פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
ביתי בת 15 מקבלת הורמון גדילה באינדיקציית ISS גבהה יפה מאוד והיגיעה לגובה משביע רצון עתה אנו שוקלים הפסקת הטיפול מחשש להמשך טיפול שהשלכותיו לא ודאיות מעבר לנדרש מה דעתך האם תמשיך לגבוהה בקצב נמוך (גיל עצמות 13, טרם קיבלה מחזור חודשי) האם יש לבצע בדיקות מיוחדות עם ההפסקה האם ההפסקה צריכה להיעשות בצורה הדרגתית
1)הפסקת טיפול בהורמון גדילה גורמת לירידה בולטת בקצב הגדילה ברוב המטופלים. 2) בילדים שלא חסר להם הורמון גדילה וקבלו טיפול בגלל קומה נמוכה ללא בעיה נוספת, התאוששות הגדילה לאחר הפסקת הטיפול בהורמון גדילה, יכולה להתרחש לאחר 6-18 חודשים. כלומר בילדים שהם לקראת סוף הגדילה, יתכן שלא תהיה גדילה נוסםת לאחר ההפסקה ובחלק תהיה תוספת קטנה מאד תלוי בדרגת ההתבגרות, תלוי במינון הורמון הגדילה תלוי בגיל העצמות ועוד. 3) הפסקת טיפול - אין בעיה להפסיק טיפול, בלי לדעת את מירב הפרטים על המטופל לא סביר לתת עצה מעשית. בחלק מהמטופלים אני מפסיק טיפול בהדרגה שקבלו טיפול ללא
לפרופסור צדיק שלום רב, בת 35 להלן תוצאות בדיקות הדם שעשיתי היום: -73.20 : THYROGLOBULIN Ab TSH-10.25, T4-FRee:11.6, T3 Free:4.6 , בבדיקת אולטראסאונד שעשיתי יצא כי אין בלוטות לימפה מוגדלות, אין גוש בבלוטת התריס והממצא מתאים לתת פעילות של הבלוטה...האם יש לי ממה לחשוש? מה הטיפול במקרה כזה?האם זה מסוכן? האם נחוץ בירור נוסף? מודה מראש, אושרית...
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
אני שואלת לגבי האחיין שלי בן 1.5 שוקל 8.400 ק"ג אורך 73 ס"מ נראה קטן לגילו כל הבדיקות שנעשו לו עד כה תקינות U.S ובדיקות דם. רופא הילדים לא מודאג הוא עדיין לא הולך לבד האם יש מקום לדאגה??
בהמשך לשיאלתי האם הבעיה רק בגובה ? משקלו 8.4 למי לפנות ? איזה תחום? ומה לברר?תודה
שאלתי ב-1/08 שאלת בקשה לעזור לי לפענח תוצאות של בדיקת הורמון גדילה עבור הבת שלי. לא קיבלתי שום התייחסות! אם חסר מידע אני אתן אותו. תודה!
שלום רב, בת 28, בריאה בדרכ. בתחילת הריוני הראשון אובחנה אצלי תת פעילות של בלוטת התריס, לאחר שבמשך השנים הבדיקות היו תקינות. טופלתי ב-100 ממג אלטרוקסין ביום, ומעקב במשך ההריון, בדיקת דם כל שלושה שבועות, תקין לאורך כל הדרך. לפני שבועיים ילדתי בשעה טובה, בעת השיחרור עשו לבני בדיקת TSH שיצאה לא תקינה. TSH= 11.7 T4=30.6 T3=תקין, לא זוכרת המספר הומלץ לי לחזור על הבדיקה תוך עשרה ימים היות והבדיקה כנראה מושפעת מה אלטרוקסין אותו לקחתי במהלך ההריון. שלוש קשאלות, הראשונה, האם אכן מומלץ לחזור על הבדיקה תוך עשרה ימים או שכדאי להמתין יותר זמן? מה המשמעות של תוצאות הבדיקה של בני? אם נצא מנקודת הנחה שבלוטת התריס של בני תקינה, וה אלטרוקסין שנטלתי נספג בדמו, האם ה-TSH שלו לא אמור להיות נמוך דווקא ולא גבוה? בתודה מראש, נעם
נתנו לך הוראות נא לבצען בדיוק כדי לא להזיק ל T3 אין שום ערך בנושא זה המשמעות שצריך לחזור על הבדיקה ואם TSH יורד, סימן שאין בעיה
בתי כמעט בת 9, 117 סמ שוקלת 21 קילו, טסט הורמון גדילה תקין, בדיקת עצמות כף יד מתאימה לגיל 6. גובה הורים 168 אם, 175 אב. המליצו לי על הורמון גדילה כטיפול משפר גובה. מתלבטת לגבי הצלחת הטיפול והאם זהו הטיפול הנחוץ?
תאור מצב: כדי לתת את התמונה האמיתית של הגובה: גבהה הוא נמו ב5 סמ מאחוזון 3 של בני גילה. הוא באחוזון 3 של גיל 8 ובגובה ממוצע של ילדה בת 6.3 לשאלותיך: האם זה הטיפול הנחוץ? טיפול נחוץ והכרחי הוא טיפול הנחוץ מבחינה בריאותית וזה לא המצב. לנערה אין חוסר של הורמון גדילה ואין לה כל מצב המחייב טיפול בריאותי לפי מה שאומרים הרופאים שלך. מה מטרת הטיפול? קומה נמוכה כל כך גורמת למצוקה חברתית ולתסכול של הילד והבעיה היא פסיכולוגית. אינני מזלזל בבעיה פסיכולוגית המקשה מאד את החיים לחלק מהילדים וההחלטה על טיפול תלויה גם במצוקה של הילד וזה נלקח בחשבון בהחלטה. טיפול משפר גובה? חשוב לדעת עד כמה הוא משפר. לפי הספרות הרפואית רוב העבודות מראות שהתוספת של טיפול בהורמון גדילה לגובה הסופי, בתנאי שהוא ניתן בזריקה כל יום עד סוף הגדילה, בערך עד גיל 16-17 ברוב הבנות, מוסיף בממוצע 5-5.5 סמ. כלומר 3% יוסיפו כ 3 ס"מ, 3&% יוסיפו 7.5 ס"מ ו 50% כ 5-5.5 ס"מ תועלת הטיפול מתחלקת ל 2: 1)שנתיים עד 3 ראשונות הילדה עולה על אחוזון גבוה יותר וגדלה בין בנות גילה ואינה חריגה בגובה. עם גיל עצמות צעיר מאד הסיכוי לכך גדול יותר. כך שבמקרים רבים "קונים תקופה ללא תסכול" למספר שנים 2) גובה סופי, כבר אמרתי. הבעיה שבאיחור כזה בגיל עצמות אין לסמוך על חישוב הגובה הסופי, אלא יש רושם של הרופא שלא תמיד מתאמת החלטה על המשך הטיפול לאחר 6 ולאחר 12 חודשי טיפול בודקים את גיל העצמות ואת התקדמות הגדילה. אם קצב הגדילה אינו עולה ב 50% על מה שהיה לפני טיפול, סיכוי גדול שבטיפול אין תועלת רבה בטיחות הטיפול לדון עם הרופא המציע על נושא זה
בהמשך לשאלתי על טיפול לעיכוב התפתחות מינית מוקדמת, הבנתי את תשובתך, אבל אני מחדדת את השאלה: השאלה שלי היא מהאספקט הפיזי/רפואי/קליני ולא החברתי או הפסיכולוגי. הם להתבגרות מינית מוקדמת יש השפעות רפואיות ארוכות טווח, שליליות? ואם כן, מהן?
