פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, הבן שלי בן 13 ונמצא באחוזון ה-2 בגובה, מאד נמוך. מה האחוז שממנו הוא זכאי לקבל ממכבי טיפול בהורמון גדילה?
אחוזון 3 ומטה זאת בתנאי שנשללו מחלות כלליות וכל הבדיקות האחרות כגון תפקודי כבד , כליות, חלבוני העדם ועוד תקינות. נשלל צליאק. אין חוסר תזונתי כלומר לא רק האחוזון קובע. אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק את הנער
שלום לפרופסור ביתי בת ה- 7 מקבלת טיפול בדקפפטיל לעיכוב התפתחות מינית מוקדמת. האם לטיפול יכולה להיות השפעה על צפיפות העצם? במידה וכן, האם נכון יהיה לתת תוספת סידן? תודה מראש ענת
בטיפול קצר משנתיים השפעת הדקאפפטיל קטנה ביותר. בתנאי שאין בעיה תזונתית. בטיפול ממושך, כעדאילבדוק צפיפות עצם
שלום, הבן שלי בן 13 וחודשיים. לאחרונה מאד התעבתה לו פלומת השפם ויש לו כבר שיעור בבית השחי (עדיין לא מלא אך בהחלט נראה לעין) גובהו 161 ס"מ. תמיד היה סביב אחוזון 50 עד 70 בגובה. שוקל 43 ק"ג. יש לי בת קטנה בת 9.5 בבית שמטופלת בהורמון גדילה ללא חוסר בהורמון גדילה שהחלה לאחרונה טיפול לעיכוב התפתחות מינית על מנת לא לפגוע בקומה הסופית. השאלה דווקא לגבי הבן, האם לפי המידע שמסרתי ניתן לשער באיזה שלב הוא בהתפתחות המינית? ידוע לי שרק אנדוקרינולוג יוכל לתת לי תשובה וודאית אך לא נראה לי הגיוני לקחת נער באחוזון 50 לבירור גדילה (לא רוצה להכניס לו פחדים לראש כיוון שכבר יש בבית ילדה עם בעיית גדילה). אני שואלת כיוון שחוששת שכרגע הוא באחוזון 50 אבל מתקדם בבגרות המינית ויהיה נמוך. תודה
בגיל ההתבגרות מתרחשים שני תהליכים נפרדים דרך שתי מערכות שונות. שתי המערכות יכולות להתנהל בקצב שונה לגמרי: 1) שעור מיני. השעור המיני מושפע בעיקר מהורמונים של בלוטת יותרת הכיליה (גם בבנים וגם בבנות) אין לו קשר ישיר להתבגרות ודרגתו אינה אומרת דבר על דרגת ההתבגרות המינית 2) הגדלת האשכים, נמצאת תחת הורמונים מיותרת המוח (LH FSH). דר4גת ההתבגרות נקבעת על ידי גודל האשכים- אין כל דרך אחרת. דרגות ההתבגרות אינן מדד מדוייק. גיל העצמות ומהירות התקדמות ההתבגרות, קובעים את הגובה הסופי
שלום רב, בני בן השנה נמדד בטיפת חלב ונרשמה ירידה באחוזון הגובה שלו מ21 ל17. האם יש סיבה לדאגה? תודה, אמא דואגת.
ממדידה אחת עדיין לא מסיקים מסקנות ומודדים שוב את הילד כעבור 3 חודשים לא דנים על גובה בלבד, חייבים לבדוק את התנהגות המשקל ולבדוק מה נפכע יותר המשקל או הגובה
שלום רב, תוצאות הבידקה של ילדה בת 12.5 גובה 1.48: GH 11.1 IFG-1 405.9 GH 30' 4.05 GH 60' 1.11 GH 90' 5.19 GH 120'1.64 האם ישנה בעייה בהורמון גדילה תודה מראש
שלחת תשובות בלי היחידות בה נבדקו ערכי הורמון גדילה. אם מתקבל ערך הורמון גדילה, מעל 7.5 נגר\מל באחד מזמני הבדיקה, אין חוסר בהורמון גדילה. אחד הערכים, כפי שכתבת הוא 11.1
תודה רבה על תשובתך, מפרת את כל תוצאות הבדיקה CLONIDINTEST : LIPEMICINDEX 5.00 HEMOLYTICIND. 72.00 ICTERICINDEX 0.80 GLUCOSE 76.00 MG/DL CORTISOL-SERUM 190.38 NMOL/L GH 11.10 NG/ML IGF-1 405.90 NG/ML GH 30' 4.05 NG/ML GH 60' 1.11 NG/ML GH 90' 5.19 NG/ML GH 120' 1.64 NG/ML תודה מראש
לפרופ' צדיק שלום! בני נולד בשבוע 38 במשקל 2.210 (IUGR). בהריון נצפתה הסתיידות של השלייה כבר כחודש לפני הלידה. גובהי: 1.50 וגובה בעלי 1.75. לאחר הלידה הילד צמח מהר ונתן קפיצות באחוזוני הגובה והמשקל. באחוזון הגובה הגיע ל 47. בגיל שנה וחצי צנח לאחוזון 14 (באחוזון הגובה) ובגיל 9 חוד' לאחוזון 6 והןפנה ע"י רופא הילדים לבדיקות מקיפות כדוגמת: רגישות לצליאק, תפקוד בלוטת התריס וכו' הבדקות כולן נמצאו תקינות . רופא הילדים הפנה אותנו לאנדוקרינולוגית שבדקה את הילד וטענה שכל עוד לא שבר אחוזונים ולא הגיע לגיל 4 לא מתחילים ברור מקיף של חוסר בהורמון גדילה. אתמול (כרגע בגיל שנתיים) הילד נמצא באחוזון 2. בטיפת חלביעצו להתחיל ברור של חסר בהורמון גדילה. האנדוקרינולוגית טוענת שלמרות הירידה מתחת לאחוזון 3, לא עושים דבר עד גיל 4 ולכן אין טעם שאביא את הילד. אגב, מבחינת המשקל תקין לחלוטין ושומר על אחוזון 60 האם נכון הדבר? מה עלי לעשות? אשמח לחוות דעתך
פני כעת לאנדוקרינולוג נוסף. לפי נתונים כאלה שאת מתארת סיכוי גדול מאד שהייתי בודק הורמון גדילה והורמונים נוספים לפי הצורך
ניתן להגיע אליך דרך קופ"ח מכבי?
