתי לא הוביל לסיבה לעליה באנזימי כבד והפיברוסקאן אומר שאין עדות להצטלקות בכבד או שומן
זה אני יודע מצויין. לא ענית על השאלה שלי. מה החשד? האם צריך בדיקות נוספות? אני מבין שסתם ציפיתי לתשובה, נצטרך לחכות בסבלנות לרופא 😕
בהמלצת המומחה כבד שלח אותי לעשות בדיקת דם באופן פרטי sp100 יצא חיובי חזק והבדיקה ro52 יצא חיובי חלש השאר יצא שלילי מה זה אומר?
אמא שלי בת 85 והיא 3 שבועות אחרי אירוע דריסה. היא מתלוננת על כאבים בבטן עליון מצד שמאל והיא חושבת שזה טחול והנה תוצאות CT של בטן ואגן שעשו במיון: לא הודגם אוויר חופשי בחלל הצפק כבד בגודל רגיל ומרקם הומוגני. ממצא היפודנסי קטן באונה ימנית בקוטר 1.2 ס"מ יכול להתאים לציסטה. מצב לאחר כריתת כיס המרה. הרחבה קלה של דרכי מרה תוך וחוך כבדיות. הטחול, הלבלב והאדרנלים ללא ממצא חבלתי. הכליות הודגמו בגודל וצורה תקינים, ללא עדות להידרונפרוזיס ועם אפקטים קורטיקו-מדולרי והפרשתי שמורים. ציסטות פראפלביות מרובות. לא הודגם נוזל חופשי בחלל הצפק או באגן. ארטיפקטים גסים באגן מצב לאחר החלפת מפרק ירך דו-צידית. שלפוחית השתן מודגמת חלקית. ללא ממצא חבלתי בעמוד שדרהמותני, עצמות ומפרקי האגן. שינויים טרשתיים באאורטה בטנית. אמא מתלוננת על כאבים איפה שטחול מה זה הרחבה קלה של דרכי מרה? האם כדאי לעשות עוד פעם צילום של בטן? איזה בדיקה כדאי-C.T או אולטרסאונד?
הרחבה קלה של דרכי מרה - חסרת משמעות ציסטה בכבד חסרת משמעות כל השאר לא מתייחס למחלות כבד ולכן ממליצה לפנות לרופא המשפחה
שלום רב בן 80 בריא בד"כ וללא מחלות רקע.מתמיד בשחייה.בדיקות דם (ספירה וכמיה מלאים)שבוצעו לפני כשבועיים תקינות לחלוטין.תפקודי ואנזימי כבד כדלקמן: ast 16, alt 12,alk80,bilirubin 0.74. ב u.s מאתמול נרשם:"כבד לא מוגדל,מרקם היפראקוגני באופן דיפוזי- יתכן עלרקע הסננה שומנית במידה בינונית.ללא ממצא פוקאלי. ב u.s מלפני שנה נרשם: "כבד לא מוגדל,מרקם מעט היפראקוגני מהרגיל-יתכן עקב הסננה שומנית" שאלתי אליך היא :מה המשמעות של השינוי שחל בתוצאה וכיצד אני צריך להתייחס אליו? בתודה ובברכה
שלום אובחנתי ב2003 ע"י ביופסיה שיש לי nash במשך החיים עליתי וירדתי במשקל עשיתי פעילות גופנית ואף הפסקתי אשמח לדעת לאחר כמה זמן הnash עלול להתפתח למחלה דרמטית? היום אני בן 46 ועד כה באולטרסאונד לא נצפה כבד שומני השאלה שלי למידע היות והיום מצב ההשמנה והפעילות גופנית שלי במצב נוראי אשמח להכוונה ...אולי אקבל ממך איזה דירבון
היי הנני נשאית צהבת בי ועברתי היום ניתוח הוצאת כיס מרה בעקבות אבן גדולה. מה זה אומר לגבי? האם צריכה תפריט מיוחד? בדיקות דם מיוחדות?
שלום דוקטור, אני בן 48 ועשיתי לאחרונה בדיקות דם. הרופאה אמרה לי שהכול תקין אבל יש עליה באנזימי כבד. ממה שראיתי כאשר עברתי על הבדיקות, זה שה ggt שלי זה 59 U/L . האם זה משמעותי וכדאי לי להימנע מאכילת בשר עם שומן וכדומה?
אני סבלתי מעליות וירידות בתפקודי כבד. גבטל עליון ואז קפיצה למעלה, זה לא כבד אלכהולי. אני בן 60. בשנה האחרונה לקחתי גדילן. התפקודי כבד תקינים לגמרי שאלתי כל כמה זמן מעקב צריך תפקודי כבד הייתי עושה us פעם בשנה הרופא אומר שלא צריך כבר. מה דעתך לגבי סוג המכקב ב ct נכתב לפני שנה וחצי כבד שומני במצב חמור. אבל התפקודי כבד תקינים. עשו ברור לכל הוירוסים אין כלום. לא הפטיטיס לא איידס רק evb נוגדנים מהעבר תודה
מוקד היפראקוגני 1.8 ס"מ בכבד קלוש.יכול להתאים להמנגיומה . שלום מה זה אומר?