שלום! בבקשה, עזרו לי לפענח תוצאות הבדיקה שהתקבלה עבור הבת שלי, בת 4.5. גובהה כ-90 ס"מ, אחוזון מתחת ל-3 לאורך כל חייה. התוצאות הן: 0-0.839 mcg/L 30-6.820 mcg/L 60-3.380 mcg/L 90-3.380 mcg/L 120-2.040 mcg/L תודה רבה לעונים!!!
תיקון טעות: 60-4.20 mcg/L
השיא הכי גבוה בטסט הוא 6.8. הגבול התחתון של הנורמה הוא 7.5. כלומר השיא הוא נמוך מהנורמה. אם בבדיקת הורמון גדילה השיא נמוך מהנורמה יש לבצע בדיקת הורמון גדילה נוספת ואם גם בבדיקה השניה הורמון גדילה נמוך, האבחנה היא חוסר בהורמון גדילה
שלום רב, ביצענו בירור לבתי בת השנתיים עקב חשד בעיכוב בגדילה. שברה אחוזונים למטה, גובהה כיום 86 סמ ומשקלה 10.4קג, נולדה במשקל ואורך תקינים לחלוטין. כל בדיקות הדם, שתן וצואה חזרו תקינות, כולל רגישות לצליאק וכו'. הברזל קצת נמוך מהנורמה אבל לא משהו מיוחד לדברי הרופא. הIGF חזר נמוך מהטווח (4.78 כאשר הרף הנמוך הוא 6.24) ובצילום עצמות כף יד גיל העצמות הוא שלוש שנים במקום שנתיים. אודה על חוות דעתך הכללית להמשך טיפול וגם מה המשמעות הקלינית של האצת גיל העצמות.
1) אני מתיחס לתשובת גיל העצמות רק אם אנדוקרינולוג ילדים מנוסה נתן את התשובה, אחרת אינני בטוח שהיא נכונה 2) גיל העצמות מתאים לגיל ב חצי מהמקרים. יש לו תחום שגיאה של בערך 20% מעל ומתחת לגיל הנבדק 3) מעל גיל 7 בבנים משתמשים בגיל העצמות כדי לחשב תחזית גובה מבוגרבגיל זה אין עדיין משמעות להפרש זה
שלום רב, בהמשך לפנייתי, לאחר התייעצות עם מומחה באנדוקרינולוגיה ילדים, אכן גיל העצמות הוא מאוחר (3 שנים במקום שנתיים) ובניגוד לכך, הIGF-1 נמוך יחסית. הופננו לביצוע בדיקת GH אך התור לעוד חודש. אשמח לחוות דעתך על הניגוד העולה מהתוצאות - מחד גיל עצמות מאוחר ומאידך היתכנות לחוסר בהורמון הגדילה. תודה שוב
שלום , הבן שלי בן 10 בדיוק והוא ממש ממש נמוך (1.28) זה ממש מפריעה לו. לפני מס' חודשים עשינו צילום כף יד ויצא פער של שנתיים (העצמות היו סביב גיל 7.5 והגיל שלו היה סביב 9.5) בשנה אחרונה הוא גבה בסנטימטר אחד בלבד. אבא שלו בגובה 1.70 ואני 1.65 האם יש סיבה לדאגה? האם צריך לפנות לאנדוקרינולוג בהקדם? תודה מראש
שלום, בתי בת 11 וחצי. קיבלה מגיל 9.5 ועד גיל 11 דקפפטיל על מנת לעצור את ההתפתחות המינית. כמה זמן לאחר הפסקת הזריקות היא אמורה לקבל מחזור?
בני בן 15.5 גובה 150,בצענו בדיקות דם עקב עייפות ושינה רבה יש לנו תור לאנדוקורולגיה בעוד חודש וחצי. יש מה לדאוג ?? תוצאות: B12=167\\ IGF-1= 89.4 \\ TSH= 5.09 GROWTH HORMONE=0.2 CREATININE=0.57 ALK. PHOSPHATASE=435 IGF-BINDING.PROT.3=7.9 T3- FREE=6.14 T4- FREE=15.80 סגירת הערות עבור בדיקת GROWTH HORMONE IGF-1 89.4 nmol/L 13.3 סמן - ערך תקין 67.6 לתשומת ליבך, יש לפנות לרופא סמן - הערך מחוץ לטווח 89.4 סגירת הערות עבור בדיקת IGF-1 IGF-BINDING.PROT.3 7.9 mg/L 3.4 סמן - ערך תקין 7.9 9.5 סגירת הערות עבור בדיקת IGF-BINDING.PROT.3 T3- FREE 6.14 pmol/L 4.70 סמן - ערך תקין 6.14 7.20 הערות והסבר| גרף סגירת הערות עבור בדיקת T3- FREE T4- FREE 15.80 pmol/L 10.70 סמן - ערך תקין 15.80 18.40 הערות והסבר| גרף סגירת הערות עבור בדיקת T4- FREE TSH 5.09 mU/L 0.51 סמן - ערך תקין 4.94 לתשומת ליבך, יש לפנות לרופא סמן - הערך מחוץ לטווח 5.