לבת שלי בת החל לצמוח שיער ערווה(הבחנתי בהתארכות השיער כשהייתה בת 6.5) , כרגע פלומתי ולא מורגש במבט ראשוני אך ניכר שמתרבה מתעבה ומתכהה עם הזמן. האם תקין? אציין שהיא רזה ואין סימנים להתפתחות שדיים וגם לא שיעור בבית השחי. בחצי שנה האחרונה גבהה 4 סמ. אשמח לדעת איזה בדיקות לבקש מרופא המשפחה לפני ביקור אצל אנדוקרינולוג (הבנתי שקשור לבלוטת יותרת הכלייה?)
את מערבבת בין התבגרות מינית בה נפרש ההורמון הנשי וגורם לגדילת שדיים ובסוף התהליך למחזור לבין הופעת שעור ערווה המושפע מהורמונים של יותרת הכיליה ואין לו קשר לגדילת שדיים. לאנדוקרינולוג יש להביא צילום כף יד לגיל עצמות, את כל נתוני הגדילה מעברה: תאריך מדידה, משקל, גובה. הבדיקות הראשוניות אינן עונות על הכל. בדיקה מלאה נעשיתל רק באשפוז יום לפי המלצת אנדוקרינולוג. אני מעדיף לבדוק ילד\ה לפני בצוע הבדיקות כי אולי אני צריך בדיקות נוספות\אחרות והילד\ה נדקרים פעמיים בדיקה ראשונית כוללת: 17 הידרוקסי פרוגסטרון, אנדרוסטנדיאון, טסטוסטרון, DHEAS
שלום וברכה, אנו מתגוררים בצ'ילה שבדרום אמריקה. ביתי בת ה9.5 החלה לקבל זריקת דקפפטיל לפני כ7 חודשים. עפי הוראת הרופאה היא אמורה לקבל זריקה כל 3 חודשים. היום נוכחתי לראות שמועד קבלת הזריקה היה אמור להיות לפני 3 שבועות ואני אובדת עצות מה לעשות.... האם בכל זאת לתת את הזריקה או שכבר איחרתי את המועד. אודה לך מאוד על תגובתך המהירה. .
במתן לא סדיר של דקאפפטיל עלולים לקדם את ההתבגרות ניתן להמשיך את הטיפול אך הוא חייב להיות מסודר. יש לסמן בלוח שנה או התראות בטלפון הנייד
שלום רב , היתי מעוניינת לשמוע חוות דעת נוספת בני בן 13 נמוך קומה גובה 1.38 צילום כף יד מתאים לגיל 11 וחצי יש לציין שאני גבוהה 1.67 בעלי 1.72 הבת הגדולה שלי בת 17 נמוכה מאוד לכן אני מוטרדת לגביו בבדיקות דם שעשה הכל נראה תקין לפני שנה עשה טסט הורמון גדילה תקין הוא נמצא באחוזון 15 כל הזמן בשנה האחרונה חלה ירידה משמעותית באחוזון לאחוזון 3 וזה נורא הדאיג אותי רועי נשלח לזריקת טסטורון שבוע וחצי ולאחר מכן טסט הורמון האם מומלץ לתת לו טסטורון שהוא עדיין לא מפותח ולא התחיל תהליך התבגרות ואם הוא ישיג את אותה התוצאה בזמן ממושך יותר אז אולי מיותר ?? אשמח לתשובה בדחיפות
קיימת מגבלה בחוות דעת נוספת עם מיעוט נתונים 1) אין לי שום מושג על הבדיקה הגופנית שלו. על גודל האשכים 2) אין לי שום מושג על עליתו במשקל והיחס בין גרף המשקל לגרף הגובה ופרופורציות הגוף 3) "בבדיקת דם הכל נראה תקין" השאלה מה נבדק? אולי לא בדקו דברים הנראים לי כחיוניים? מסוכן לתת לך חוות דעת על מיעות מידע אחת האפשרויות היא, בילד של חסר לו הורמון גדילה ויורד באחוזון הגובה כאשר אין בעיה תזונתית ואין בעית משקל היא התבגרות מאוחרת. כאשר אין התבגרות בגיל 13+ וגי העצמות צעיר מהמצופה,קצב הגדילה יורד. בזמן ההתבגרות, יצור הורמון הגדילה מוכפל ויחד עם הורמוני המין גורמים לגדילה מואצת. אם האיחור בהתבגרות הוא הסיבה היחידה, ניתן לקדם את ההתבגרות. אבל זו לא האפשרות היחידה ובלי לבדות את הנער, לראות את כל הבדיקות שבוצעו לא ניתן לענות על כל האפשרויות. תשובה מלאה תוכלי לקבל רק עם תפני עם הנער וכל הבדיקות שלו לרופא נוסף לקבלת חוות דעת מלאה ויסודית
בגיל ההתבגרות סבלתי מהשימוטו והפסקתי באיזשהו שלב לקחת אלטרוקסין כאשר בגוף נוצר איזון טבעי. בסוף השירות הצבאי חליתי בקוליטיס כיבית, לאחר זמן מה הגעתי לרמיסיה בעזרת אסקול ותרופות מהרפואה הסינית. במשך כ5 שנים מאז שהפסקתי לקחת אלטרוקסין עשיתי בדיקות דם תקופתיות שיצאו תמיד מאוזנות עד לבדיקת הדם האחרונה שלשום בה יצא TSH גבוה מתחום הנורמה (5.87). האם כדאי לקחת שוב אלטרוקסין והאם לקוליטיס יכולה להיות השפעה על השימוטו או להפך?
