נגעים בכבד

שלום. אבי בן 52 לפני שנה נימצאו 4 מוקדים בגודל 21 מ"מ בסגמנט 7-8 ובגמנט 4A בגודל 18 מ"מ באונת קאודאט בגודל 13 מ"מ ובגודל 10 מ"מ צמוד לIVC בעלי מאפיינים דומים . נגעים המתאדרים בשל עוריק בצורה אחידה מגלים POOLING של ח.נ בסריקות מאוחרות בעלי סיגל איזו-ומעט גבוה מפרנכימת הכבד בעורקי T2W.אינם מכילים שומן אינטרדלולרי באבחנה מבדלת הסבירות גבוהה FNH-קטנים בסבירות שנייה-המאנגיומות היפרווסקלוריות. בסיכום הCT נודולים כבדיים קטנים מידי לאפיון חד משמעי , המאפיינים מודגמים תומכים בFNH קטנים או המאנגיומות אטיפיות. מתוצאות הCT המליצו על מעקב בלבד. שאלתי היא , האם יש צורך לביצוע ביופסיה או להיות רגועה על פי המלצתם ? בתודה מראש.