רוב הבדיקות אינן עונות על הבעיה שבקשו לבדוק גם אין שום מידע על דרגת התבגרותו. TSH מעט גבוה-אינו מסביר דבר GROWTH HORMONE- הורמון גדילה לא בודקים בבדיקה בודדת לתשובה זו אין כל ערך FREE T3 אינו תורם דבר בקיצור: יש להבדק אצל אנדוקרינולוג ילדים, הוא יחליט על אופי הברור והבדיקות
שלום, בני בן שמונה ושמתי לב כי איבר מינו קטן באופן משמעותי ביחס לגילו .הוא ילד מפותח וגבוה לגילו וכיום איבר מינו הוא בערך כשהוא רפוי הוא כשני סנטימטר .למעשה רואים כיפה ועוד סנטימטר ,סנטימטר וחצי. אני מוטרד שמה יש בעיה ואיך זה ישפיע על עתידו.מה עושים?אילו בדיקות/טיפולים ישנם?יכול להיות שזה יסתדר בבגרותו באופן עצמאי?תודה.
אני מניח שאין לך כל הכשרה איך למדוד ואיך להעריך את הנורמה של אבר המין. עליך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה ולהערכת המצב. חשוןבה גם הערכת גודל האשכים. לפני שמדברים על טיפולים, על אנדוקרינולוג לבצע בדיקות אין שום יכולת בלי לדעת מה הבעיה להבטיח לך שהמצב ישתפר בעתיד
בני בן 12.5 בחצי שנה האחרונה הוא הולך לשירותים 5-6 פעמים ביום. הרוב המכריע של היציאות שלו הן לא מוצקות. האם הדבר מצביע על תת ספיגה אשר עלול לפגוע בתהליך הגדילה שלו? ד''א, עניין היציאות המרובות החלו כאשר החלה אצלו אלרגיה כרונית [אורטיקריה כרונית] ומאז המצב הוא יציאות רבות ולא מוצקות ברובן. מתנצל על הפירוט, זה לא לגמרי מים אלא חצי מוצק-חצי נוזל
עליך לפנות לגסטרואנטרולוג (מומחה למחלות דרכי העיכול) כדי שיאבחן את המחלה ויבדוק אם יש בעיית ספיגה. ולאחר תשובתו נדע את ההמשך
אם הבן שלי גבה בחודשיים-שלוש האחרונים בערך ב 10 ס''מ [בן 12]. זה מצביע על התפתחות מינית מוקדמת? אני חייבת לציין שהוא מעולם לא גבה בקצב כל כך מהיר והוא עקף חלק גדול מחבריו בזמן קצר. הוא היה ילד נמוך ועכשיו הוא באיזור ההמוצע ואף יותר. יכול להיות שהוא יגמור את תהליך הגדילה מוקדם יותר וכתוצאה מכך יהיה קיפוח בגובה הסופי? ד''א יש לו שפמפם קטן מעל השפה תודה ד''ר.
הופעת התבגרות לאחר גיל 9 שנים היא נורמלית. התבגרות בגיל 12 היא בוודאי נורמלית גדילה מהירה היא באמצע ההתבגרות ולא בתחילתה. יתכן וההתבגרות מהירה, כדאי ללכת לבדיקת אנדוקרינולוג שפם אינו סימן התבגרות. דרגת התבגרות נקבעת לפי גודל האשכים בקשר ל"קיפוח הגובה הסופי" רק אנדוקרינולוג שבודק אותו ורואה גיל עצמות יכול לענות לך.
שלום, הבנתי שיש 2 בדיקות כדי לאבחן מחזור בהורמוו גדילה, בדיקת קלונידין ובדיקת גלוקגון . איזה בדיקה יש לבצע קודם? האם יש לבצע את שניהם? כלומר במידה ומבצעת קודם את הגלוקגון ויוצאת תקינה צריך לבצע גם את הקלונידין כדי להיות בטוחים שלא חסר הורמון גדילה? תודה,אלה.
בארץ יש לפחות 4 בדיקות שונות של הורמון גדילה ולא שתים. אין חשיבות לאיזו בדיקה מבצעים קודם אם בדיקת הורמון גדילה ראשונה תקינה, אין חוסר בהורמון גדילה ואין צורך בבדיקה נוספת
שלום, אני לוקחת 20 מ"ג הידרוקורטיזון בכל יום, וביומיים האחרונים יש לי כאב גרון בלי חום. האם צריך להכפיל את המינון? וסתם שאלה כללית, איך מכפילים מינון בזמן מחלה? אם נניח אני לוקחת 3 פעמים ביום, אז אני צריכה 6 פעמים ביום? ומה קורה שאני מגלה שיש חום רק בערב כשכבר לקחתי את רוב המינון? תודה רבה
שאלה 1) אני לוקחת 20 מ"ג הידרוקורטיזון בכל יום, וביומיים האחרונים יש לי כאב גרון בלי חום. האם צריך להכפיל את המינון? תשובה 1) בלי לדעת בדיוק מה המחלה ובלי לדבר עם החולה ובלי בדוק, לא נראה לי לתת תשובה שאלה 2) סתם שאלה כללית, איך מכפילים מינון בזמן מחלה? אם נניח אני לוקחת 3 פעמים ביום, אז אני צריכה 6 פעמים ביום? תשובה 2) לא מכפילים מינון אלא לוקחים פי 3. את לוקחת 3 פעמים ביום מנה פי 3. שאלה 3) ומה קורה שאני מגלה שיש חום רק בערב כשכבר לקחתי את רוב המינון? תשובה 3) נניח שבערב את לוקחת כדור אחד והחום הופיע יותר מאוחר עם הופעת החום קחי עוד 2 כדורים ומחר יש יום חדש
בתי בת 8. לאחר שהופיע ניצן שד נערכו לה בדיקות מקיפות והיא נמצאת במעקב גדילה. בפגישה האחרונה לאור תוצאות הטסט ההורמונלי הרופא הסביר שאכן יש לה התפתחות מואצת והמליץ על עיכוב ההתפתחות בטיפול תרופתי באמצעות זריקות. אנחנו מאוד מהססים וחוששים. ראיתי כי באחת מתשובותיך כתבת כך "האמונה שעיכוב המחזור תשפר את הגובה הסופי עברה מן העולם לפחות לפני 10 שנים". אם כך שאלתי היא, מנקודת המבט בפיזית והרפואית (ולא החברתית/סביבתית/נפשית) - מה הצורך או היתרון בעיכוב שכזה? תודה רבה מראש
ילדה עם התבגרות מוקדמת תראה מאד בוגרת תוך זמן קצר המגרעות שבת 9.5 תראה כמו בת 16 הן 1) הצקה מבני ובנות שכבתה 2) מבוגרים יתיחסו אליה כילדה "מוגבלת" היא נראית מבוגרת והיחס יהיה איך ילדה כזאת גדולה לא מבינה.... 3) בנים מכיתות גבוהות יחשבו שהיא בת גילם ויופעל עליה לחץ שהיא לא מבינה ולא מוכנה לו זו הסיבה העיקרית לעיכוב התבגרות
את זה אני מבינה. השאלה שלי היא מהאספקט הפיזי/רפואי/קליני ולא החברתי או הפסיכולוגי. הם להתבגרות מינית מוקדמת יש השפעות רפואיות ארוכות טווח, שליליות?