1) לתת הוראות לטיפול לאדם שלא נבדק על ידי ואינני מכיר את כל הבדיקות הנדרשות, לא סביר 2) נא לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג מבוגרים
גובהי 1.72 ( אחי 1.80, אחותי 1.74) של בעלי 1.80 ( אחיו 1.86, אחיותיו 1.73. 1.70 ). ביתי בת 10שנים. לצערי הרב החלה אצלה התפתחות חזה בגיל 9 ורבע. אני יודעת שזה גיל נורמאלי היום להתחלת התפתחות. אבל אני קיבלתי מחזור בגיל 14 ושאלתי , האם העובדה שמתחילים להתפתח בגיל 9 ולא בגיל 11 מאבדים כ - 10ס"מ גובה? והאם כדי שזה לא יקרה לביתי השנייה בת ה- 7 עלי לדאוג שבכל יום תהיה פעילה בספורט תחרותי על מנת לדחות את ההתפתחות, על מנת שלא תפסיד גובה? כי הבנתי שבפורט דוחה התפתחות
אין הוכחה מספרית כזו שמאבדים גובה בגלל התבגרות תקינה. התחזית תלויה גם בגיל העצמות וגם במהירות ההתבגרות. הדעה בעולם היא שהסיכוי שעיכוב התבגרות תקינה במועד תוסיף לגובה הסופי היא קלושה. לגבי הבת השניה. כאשר העיסוק בספורט תחרותי גורם לעיכוב, הוא גם פוגם בגדילה. במקרים לא מעטים ספורט תחרותי ללא תזונה המתאימה לספורטאית פוגעת גדילה.
תודה לך על תשובתך וחג שמח.
שלום, הבת שלי מטופלת בהורמון גדילה. אנחנו נוסעים לטיול שלושה ימים ואני חוששת שיום שלם בו התרופה תהיה ,אומנם בקירור, אך עדיין מחוץ למקרר תתקלקל. האם אפשרי לתת את ההורמון בבוקר יום הנסיעה, ואז לדלג יום ושוב לתת ביום החזרה?
כך אני נוהג במטופלים שלי, בתנאי שהם לא סבלו מירידות סוכר הדם בגלל חוסר קשה של הורמון גדילה. אבל יכול להיותך שרופא שלכם נוהג אחרת
היי ביתי בת 9 נולדה פגית 596 גרם שבוע 30, אנחנו במעקב אנדוקריני מיום שנולדה...כיום בצילום כף יד מתאימה ל9 וחצי יש התפתחות שד ברמה 3 רק בצד אחד..שיעור בפות( לא מוגזם) גבהה בחצי שנה 7 ס"מ האים תקין או שצריכה לקבל זריקה להאט את ההתפחות המינית שלה? תודה
בבנות, לאחר גיל 8 שנים מותר להתחילן להתבגר בגיל 9 שנים, בבנות, תחום הנורמה של גיל העצמות הוא +\- 11 חודשים כך שבנתונים של הבת אין חריגה מהנורמה שעור מיני אינו קנה מידה להתבגרות. הוא נובע מבלוטת יותרת הכיליה יתכן הפרש בהתפתחות השדיים של 6 חודשים ויותר האנדוקרינולוג צריך לבדוק את קצב התפתחות ההתבגרות ואת ההורמונים הקשורים להתבגרות ולפי הצורך להחליט על בדיקות נוספות וכו'
הי, ביתי בת ה-9 מטופלת בדקפפטיל כל 28 יום. בגלל החגים אנו נאלצים להקדים בשלושה ימים. האם זה תקין? תודה רבה
נכדי בן השנה משלשל קרוב לחודש, לפני כחודש התגלתה אצלו סלמולנה - החלים ממנה, ולפני כשבועיים שוב החל לשלשל ולסבול מכאבי בטן במיוחד בלילות, בוכה ולא מצליח לישון לילה רצוף. במשך היום אוכל מעט מעט. בין היתר נוטל יוטירוקס. שאלה - האם היוטירוקס יכול לגרום לגירוי נוסף של מערכת העיכול, הקיבה ?