שלום מה זה אומר? מוקד איפואקוגני 1.8 ס"מ יכול להתאים להמניגיומה?
AST 54 ALT143 155 Alkaline Phosph. Free T4 8.7 CRP 10.5 כשהגבול הוא בין 0 ל5 ולא 0 ל0.5 ככה שלפי כאלה מודדים 0 ל 0.5 אז התוצאות הם 1.05 באולטרסאונד בטן כבד וטחול בגודל ומרקם תקינים ללא עדות לגושים כיס מרה תקין ללא עדות לאבנים אין עדות להרחבת דרכי מרה חוץ ותוך כבדיות לבלב ורטרופריטונאום עליון הודגמו בהגבלה ללא ממצא חריג כליות בגודל תקין ללא עדות לגושים ,אבנים ,או הידרונפרוזיס סריקת בטן תקינה אין עדות לנוזל חופשי בבטן או באגן אין ממצא פוקלי בכבד או סימנים של הסננה שומנית השאלה מה יכול לגרום עוד להעלות את המדדים של האינזמי כבד אם האולטרסאונד תקין רק אציין שמדובר באשתי והיא יולדת מלפני חודשיים+ בבדיקה שנעשתה בעבר ב7/24 התוצאות היו תקינות לחלוטין כשה 54 היה 16, וה143 היה 18, וה155 היה 90 ככה שהשינוי הוא מעכשיו אחרי הלידה כי לפני ההריון הכל היה תקין
AST 54 ALT143 155 Alkaline Phosph. Free T4 8.7 CRP 10.5 כשהגבול הוא בין 0 ל5 ולא 0 ל0.5 ככה שלפי כאלה מודדים 0 ל 0.5 אז התוצאות הם 1.05 באולטרסאונד בטן כבד וטחול בגודל ומרקם תקינים ללא עדות לגושים כיס מרה תקין ללא עדות לאבנים אין עדות להרחבת דרכי מרה חוץ ותוך כבדיות לבלב ורטרופריטונאום עליון הודגמו בהגבלה ללא ממצא חריג כליות בגודל תקין ללא עדות לגושים ,אבנים ,או הידרונפרוזיס סריקת בטן תקינה אין עדות לנוזל חופשי בבטן או באגן אין ממצא פוקלי בכבד או סימנים של הסננה שומנית השאלה מה יכול לגרום עוד להעלות את המדדים של האינזמי כבד אם האולטרסאונד תקין
רק אציין שמדובר באשתי והיא יולדת מלפני חודשיים+ בבדיקה שנעשתה בעבר ב7/24 התוצאות היו תקינות לחלוטין כשה 54 היה 16, וה143 היה 18, וה155 היה 90 ככה שהשינוי הוא מעכשיו אחרי הלידה כי לפני ההריון הכל היה תקין
למעשה היא עשתה שוב בדיקות התוצאות ירד ממה שהיה למספרים אלו AST 36 ALT 74 130 Alkaline Phosph. אבל הCRP עלה ל15.9
היי עשיתי בדיקות דם כללית בגלל הזעת יתר ללא סיבה התוצאות תקינות אין לי מחלות אבל חלק מהבדיקות שעשיתי היה 1) bilirubin total יצא 0.7 תקין 2) ALT(GPT) יצא 26 תקין 3) AST(GOT) יצא 16 תקין 4) ALKP-alkaline phosphatase יצא 122 גבוה מה זה אומר האם זה דימן שיש בעיה בכבד תודה מראש
בתוצאות סיטי כבד התגלה הממצא הבא : הכבד: קשרית זעירה של כשתי מ"מ באונה השמאלית התחתונה. בסגמנט 4-8 מודגם אזור היפודנסי לא מוגדר היטב בממדים כוללים של 27X25 מ"מ ללא עדות למאפיינים אופיינים להמנגומיה , רושם להאדרה קלה בממצא לאחר הזרקת חומר ניגוד. ללא ממצאים פוקליים נוספים בכבד. אין עדות להרחבת דרכי המרה תוך או חוץ כבדיות האם מדובר במשהו מסוכן הדורש בירור וטיפול ?
יש צורך לפנות לרדיולוג המפענח בשאלה של "למה מתאים הממצא" תפקיד הרנטגנולוג לפענח את הנצפה, תפקידי להגיד מה נדרש לעשות עם המממצא
שלום, הערכים שיצאו: AST- 36 ALT- 62 BILIRUBIN- 1.48 האם זה חמור? מה לעשות?