אני מודע לראשי תיבות של IGF-1.... אך לא ענית לשאלותיי. מדוע הורמון גדילה שגם מעלה רמות IGF-1 גורם לתופעות הפוכות של עליית רמות הסוכר ולא לירידה? ומבחינת תופעות יש צורך לעקוב אחר לחץ דם ורמות סוכר בטיפול באינקרלקס? תודה.
תודה על תגובתך. האם מד סוכר במדידות יומיות מספיק כדי לעקוב?
ההודעה: שלום אני בן 16 הגובה שלי הוא 1.61 הגובה של אבא שלי הוא 1.73 ושל אמא שלי 1.54 אחי הקטן בן 15 1.67 ואחי הגדול 1.71 רציתי לדעת האם יש לי בעיה בגדילה עד כדי לקחת זריקות או כדורים של הורמוני גדילה או שזה הגובה שאני אמור להיות והאם בגיל 16 זה אפשרי עוד לפחות 5-10 סמ לגבוה? תודה אשמח אם תעזרו לי
שלום אני בן 16 הגובה שלי הוא 1.61 הגובה של אבא שלי הוא 1.73 ושל אמא שלי 1.54 אחי הקטן בן 15 1.67 ואחי הגדול 1.71 רציתי לדעת האם יש לי בעיה בגדילה עד כדי לקחת זריקות או כדורים של הורמוני גדילה או שזה הגובה שאני אמור להיות והאם בגיל 16 זה אפשרי עוד לפחות 5-10 סמ לגבוה? תודה אשמח אם תעזרו לי
1) אין לי שום נתונים על גדילתך. גובה בודד אינו מבטא גדילה. גדילה הוא קו וכדי לצייר קו יש צורך בשתי נקודות לפחות 2) הגדילה תלויה גם בהתבגרות שאין לי שום מושג על התבגרותך 3) חישוב הגובה הסופי העתידי מתבסס על צילום כף יד לגיל עצמות הדרך היחידה לתת לך תשובה היא על ידי אנדוקרינולוג ילדים שיבדוק אותך ויראה צילום כףך יד מעודכן לגיל עצמות
היי רציתי לדעת מדוע אינקרלקס(שמעלה רמות IGF-1 בגוף) גורם להיפוגליקמיה, בעוד שGH שגם מעלה רמות IGF-1 גורם לרמות סוכר גבוהות? האם יש צורך לעקוב במהלך הטיפול באינקלרקס אחר רמות סוכר, ואחר לחץ דם?
אינקרלקס הוא שם מסחרי ל IGF-I IGF-I הוא ראשי תיבות של: insulin like growth factor כלומר גורם גדילה דמוי אינסולין מכיוון שהוא דומה לאינסולין ולכן יכול לגרום לירידת הסוכר בדם
אני מודע לראשי תיבות של IGF-1.... אך לא ענית לשאלותיי. מדוע הורמון גדילה שגם מעלה רמות IGF-1 גורם לתופעות הפוכות של עליית רמות הסוכר ולא לירידה? ומבחינת תופעות יש צורך לעקוב אחר לחץ דם ורמות סוכר בטיפול באינקרלקס? תודה.
שלום לפני שבוע בערך הבת שלי התחילה להתלונן על כאבים ושריפה בפטמה השמאלית.ניגשנו לרופא והוא אומר שאין כלום והיא מתחילה להתפתח.אתמול בערב היא התחילה להתלונן על שריפה בבית השחי הימני.אין אדמומיות או פצעים או כל דבר אחר הנראה לעין.אודה על דעתך.
אם הרופא מרגיש בלוטות מתחת לפטמות זו התבגרות ובגלל גילה זו התבגרות מוקדמת שיש לבצע בדיקות ולהחליט על טיפול פני לבדיקת אנדוקרינולוג
ביתי בת 10.5 עם סימני התפתחות מינית מגיל 10 - ניצני חזה, התחלת שיעור והפרשות שקופות. הילדה בגובה 141 ומשקל 35. האם ניתן לצפות טווח הזמן בו היא צפויה לקבל מחזור והאם ניתן לעכב מעט את קבלתו באמצעים לא תרופתיים (שחייה, תזונה וכיוצב) על מנת להשלים את הגביהה. אני האמא קיבלתי מחזור בגיל 14. שני ההורים גבוהים.