שלום רב בני בן 12.5 מטופל בהורמון גדילה מגיל 7 לערך מסיבה אדיופתית. מטופל בגנוטרופין. כיום המינון הוא 1.8 מ"ג ליום. בבדיקת המעקב האחרונה נצפה BMI נמוך והרופאה המליצה על מתן תוסף חלבון, גם כדי שתוכל בהמשך להגדיל את המינון של התרופה. השאלה האם זה באמת יעיל, האם ניתן למצוא את התוספים האלה בבית מרקחת של הקופה או שיש חברות מסוימות שמהן מזמינים ובנוסף האם זה בטוח לשימוש. תודה רבה
המינון לא אומר כלום כאשר משקל הילד לא ידוע. הומלץ על תוסף חלבון? קשה לי להאמין שמדובר על תוסף חלבון בלבד במטופלים שלי , על סמך יומן אכילה של 3 ימים, אני מבקש מדיאטנית לחשב מה חסר בתזונה: חלךבון? קלוריות? שומנים? ויטמינים? לפי החוסרים אנחנו משלימים את התזונה. למשל , אם החוסר הוא בקלוריות, לתת חלבון כתוסף, אינו הגיוני ואינו יעיל. אם נותנים מה שצריך, זה בטוח ויעיל ומצוי בקופת חולים
בתי בת 11 והיא נמצאת באחוזון הלפני אחרון . גובהה 1.33 וקצב עלייתה בגובה אומנם שומר על האחוזון אך הוא איטי. גובה האב 1.70 והאם 1.57 , הילדה במעקב ,הבדיקות תקינות ללא טיפול. נאמר לנו שלאחר קבלת המחזור קצב הגדילה נעצר ולפי הגיל היא מתקרבת לזה. האם ניתן לעזור לה ?
בתי בת 11 והיא נמצאת באחוזון הלפני אחרון- תשובה: מה זה לפני האחרון? אם הכוונה לאחוזון 10 והיא שומרת עליו - הגדילה נורמלית . גובהה 1.33 וקצב עלייתה בגובה אומנם שומר על האחוזון אך הוא איטי- תשובה: גובה השומר על האחוזון לא יכול להיות איטי. כאשר התקדמות הגובה איטית, יורדים מהאחוזון גובה האב 1.70 והאם 1.57 , הילדה במעקב ,הבדיקות תקינות ללא טיפול. נאמר לנו שלאחר קבלת המחזור קצב הגדילה נעצר- תשובה: לאחר קבלת המחזור גדלים 4-6 סמ ולפי הגיל היא מתקרבת לזה- תשובה: מחזור לא מקבלים לפי גיל אלא לפי דרגת ההתבגרות מחזור מופיע בדרך כלל בין גיל עצמות 12 ל 12.5. לא גיל בשנים, אלא גיל עצמות האם ניתן לעזור לה ? אם היא גדלה באופן עקבי על אחוזון 10 ואין בעיה של התבגרות מהירה לא סביר שאנדוקרינולוג יתערב בגדילה. בעזרת גיל העצמות האנדוקרינולוג יכול לחשב את סיכויי הגובה הסופי
שלום, בתי בת 10 עם עודף משקל בבדיקות דם שנלקחו ביוני האחרון רמת אינסולין הייתה 61 רמת סוכר בצום 51. עשינו אולטרסאונד בטן שהיה תקין. לאחר מכן הלכנו לאנדוקרינולוג ילדים ניתנה המלצה להורדה במשקל ופעילות וחזרה לביקורת. עשינו בדיקות דם נוספות ב28.9 אינסולין יצא 124 A1C תקין וסוכר תקין. נלקחה רמת אינסולין בשנית ב10.10 יצא 243. יש לנו תור לאנדוקרינולוג ב26.10 האם כדאי לחכות? רופאת המשפחה הפנתה למיון לבירור דחוף. הילדה התחילה פעילות גופנית ודיאטה מיולי במסגרת וירדה במשקל אך עדיין הערכים עולים. אודה לתשובה מה יכולות להיות הסיבות. תודה!
מה ששלחת אינו מידע שיכול להועיל לרופא כדי לענות לך. לא כתבת מה המשקל והגובה. עודף משקל יכול להיות 5 קג או 25 קג כתבת פעילות גופנית זה לא מידע- כמה פעמים בשבוע, משך הפעילות וסוג הפעילות מה קרה למשקל בעקבות הפעילות הגופנית אולטראסאונד בטן- לא מידע - מה בדקו? מה ראו בשחלות? עליך לפנות לאנדוקרינולוג שיבדוק את הילדה. יקבל תשובות על שאלות רבות יבדוק אם יש צורך בבדיקות נוספות ועל יסוד כל המידע יצע דרך פעולה
לבני בן השנה ו10 חודשים יש מלידה פלומת שיער (לא מעטה ) בירך אחת ולא בירך השנייה כמו כן צמח לו מעט שיער ערווה . גם בגב יש לו מקטע קטן בגודל מטבע עם שיער . מה עלי לעשות עם זה ?