אין חישוב בעולם האומר מתי יגיע מחזור בדרך כלל בין גיל עצמות 12 ל 12.5 ניתן לקבל מחזור האמונה שעיכוב המחזור תשפר את הגובה הסופי עברה מן העולם לפחות לפני 10 שנים. שאלה: האם ניתן לעכב מעט את קבלתו באמצעים לא תרופתיים (שחייה, תזונה וכיוצב)? תשובה ממש לא הבת שלך מדור אחר. תחילת התבגרות בגיל 10 היא בהחלט בגיל ממוצע בהתבגרות מהירה מחזור יכול להופיע כ 20 חודש מתחילת ההתבגרות
בני מרגיש קטן ליד החברים
פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. אולי אין לו בעיה? בלי לקבל נתונים ובלי צילום כף יד לגיל עצמות, לא ניתן לתת לך תשובה אנדוקרינולוג בודק את נתוני הלידה וגדילה בתקופת טיפת חלב. בגילאים הגבוהים יותר הוא בודק את גרף המשקל והגובה ואת דרגת ההתבגרות ובדיקות לפי הצורך ולאחר שיש כל הנתונים בידיו הוא מחליט
הודה לך אם תחזור אלי בנוגע לאינקרלקס [email protected]
שלום פרופ צדיק בני בן שבוע ועתיד לעבור ברית מילה מחר. בביקורת שגרתית אצל רופא ילדים (למעקב צהבת) ציין הרופא שהפין שלו נראה גדול, שאל אם כך היה גם אצל בננו הגדול (לא), ובסוף אמר שכדאי לראות שוב אחרי הברית. איני יודעת, מה המשמעויות של אבחנה כזו, אבל רק אציין שגם כפות ידיו ורגליו גדולות יחסית (אנחנו לא גבוהים כלל) וכן שיש לי שיעור פלומתי שחור רב (במרבית חלקי הגוף), כאשר אנחנו מאוד בהירים ובנינו הגדול נולד כמעט קרח.... הייתי שמחה לדעת מה צריך לבדוק ומה יכולות להיות ההשלכות של בעיית עודף טסטוסטרון אם ישנה כזו? תודה רבה רבה
1) לאחר הלידה במשך השבועות הראשונים גם שק האשכים וגם הפין יכולים להיות גדולים יותר 2) המושג נראה גדול או נראה קטן שייך לרפואה של לפני 20 שנה. היום מודדים ויש נורמות למדידות. לרופאי ילדים בדרך כלל אין הכשרה לנושא זה. על כן אם יש "רושם" יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים למדידה בהקדם. כי אם באמת הפין גדוטל יתכן והוא סימן למצב שדורש בדיקות וטיפול. 3) בגיל זה זה בדרך כלל לא בעיה של טסטוסטרון
שלום, ביתי בת 8, גובה 117 ס"מ, שוקלת 20 ק"ג. הופנתה למבחן גלוקגון בו התוצאה היתה תקינה (שיא הורמון גדילה 9.2). במהלך הבדיקה קורטיזול עלה מ 267 ל 450 ולכן הופנתה כעת למבחן ACTH להערכת מלאי קורטיזול. מה משמעות העליה ברמת הקורטיזול במהלך תבחין הגלוקגון? ומה משמעות בדיקת ACTH? תודה מראש
בנוסף, ברצוני לציין שיש לה תאומה זהה (שק הריון יחיד עם מחיצה. נבדקו במי שפיר. קריוטיפ תקין) שקצב הגדילה שלה תקין: שוקלת 24 ק"ג וגובהה 129 ס"מ.
במבחן גלוקגון בודקים האם תגובת הורמון גדילה תקינה (מעל 7.5) ויחד עם זאת האם עלית הקורטיזול תקינה בערך 550. תגובת הקורטיזול היתה מעט נמוכה על כן בודקים זאת על ידי גרוי אחר שהוא ACTH או סינאקטן. גלוקגון אינה טסט אמין להפרשת קורטיזול. במקרים רבים תגובת קורטיזול נמוכה בגלוקגון טסט ותקינה במבחן ACTH
בתי 5 חודשים. לפתע שמתי לב שפטמה אחת גדולה יותר....נפוחה מעט...האם יש לי מה לדאוג?או שזה חולף
אם הפטמה חמה ו\או רגישהו\או אדומה יתכן שו דלקת הדורשת טיפול דרך רופא הילדים אם אין תופעות מקומיות כדאי שאנדוקרינולוג יבדוק
האם כדאי להתחיל בטיפול הורמון גדילה? משקלו נכון להיום הוא 20 קילו וגובהו 100 ס"מ (הוא לא הנמוך בכיתתו) הפנייה בעקבות אחות ביה"ס שהפנתה את תשומת לבנו למשקל הלא סביר מבחינתה, חשוב לציין שהילד אוכל כמו שצריך ומפריש בכמויות סבירות...פעמיים שלוש ביום!
אין בשאלה מידע המאפשר לענות עליה. לשם החלטה יש לדעת: 1) גובה של שני ההורים. 2) מה היה משך ההריון 3) כל נתוני הגדילה (משקל וגובה מהלידה ועד היום) 4) לבצע בדיקות דם 5) לבדוק את הילד תשובה כזו אפשר לקבל רק לאחר שאנדוקרינולוג השלים ברור זה
הבת שלי בת 12 והמליצו לתת לה הורמון גדילה למרות שהבדיקות תקינות. אך היא האחוזון 3. האם לתת לה טיפול זה? תודה איילת
כדי לענות לך יש צורך לדעת 1) מה גובה ההורים. מה היה משקל לידה 2) מה קצב הגדילה שלה: תאריך לידה. תאריך מדידה אחרון משקל, גובה . תאריך מדידה קודם משקל וגובה. 3) גיל עצמות אחרון ותאריך בצוע הצילום
ז"א מגיל 11,12 מוסיפים 25-28 ס"מ וזה גובה סופי כך נאמר לי. האם זה נכון ? האם ראית מישהו שגבה יותר מ 28 ס"מ מתחילת ההתבגרות?
המידע שלך לא מדוייק 1) התבגרות אינה מגיל 11-12 אלא מתחילת ההתבגרות תחילת ההתבגרות יכולה להיות בין גיל 9 ל 13.5 2) זה מספר ממוצע עם תחום שגיאה ושונה מאדם לאדם בתחום השגיאה 3) זה חישוב תאורטי לאוכלוסיה ולא לאדם בודד. אינך יכול להשתמש בזה כדי לחשב סיכוןייך 4) ראיתי גם יור וגם פחות
שלום רב, שמי חיים ואני בן 64. סובל מפרפור פרוזדורים וכשנתיים טופלתי בתרופה בשם: פרוקור. אחת מתופעות הלוואי של התרופה היא יתר פעילות בבלוטת התריס. ואכן התרופה גרמה ליתר פעילות אצלי בבלוטה ולכן הפסקתי לקחת פרוקור ובמקום אני לוקח סוטלול. במשך כשמונה חודשים לקחתי את התרופות: פרדניזון ומרקפטיזול במינון גבוה בכדי לאזן את הבלוטה. כעת אני מאוזן כבר שנה ולא לוקח את התרופות הללו. אני צריך לבצע בדיקת סי.טי, וכידוע לפני הבדיקה צריך להזריק לי יוד. האם הדבר יכול לגרום לי שוב ליתר פעילות בבלוטת התריס? אודה לתשובתך, חיים
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב. האם יש קשר בין דגדגן מוגדל להורמון גדילה שבתי הזריקה לעצמה עד לא מזמן? מגיל שמונה הבת שלי נטלה הורמון גדילה והתפתחה מינית. יחד עם זאת שמתי לב שהדגדגן שלה מאד גדול וחריג. מה ניתן לעשות ולמי פונים במקרה זה? היא כעת בגיל ההתבגרות ודבר זה מתחיל להטריד אותה.
אין קשר להורמון גדילה. יש צורך לפנות לאנדוקרינילוג ילדים כדי לוודא האם יש בעיה הורמונלית מסוג אחר
שלום פר' צדיק צבי בתי בת חמש ושלושה חודשים ילדה שגבוה ביחס לילדים אחרים בכיתה בחצי ראש עד ראש בגובה.וכבר התחלפו לה 3 שיני חלב ועוד שנים מתנדנדים וישנם כאבים וגדילת שיניים תוכנות מתה שיהיו השלישיים בשורת השיניים הרכבות. האם זה נורמלי או שכדי להבאי אותה לבדיקת גדילה לקויה לאנדוקרינולוג? חשוב לציין שרב הילדינו גבוהים מהרגיל לגילם. תודה מראש.
חסר מידע: 1) מה גובה האבא והאמא של הילדה 2) האם יש אחים ואחיות מה הגיל המדוייק שלהם ומה הגובה המדוייק שלהם 3) מה הגובה המדוייק של הילדה. מה המשקל המדוייק של ילדה 4) באיזה גיל מדוייק נבדקה פעם אחרונה בטיפת חלב ומה היה הגובה והמשקל בבדיקה זו
שלום רב, לבתי בת ה 7 צמחו מספר שערות בבית השחי. היא די גבוהה מטבעה. רופאת הילדים הפנתה לבדיקות דם ולפיהן קבעה שאין צורך בהמשך בירור. עם זאת, אני עדיין לא רגועה. גם הילדה מתביישת וחוששת שילדים אחרים יראו שצמח לה. מצד שני, בגיל 7 אני לא עומדת להסיר לה שערות... האם יש צורך בהמשך בירור מעמיק יותר? תודה.
להחלטה מה קורה חשוב לדעת: 1) האם גדלה על אותו האחוזון במשקל ובגובה? 2)אינני יודע אילו בדיקות בדקו לה ומה היו התוצאות. הבדיקות שאני מבקש כדי להחליט הן: androstendione & DHEAS & 17-hydroxy-progesterone 3) צילום כף יד לגיל עצמו 4) מראה השער משנה אם הוא עבה ושחור בודקים יותר מאשר אם הוא עדין ובהיר בלי לקבל את כל המידע שבקשתי לא ניתן לתת לך עצה
שלום רב לבננו בן ה 12.5, בעקומת גדילה נורמלית (מעט גבוה אך לא שמן) תוצאת בדיקת ההמוגלובין, פעמיים יצאה 6 ובפעם השלישית 5.8. שאר בדיקות הסוכר יצאו בתוך הנורמה. אנדוקרינולוגית ילדים, המליצה על בדיקת העמסת סוכר 75 גר' כדי לקבל תמונת מצב מלאה, מצד שני הבנו שקיים חשש שעצם הבדיקה עלול לגרום להתפרצות סכרת. תודה רבה. רצינו לשאול האם עדיף לעשות את הבדיקה הזו, או לנהל מעקב שוטף בבדיקות הדם הרגילות.
כשפונים לרופא נותנים מידע מדוייק ולא בערך. "גדילה נורמלית (מעט גבוה אך לא שמן)" ממש לא מידע. מידע הוא בנינו בן 12 שנים ו- 6 חודשים (אם זה מדוייק) גבהו: XX.X סמ ומשקלו YY.Y קג למה בדקתם לו המוגלובין A1C?. אם הכל טוב למה הבדיקה? "בדיקות סוכר בתוך הנורמה" לא מידע מה ערכי הסוכר? כותבים בתאריך XX נמצע סוכר ZZ,Z והמוגלובין A1C : ?.? אינני רואה כל חשש מבדיקת העמסת סוכר
ראשית אני רוצה להודות לך מאד על הרצון לסייע ולעזור. שנית חשוב לנו לדעת האם בכלל נדרשת בדיקת העמסת סוכר 75 גרם להלן הפרטים המלאים : גיל 12.6 משקל 48.8 ק"ג גובה 1.65 מ בדיקת המוגלובין A1C נעשתה לבן בעקבות פנייתי לרופאת הילדים עקב שתיית מים מרובה של הבן ומתן שתן תכוף. תוצאת הבדיקות סוכר ו A1C שנערכו בצום 16/12/13 גלוקוז 84.9 המוגלובין 6 27/2/14 גלוקוז 80.8 המוגלובין 6 8/5/14 גלוקוז 82.7 המוגלובין 5.8 תודה רבה על תשובתך
ביתי בת 10ו8 חודשים, אנחנו במעקב כבר כמה שנים.אמא 153 אבא 175. אין חוסר בהורמון גדילה 127.5 מתחילים סימני ניצני שד ראשונים גיל עצמות 8 ו- 10 חודשים.צפי 147 יש היסטוריה של סבתא סרטן שד. האם יש סיכוי לחלות יותר במחלה זו או מחלה ממאירה אחרת כיוון שאין חוסר בהורמון גדילה? האם בכלל שאין חוסר יש סיכוי למחלות בגיל מאוחר יותר. החשש שלי הוא מתופעות לטווח ארוך.. האם אתה ממליץ טיפול בלי להתחשב בפן הפסיכולוגי והתהליך הארוך והלא ככ סימפטי. מנסיונך הפרטי כמעט כל מי שדיברתי איתו מרוצה מהטיפול.. האומנם?