פני לאנדוקרינולוג שיבדוק את הילד. תלוי מה טיב השער עבה, דק, פלומה עדינה לא ניתן לפי תאור מישהו לא מקצועי לקבל מושג על השעור
שלום, לאחרונה חלה ירידה משמעותית באחוזון הגובה של בני (בן 3) בשנה הראשונה לחייו היה באחוזונים 75-90 בגיל שנה וחצי ירד לאחוזון 50 ועתה הוא באחוזון 18 האם יש סיבה לדאגה? הגובה של בעלי הוא 1.88 והגובה שלי הוא 1.6 תודה על תשובתך
ירידה כזו באחוזון הגובה מצדיקה בדיקת הילד וברור כולל ברור האם עליתו במשקל סבירהגם ירידה
בנוגע למשקל - הירידה היתה פחות דרסטית - מאחוזון 60 במהלך השנה וחצי האחרונות בדיקות הדם האחרונות הצביעו על סוד של זיהום קל או אלרגיה כמו-כן שללנו צליאק (בשל קירבה גנטית) האם להמשיך בכיוון של מזון ואלרגיות (גסטרולוג) או לפנות לאנדוקרינולוג? תודה רבה
פרופסור צבי שלום רב, בני בן 5 (אחד משלישייה) התבקש לבצע E2 כחלק מפרופיל הורמונאלי. (קצת רקע: בגיל שנה ושמונה חודשים הוצאת שקד שלישי+צינוריות, עבר לרינגוסקופייה עקב צרידות ויש יבלות על שני מיתרי הקול.. מיוני עד ספטמבר פצעים רק בפנים - אולי דרמטיטיס...בזמן הפריחה רופאה אנדוקרינולוגית ביקשה לבצע פרופיל הורמונאלי. לעיתים מקבל משאף פליקסוטייד 125 מ"ג - אסטמת ילדים כן/לא.. נולד ראשון מבין השלושה בשבוע 34+5 במשקל 2184 ק"ג. גדילה תקינה תודה לאל. מעבר למה שציינתי... זה בגדול... שעיר יתר כללי, ידיים, רגליים וגב(ללא שיעור מיני). פין קצת גדול לגילו - אחוזון 50 (5.8 ס"מ במתיחה). גוסב 1.05 מ'(אחוזון 15), משקל בערך 17 קג (אחוזון 30). גיל עצמות נכון לספטמבר 2016 הינו 2.8 שנים. ובעקבות כל אלו הוחלט על ביצוע בדיקות דם ופרופיל הורמונאלי הכולל: ספירת דם, תפקודי תריס, גונדוטרופינים, רמות פרולקטין, ATCH, קורטיזול, 170HP, אנדרוגנים, COMPOUND-S- הכל יצא תקין תודה לאל מלבד בדיקת E2 שיצאה תחילה 104 והיום ביצענו שוב והתשובה הינה: 95 כאשר הטווך הוא 0-74 אודה מאוד לקבלת תשובתך. באם יש צורך אשלח בפירוט את תוצאות בדיקות הדם השוהות לפי בקשתך. מה זה אומר? האם החריגה סבירה והאם הטווך הינו למבוגרים וילדים כאחד או שמא לילדים טווך הנורמה שונה? אודה מאוד לתשובתך. בברכת שנה טובה וגמר חתימה טובה...
לא ברור לי למה בקשו בדיקה זו. אלא אם הרופאה מצאה משהוא שאינו ידוע לי אם כל יתר הבדיקות תקינות , אינני רואה מקום לדאגה
שלום רב פרופסור צבי, ראשית, תודה רבה על היענותך במהירה. יישר כח!! שנית, הרופאה האנדוקרינולוגית ביקשה לבצע בדיקה זו (E2) כחלק מפרופיל הורמונאלי בעקבות אותה פריחה שהייתה לו בפנים. שוקלת לבצע אף TEST מעקב גדילה.. זה עדיין בבחינה.. אני קוראת מה ערכו של E2 אך כשרוצה לחבר את הדבאים לא מבינה את מקומו בפאזל ולא מבינה מה פשר סטייה מהנורמה והאם הטווך מתייחס למבוגר ולילד כאחד. תודה רבה!!
זו תרופה שעולה 250$ ל3 חודשים
שלום רב, בתי בת שנה וחצי ומאז שנולדה יש לה שדיים נפוחים רק שעם הזמן הם גדלו והיום זה נראה שיש לה שדיים קטנים (ממש ניצנים של שדיים). רופא ילדים הפנה אותי לצילום כף יד ואולטרסאונד אגן (שחלות) ולאחר מכן לברור אנדוקריני. רציתי לדעת מה המשמעות של שדיים בגיל זה ומה הטיפול. בברכה, עינב
במהלך ההריון עוברים מהאם לעובר הורמונים הגורמים להגדלת השדיים ובדרך כלל השדיים אינן גדלות לאחר מכן. אלא עם לתינוקת יש עודף משקל ושומן מצטבר בחזה. אם יש הגדלת השדיים ממש מרגישים בלוטות מתחת לפטמה (הרגשה של ג'ולות קשות). אם השדיים הולכות וגדלות (תופעה לא שכיחה) אני בודק גם הורמונים היכולים לגרום להגדלה כגון אסטרוגן ו ביטא-HCG אם כל הבדיקות תקינות, לא עושים דבר הילדה גדלה והשדיים נעשים קטנים ביחס לגדלה ברוב הגדול של המקרים לא מוצאים דבר, אבל אנדוקרינולוג חייב לבדוק
שלום דר אני מטופלת באלטרוקסין אחרי שהורדתי ביוד רדיו אקטיבי את הבלוטה ליפני ארבע שנים .....ליפני שבועיים ילדתי ובכול מהלך ההריון הבלוטה היתה מאוזנת חוץ מהחודש האחרון שהיא היתה לא הכי מאוזנת ....בבדיקות סקר למישרד הבריאות שעשו לילוד ליפני שיצאנו לבית הבדיקות ניבדקו והתוצאות תקינות האם בכול זאת צריך לעשות לילד בדיקות דם של הבלוטה או שהתוצאות של הסקר מספיקות?
"בחודש האחרון הבלוטה לא היתה הכי מאוזנת" זה לא מידע לרופא FT4 היה גבוה או נמוך? אפשר לבדוק לתינוק TSH ו- FT4 וזה יפתור את כל החששות
שלום רב אני סובלת מדיאבטיס אינסיפידוס תורשתי, חוסר בadh, משתמשת במינירין. רציתי לדעת אם זה מסוכן בשבילי לצום בכיפור? כי אין לי את המנגנון הטבעי שישמור יותר נוזלים בעת הצום... ואם אשים הרבה מינירין אני לא יודעת מה הכמות שלא תגרום לי לצבירת יתר וירידת נתרן? האם יש חשיבות גם לאכילה? כי נכנס נתרן לגוף? או שזה לא בעייתי, תודה מראש
אינני מכיר אותך ואת הנתונים שלך. עלייך לפנות לאנדוקרינולוג המטפל בך אני מטפל בילדים ובמתבגרום ואינני מרשה להם לצום
בני בן ה 11 נמצא באחוזון 50 בגובה למרות שהוריו ואחיו נמצאים באחוזון 95. אני עוקב אחר גובהו מידי 3 חודשים כבר 5 שנים וגיליתי שהוא באופן קבוע גובה בכ 3 סנטימטר בחודשים אפריל-יולי, ואילו בשאר 9 חודשי השנה הוא גובה בכסנטינטר בלבד. מה הגורם לגביהה באביב בלבד?
לא ראיתי אף פעם הבדלים כאלה יש הבדלים בגדילה בעונות השנה, אך אינני מכיר הבדלים כאלה, אלא הרבה יותר קטנים כדאי שמעקב הגדילה יעשה במקום בו יש מד גובה תקני ומדוייק חשוב לבחון את העליה במשקל במקביל
בתי החלה בספטמבר לקבל כל יום הורמוני גדילה. 0.7 בעט. היא בת 8. התרגלה והכל סבבה. האם יומיים הפסקה )ראש השנה( הם משהו סביר? ואם כבר - האם פעם בשבוע )שבת( זה בסדר להקדים משעות הערב )9( ללפני כניסת השבת )5 בצהריים(? תודה רבה! ושנה טובה.
הנוהג במרפאות שלי הוא אין בעיה להפסיק ליומיים בתנאי שזה חוזר על עצמו אפשר לתת לפני כניסת שבת\חג ואת הזריקה הבאה במוצאי שבת\חג שנה טובה
שלום, כמה חודשים לפני גיל 8 התחילו ניצני שד ואנחנו במעקב. צילום כף יד בהפרש של כחצי שנה קדימה. כרגע הרופא לא ממליץ על טיפול לעצירה. ראיתי אצל הילדה הפרשות בתחתונים כבר תקופה ארוכה והיום היא סיפרה לי שכשהיא שומעת למשל שמדברים על נשיקות היא מרגישה שיוצאת לה הפרשה. האם זה הגיוני ותקין בשלב הזה של ההתפתחות ובגיל הזה? עד כמה זה קשור להתבגדרות ולעצירתה? מודאגת מאוד, אודה לתשובה. שרית
זה לא שגרתי לא לטפל בהתבגרות מוקדמת שהחלה "מספר חודשים לפני גיל 8" לרופא שלכם יש יתרון עלי. כי הוא יכול לראות את התקדמות גדילת השדיים לאורך הזמן, את התקדמות המשקל והגובה ואת התקדמות גיל העצמות- בדיקת הצילום עצמו. גם הרופא רואה את הבדיקות שלה- אין לי כל מידע על כל הדברים האלה הפרשות בתחתונים יכולות להיות גם בגלל זיהום מקומי-לוקחים תרבית. אינני מכיר תופעה כזו "כבר תקופה ארוכה והיום היא סיפרה לי שכשהיא שומעת למשל שמדברים על נשיקות היא מרגישה שיוצאת לה הפרשה" וגם לא מופיע בספרות הרפואית דיווח כזה. תשובה תוכלי לקבל אם תקחי את הילדה לחוות דעת נוספת לאנדוקרינולוג ילדים אחר עם כל הנתונים שהזכרתי. הוא יוכל לענות לך לאחר שבדק את הילה ואת כל הנתונים
תודה על תשובתך. אני רואה התקדמות בגדילת השדיים, אבל הוא אומר שאם עדיין אין שיער בבית שחי אז לא יבוא מחזור וגם גיל עצמות רק בהפרש של עד חצי שנה כמו כן לדעתו הגובה לא יושפע מהטיפול ולכן כרגע הוא החליט לחכות ( מבחינתי אני חושבת שכדאי לנסות למשוך את קבלת המחזור עד גיל 11) מה שאני מתכוונת לפי תיאור הילדה זה נשמע כמו תגובה לגירוי מיני כמו שמבוגר חווה, ואני רוצה להבין אם זה נורמלי והגיוני בגיל ובשלב הזה או מראה על "התקדמות מהירה מדי של תהליך ההתבגרות" או פעילות הורמונלית מוגברת מדי? סליחה על שאלה ארוכה ותודה מראש, שרית
שלום בני בן 14 עם גיל עצמות 16 גובהו 161 א. כמה ס"מ יכול לגבוה עוד ? ב. האם כדאי לתת הורמון גדילה ? (אני מודע למחיר וכסף זאת לא בעיה ) תודה
אם אין לו חוסר בהורמון גדילה הסיכוי לקבל אישור חוקי לטיפול הוא לא סביר בגיל עצמות 16 השפעת הורמון גדילה היא מזערית
בני בן 10 מטופל מזה כ-3 חודשים בגנוטרופין. לאחרונה מתלונן על כאבי ראש ועיפות האנדוקרינולוגית טוענת שאין קשר לתרופה. בדיקת ראיה יצאה תקינה. הוא שוקל 26 המינון הוא 1.2 ליום להערכתך,האם יש צורך להוריד מינון/להפסיק/ לשנות תרופה ? האם יתכן שייש קשר לתרופה? מה עוד ניתן לבדוק תודה רבה!