1) הופעת ניצני שד לאחר גיל 8 היא תופעה נורמלית לחלוטין 2) סיכוי למחלה ממארת. לא ממליצים לתת הורמון גדילה למי שיש לו תסמונת או מחלה גנטית היכולה לגרום לממאירות. לגבי מקרה בודד של סרטן שד במשפחה אינני מכיר ספרות רפואית האומרת שמהווה סיכון למתן הורמון גדילה 3) לגבי סיכונים לטווח ארוך: מתן הורמון גדילה ללא חוסר החל ב 1985 על כן האנשים המבוגרים ביותר שקבלו הורמון גדילה ללא חוסר הם לכל היותר בני 38 שנים. אינני יודע מה ימצא בגילאים יותר מאוחרים. המטופלים הכי בוגרים שלי הם בני 38 ואין בעיות 4) יש לי נכון להיום, אישית, מעל 1500 מטופלים. ללא בעיה מיוחדת. התוספת לגובה הסופי היא בממוצע 5-5.5 סמ בין 3 ל 7.5 סמ בדרך כלל השיקול הוא שלכם. אין שום סיכוי שאיעץ בלי להכיר את המטופל, הרקע, כל הבדיקות והבעיות
בוקר טוב, הבן שלי מתחת לאחוזון 3. מאוד נמוך 59 ס"מ בגיל 5 חודשים. גם היקף הראש ירד בבדיקה האחרונה. שאר הפרמטרים בסדר גמור כולל התפתחות פיזית. אני מעוניינת ללכת לאנדוקרינולוג לבדוק האם יש מקום כבר להתחיל בטיפול. הוא נולד קטן 2.530 בעלי ואני נמוכים ומכיוון שהוא בן אנחנו מודאגים. האם יש אפשרות בגיל כזה ללכת לבדיקה? האם יכול להיות שהוא מושפע מהתזונה שלי (הוא יונק הנקה מלאה).כדרך אגב, לא יודעת אם זה קשור, אבל הוא מזיע המון. תודה מראש!!
מחליטים על טיפול רק כאשר הוכיחו את הבעיה והגיעו לאבחנה. באבחנות שונות הטיפולים שונים וגיל ההתחלה שונה פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
אדם שגיל עצמותיו 17 לדוגמא. האם זה מעיד שהלסתות שלו סיימו את התפתחותם? אני מדבר על לסת עליונה ותחתונה למשל, יש גיל שהם מפסיקות לגדול, השאלה שלי אם יש לכך קשר לגיל עצמות. או שיכול להיות ילד עם גיל עצמות 14 שהלסתות סיימו להתפתח. אני שמעתי משהו בין מנתח לסת לבין גיל עצמות ואני רוצה לדעת.
בדרך כלל כאשר גיל העצמות 18 הלסתות נמרו לגדול. בדרך כלל יש התאמה בין גדילת הלסתות לגיל העצמות
שלום רב לביתי הופיעו ניצני שד לפני יותר משנה מאז צמחו שערות ערווה וכמו כן יש שערות בבית השחי כמובן שהשדיים גדלו מאז , צמחה לגובה יש תאבון מוגבר ולעיתים מצבי רוח קיצוניים. ידוע שמבחינת הגיל נמצאת בטווח תקין אך חוששת מאוד מקבלת מחזור בקרוב. האם יש צורך לברור אצל רופא?
זה נורמלי לחלוטין שהתבגרות תופיע לאחר גיל 8 שנים אם חוששים מהתבגרות מהירה, יש להבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים
שלום, ביתי בת שבע וחצי גבוהה מאוד (ההורים נמוכים),החלתי בדיקות מיוזמתי נאמר כי לפי הסימנים הקליניים אין מה לדאוג אך החלו ברור בעקבות תוצאות* של בדיקות דם.היום עשינו אולטרסאונד. שתוצאותיו דוגל שחלה ימנית 8*19 ושמאלי 10*15. וכן נצפו זקיקים קטנים. האם אכן מעיד על התפתחות מינית מוקדמת? תודה
האם אנדוקרינולוג ילדים עוקב אחריך או שאת בעצמך ביוזמתך 1) התבגרות מינית נקבעת על ידי תחילת גדילת השדיים ולא על ידי מישהוא אחר 2) כאשר יש התבגרות, בדרך כלל יש האצה בקו הגדילה ועליה מעל האחוזון 3) כאשר קו הגדילה של נערה מעל נתוני המשפחה לפני שמדברים על התבגרות, אם אין גדילת שדיים, מחפשים תסמונות של קומה גבוהה ואז הבדיקות שזקוקים להן הן אחרות פני לאנדוקרינולוג מומחה
שלום פרופסור. נתקלתי במוצר באינטרנט שמתיימר להיות ממריץ הורמון גדילה טבעי. ז''א, לקיחת גלולות אלו דוחפות את הגוף להפריש/לייצר הורמון גדילה. אךו הם המרכיבים לפי האתר: "Gamma amino butyric acid - חומר זה הראה במחקרים יעילות מדהימה בכך הגרם לעליה ברמות הורמון הגדילה,וכתוצאה מכך עליה ברמות הIGF-1. Arginine alfa-keto-glutarate - ארגנין מיוחד זה נחשב לחזק פי כמה מהארגנין הרגיל ביעילותו ובאפקט שהוא נותן בגופינו, מספר פעמים מכל נגזרות הארגנין הקיימות. צורה זו של ארגנין הראתה במספר רב של מחקרים את היכולת לשפר את ההפרשה של הורמון הגדילה GH ולהעצים את הייצור של IGF-1 שבנוסף מגביר את רמות ה-Nitric Oxide, חומר המגביר בצורה משמעותית את זרימת הדם לשריר ובכך משפר את מראה השריר הנראה גדול יותר ונפוח יותר. בנוסף משפר את אספקת חומרי הגלם לשריר (שזה חומצות אמינו וסוכרים). L-Glutamine - חומצת אמינו חיונית ביותר המשמשת חומר גלם לייצור הורמון הגדילה וחיונית ביותר למניעת פציעות." 2 שאלות: 1. האם באמת יכול להיות שישנו מוצר שיעודד יצור של הורמון גדילה בצורה טבעית? 2. האם שימוש במוצר כזה יכול לעודד גביהה אצל נוער שלא סיים את גדילתו? תודה
היי שלום רציתי לדעת לאיזה גובה ביתי תגיעה היא בת 16 וכרגע בגובה 1.67 אני בגובה 1.62 ובעלי בגובה 1.75 האם היא תגבה עוד ? יכול ליוצמצב שתעבור את השבעים ?
פני אתה לאנדוקרינולוג עם צילום כף יד לגיל עצמות. לצילום יכול לשלוח אותך רופא המשפחה
היי רציתי לשאול אם אמא שלי 1.62 ואבא שלי 1.75 אני לא יגיע למטר שבעים ואפילו יותר ? איך בודקים דבר זה ?