1) במקרה כזה לא בדיקת ראיה היא הבדיקה החשובה אלא בדיקת קרקעית העיין הבודקת אם יש טשטוש של עצב הראיה (הדיסקה) או נפיחות של הדיסקה.אם בדקתם רק ראיה עליכם לחזור באופן דחוף לרופא עיניים להשלמת הבדיקה הנקראת קרקעית העין. 2) באתר , לא בודקים ילד ומסוכן לייעץ על שינוי טיפול בלי לבדוק ולתחקר מה קורה. אם יש בעיה או דאגה, פונים לחוות דעת שניה אצל נוירולוג ילדים עם הילד!! 3) אם בטיפולי קיים ילד שאני חושד שמדובר בכאבי ראש תוך טיפול אני מבקש בדיקת קרקעית העיניים ואני מפסיק טיפול לשבוע לבדוק אם כאב הראש חולף 4) כדאי שהילד יבדק על ידי נוירולוג
בתי בת ה-8 נוטלת רספרידל במשך שנה הפסיכיאטרית שלחה אותנו לבדיקת פרולקטין בעקבות זה ששמתי לב שיש לה התחלה של צמיחת שדיים . עשינו את הבדיקה על הבוקר(7:00) אחרי 3 שעות עירות יצאה לה 549 לא מצליחה להבין מערכים שמצאתי באינטרנט אם זה תקין לגיל 8 אשמח למענה ...תודה
1) צמיחת שדיים בגיל 8 היא תקינה. מותר להתבגר מגיל 8 ומעלה. 2) רספירדל גורם לעליית רמות פרולקטין בדם 3) לא כתבת מה היחידות של הבדיקה אחרי המספר בתוצאה מופיעות היחידות באנגלית
שלום, בני בן חצי שנה והיקף הראש שלו לא גדל בכלל, כבר חודשיים 42 ס''מ. ממה יכול לנבוע? מה ההשלכות? מה הטיפול? בוצע צילום ואולטרסאונד שיצאו ''נורמלים''. הוא יושב עומד וזוחל וצוחק הרבה, אבל לא בונה ומפיל בנייני קוביות, לא מוחה כפיים ולא 'מדבר'' כמעט. מקווה שאני בפורום הנכון ואשמח לכל מידע שתוכל לתת בנושא, (אפילו לאיזה תחום עלי לפנות). המון תודה
הציפיות שלך מהתפתחות ילד בן חצי שנה הם לא ריאליים אם גדילת הראש אינה תקינה, פונים ליעוץ נוירולוג ילדים
פרופ' צדיק שלום אודה להתייעצותך. ביתי בת 7 שנים וחודשיים. בגיל 7 בדיוק התחילה הנצת שדיים ללא שיעור.נראה כי קצה הגדילה די מהיר. מבחן LHRH חיובי. אולטרסאונד אגן קטן - מתאים לגילה הכרונולוגי ללא ממצאים. גיל עצמות בטווח סטיית התקן - 7 וחצי. אנחנו עומדים לפני MRI עוד מספר ימים ואני מאוד מתלבטת. מאחר וילדתי אינה בוגרת לגילה נטיית הלב שלי היא לעכב את ההתפתחות (עם כל ההשלכות של זה כמו סיכוי לדימום וסיכוי ועליה במשקל) ועל כן אני מתלבטת אם בדיקת ה- MRI אכן נחוצה. האם השיקול שלי יכול להילקח בחשבון בקבלת ההחלטות או שהפרוטוקול מחייב MRI? אודה לך מאוד אם תוכל גם לפרט יותר מניסיונך על תופעות הלוואי של עיכוב ההתפתחות. המון תודה מראש ענת
מידע נוסף - גובה 126 ס"מ. גבהה 6 ס"מ השנה. משקל 24 קילו.
1) MRI מבצעים כדי לבדוק אם גידול במוח או שינוי במבנה או בכלי דם במוח גורם להתבגרות מוקדמת. - אין מקום להתלבטות- אי בצוע מסכן את הילדה 2) אם לא תטפלי בה על ידי עיכוב ההתבגרות. יתכן שבגיל 9-9.5 תראה כמו בת 16 ויהיה לה מחזור. 3) תופעות הלואי הבולטות הן בחלק מהבנות המטופלות התיאבון עולה ואם לא שומרים על תזונה נכונה ופעילות גופנית הן עולות במשקל. בחלק קטן מהבנות יתכן דמום דמוי מחזור למספר שעות. את מודאגת מאפשרות של דימום למספר שעות ולא ממה שכתוב בסעיף 2 ??? את טועה בכל הכוונים
בני בן שנתיים וחודש, בעברו פג שבוע33 IUGR-1.250 ק"ג. עולה בגובה אך נמוך בהרבה מכפי גילו-כיום 78 ס"מ ושוקל 8.5 ק"ג. תוצאות הורמון גדילה 5.7 30 דק'- 1.78 60- 1.41 90- 5.74 120- 3.8 150- 2.13 180- 2.92 כורטיזול (או משהו דומה) 173 30- 285 60- 197 90- 202 120- 433 150- 434 180- 395 בהערות כתוב כמות הדם במבחנה\מזרק לא תקינה. הבנתי שהערכים לא תקינים, מה זה אומר? נאמר לי שבמצב שלו אין צורך בבדיקה נוספת, זה אומר שצריך להתחיל מידי הורמון גדילה? הוא עולה כל הזמן אבל נשאר באותו מרחק מהעקומה, איך נותנים לילד בגיל כזה???? מודאג.... תודה!