שלום דר לפני שנים רבות בקרתי אצלך עם בני. הוא נראה לי נמוך ואני מטבע הדברים חששתי. לאחר בדיקתך נאמר כי אין צורך במתן הורמון גדילה. כיום הוא בן 15 גובה 1.65 לאחר התבגרות מינית. גיל עצמות מתאים ל15.5 . ביקרנו אצל כמה רופאיים פרטיים אשר חלקם הגדול סרב לנסות טיפול בהורמון גדילה. אך אחד מהם נתן לנו מרשם לנורדטרפין. בני נוטל 3 חדשים את הזריקות במינון של 3 מג ליום. בינתיים עלה סמ לחודש. (התחלנו ב1.62). הצפי ללא הזריקות היה שיגיע ל1.66. השאלה היא עד כמה לדעתך יסייעו הזריקות (יוכל להגיע ל1.70?) ואם מינון של 3 מג ביום זה לא נורא גבוה מבחינת השלכות עתידיות...תודה רבה
כנראה את נודדת מרופא לרופא עד שתמצאי חוות דעת שמוצאת חן בעינייך שם התרופה נורדיטרופין=NORDITROPIN אם רופאים מסרבים לתת טיפול, כנראה שיש סיבה לכך מינון נקבע לפי משקל ולפי תושאת בדיקת IGF: מינון של 3 מיליגרם ניתן בבטחון למשקל 68 קג ולאחריו בודקים בדיקת IGF לוודא שהיא בתחום הנורמה. ערכי IGF מעל גבול הנורמה נחשבים כגורם סיכון. מינון של 3 מיליגרם ל 60 קג הם בטווח שמזהירים שהנוא בגבול האסור. בגיל עצמות 15.5, אם אין טעות בקריאת גיל העצמות, תחזית הגובה הסופי היא בממוצע 169 עם תחום שגיאה של +\- 3 סמ ללא כל התערבות בטיפול בהורמון גדילה בחודשים הראשונים הקצב גדול והולך ויורד עם הזמן. הטיפול גם מקרב את הופעת הגובה הסופי. כך שהתוספת שאת רואה עכשיו אינה תוספת נטו חובה עליך לבצע בדיקת IGF לנער
רציתי רק לומר תודה על תשובתך ..
שלום רב, האם תוכל לומר לי בבקשה אם התוצאה לגיל עצמות תקינה? ביתי בת 7.3 ובצילום לגיל עצמות נרשם: מתאים לגיל 8 ו-10 חודשים. סטיית התקן לגיל היא 8.3 חודשים .נמצא בטווח של 2.4 סטיות תקן מהממוצע. נשלחנו לבצע צילום זה בגלל גניקומסטיה נשלחנו גם לבדיקות דם הורמונליות לקראת תור לאנדוקרינולוג והתוצאות יצאו תקינות לגילה. האם יש מקום לדאגה? תודה רבה
1) גניקומסטיה מוגדרת בדרך כלל כהגדלת שדיים בבנים וזו בת 2) הופעת שד בבנות לפני גיל 8 שנים מחשידה להתבגרות מוקדמת בבדיקות ברור להתבגרותצ מוקדמת אנחנו בודקים 4 גורמים: א) קו הגדילה- בדרך כלל בתהליך זה הגדילה מואצת ועולים באחוזון ב) גיל העצמות הוא בדרך כלל מואץ. אבל יש לדעת שבאופן רגיל גיל העצמות יכול להגיע , ללא בעיה , ל 20% יותר מהגיל וגם עודף משקל יכול לקדם גיל עצמות ג) בדיקות LH FSH ESTRADIOL ב 1/3 הבנות עם התבגרות מוקדמת הבדיקות יכולות להיות תקינות ועדיין זו התבגרות טרם זמנה ד) בדיקת אולטראסאונד של רחם ושחלות - מראה עם יש פעילות הורמונלית של התבגרות לפי כל הדברים יחד וביחוד הבדיקה הגופנית קובעים את האבחנה ומדיניות הצורך בטיפול בינתיים לא צריך לפתח דאגת יתר וגיל עצמות זה הוא חלק קטן ולא מדאיג באבחנה בהצלחה
ילדה בת 11 מטופלת בהורמון גדילה ובדקפקטיל האם לקיחת לוריוון לפני בדיקת דם ל IGF1 עלולה לשבש תוצאות הבדיקה? האחות לא מצליחה לקחת לה דם כי היא נכנסת להיסטריה
אינני ממליץ לקחת כל תרופה שהיא לפני הבדיקות אני ממליץ שעה לפני למרוח את העור במשחת EMLA העור נרדם ואין מרגישים דבר.
בגובה 161, כול בן אדם היה אובססיבי לגבי עוד 2 סנטימטר. אני לא יודע איך אני רגוע אחרים היו הורגים את עצמם. בכול מקרה, בדיקת גיל העצמות הייתה לפני כשבועיים-שבוע וחצי, מה גיל העצמות משתנה פתאום סתם ככה בשבוע?. לגבי השיטת חישוב, לא מצאתי איפה מחשבים. רק שמתי לב ''לא מחשבים ככה וככה''. אין דרך לחישוב שם יחד עם גיל העצמות. אני רוצה לקבל תשובה ולעזוב את הנושא. גובה : 161 גיל עצמות : 17 ''בערך'', (לא יודע מה היא התכוונה) משקל :41 אני שואל, לפי החישובים של המומחים, שלך. עוד כמה סנטימטרים נותרו לי לגדול, בלי אחוזים, כמה מיציתי בגיל עצמות 17 וכו'. כמה סנטימטר בערך, מה הטווח שאני יגדל.
כתובה תשובה מלאה ומדוייקת של השיטה לפי הטבלאות של חישוב הגובה הסופי כתוב שבגיל עצמות 17 (אם התשובה נכונה) מגיעים ל 99.1% מהגובה הסופי. לפי חשבון פשוט מחלקים את הגובה הנוכחיל 99.1% ומקבלים את חישוב הגובה הסופי. טווח השגיאה של החישוב הוא 2 סמ ב 5% מהמקרים 161 לחלק ל 0.991 = 162.46 סמ
בוקר טוב .. אני סובלת כבר כשנתיים מתת פעילות הייה סדיר במהלך הריון ראשון אחרי לידה השתבש עד שנהייה סדיר זה לפני חודשים בבקורת האחרונה אצל אנדקרינולוגיה , רשמה במכתב לרואפה שלי שאם אני מעוניינת בהריון הוא צריך להביא את ה TSH ל פחות מ 2.5 ( בחודש מאי עשיתי בדיקות אז הייה TSH=3.3 . FT4=16 . FT3=4.5 ) .. אני לוקחת 600 מקג לשבוע .. שאלתי האם בפעילות זותי של TSH 3.3 לא אוכל להיכנס להריון כמו שצינה הרופא ואז אצרך לפנות לרופא לשנות מינון ?
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