השיא הגבוה ביותר בבדיקת גלוקגון הוא 5.74. שיא גבוה מתחת ל 7.5 הוא בלתי תקין והדרישה היא אם בבדיקה אחת השיא נמוך, יש לבצע בדיקה נוספת. רק אם השיא נמוך בשני טסטים שונים מדובר בחוסר בהורמון גדילה. בדיקת גלוקגון אינה טובה לבדיקת תגובת הקורטיזול ועל כן כיוון שבדיקת הקורטיזול בגלוקגון נמוכה יש לבצע טסט נוסף למשל ACTH טסט. אין שום סיבה לדון על טיפול, כי לא סימתם את הבדיקות
שלום, ביתי בת 9,5 מטופלת בהורמון גדילה כבר חצי שנה עקב קומה נמוכה ללא חוסר בהורמון גדילה. לפני כחודש וחצי החלה אצלה הנצת שד, ניגשנו לאנדוקרינולוג שהתחיל עימה טיפול לדיכוי ההתפתחות המינית בזריקה שמקבלים פעם בשלושה חודשים. לפני כחודש היא קיבלה את הזריקה הראשונה, כפי שהרופא הסביר לנו השדיים גדלו מעט בשבוע שלאחר קבלת הזריקה ולאחר מכן קטנו מעט. היום אנחנו בדיוק חודש מיום קבלת הזריקה ועדיין הפטמות שלה מעט נפוחות וניתן להרגיש גולה קטנה בשני הצדדים. האם זה תקין? לפי הבנתי המצב היה צריך להיות כמו לפני התחלת ההתפתחות המינית. אנחנו הגענו אל הרופא מיד עם התחלת ההנצה וכן בבדיקות הדם ביום הזריקה וביום שלמחרת הזריקה עדיין לא ראו רמות של הורמונים של התפתחות מינית, כלומר מדובר ממש בהתחלת ההתפתחות המינית. תודה
בשבועים הראשונים התרופה מאיצה את ההתבגרות ורק יותר מאוחר היא מדכאת אותה. אם בתום החודש השני תהיו עדיין מודאגים, פנו לרופא המטפל בכם
לעדי! יש לי ילדה עם בעיה דומה, אודה אם תצרי איתי קשר במייל [email protected] בדחיפות, תודה!
שלום פרופסור ביתי נולדה בשבוע 36 בגובה 44.5 ס"מ. כיום היא בת שנה ו11 חודשים בגובה 75 ס"מ. אציין כי בגיל שנה וחצי הייתה בגובה 74.5 ס"מ , כך שלא גבהה כמעט בחודשים האחרונים. בעלי 1.73 ואני 1.62. האם יש מקום לבצע בדיקות ? אני מאוד מודאגת. תודה רבה
היא שוקלת 10 קילו ונולדה במשקל של 2.400
מדידה אחת אינה קובעת דבר. יש לחזור על המדידה, אולי היתה טעות. אם המדידה החוזרת גם היא מראה על ירידה מאחוזון הגדילה, כדאי לקחת אותה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים.
בני בן ה3.7 נמדד אתמול וגובהו הוא 93 ס"מ משקלו 13 רציתי לבדוק לגבי הגובה. מה זה אומר?
הגובה שלי האמא 160 ושל הצד השני 1.78
הי בתי בת 12 בקרוב ואני שמה לב שהיא איננה גובהת אבל מעלה במשקל (לא בצורה מופרזת) היא נראית כאילו פכוסה, אני מרגישה שזה עניין שהיא איינה גובהת האם עלי לפנות לרופא משפחה קודם? היא אוכלת בריא ואיננה בולסת חטיפים וכל מיני מאכלים משמינים... וזה מה שמשגע אותי.
אני מרגישה שאם רק היתה גובהת המצב שלה היה יותר טוב מבחינת משקל, אני ובעלי אנשים רזים וגבוהים מעל הממוצע
האים יכולים להיווצר כאבים בשרירים עקב טיפול במטימזול ?
בטיפול זה תוארו בין היתר: כאבי ראש, סחרחורת בחילה , הקאה, אי נוחות בבטן גרד, פריחה בעור כאבי שרירים, כאבי פרקים, נשירת שער בכל קופסת תרופות שמקבלים מצורף נייר ובו כל תופעות הלוואי. חשוב לקרוא ניר זה
אז הטיפול במטימזול יכול ליגרום לכאבי שרירים ופרקים ולהיתפסות שרירים?
שלום, האם בזמן לקיחת הורמון גדילה עלול לצמוח שיער בפנים
אין קשר בין צמיחת שער בפםנים להורמון גדילה אם יש צמיחת שער בפנים יש לבדוק האם יש הפרשת הורמונים עם גוון זכרי מבלוטת יותרת הכיליה או סיבה אחרת לכך. אנדוקרינולוג ילדים מבצע ברור זה
בני בן ה 10 נמצא באחוזון 10 בגובה, יש לציין ששני ההורים בגובה ממוצע, מפריע לו שהוא בין הבנים הנמוכים בכיתה. יש לציין שעשינו צילום כף יד ויש פער של שנתיים בין גילו הביולוגי לגיל העצמות. מה עושים?
אם בנער נמצא כל השנים באחוזון 10 ואם המשקל מתקדם באופן עקבי באחוזון 10 או קרוב לו, המסקנה היא שגדילתו עקבית ותקינה. אם גיל העצמות באמת צעיר מגילו(בתנאי שאנדוקרינולוג ילדים אמת את גיל העצמות) סיכוי גדול שגדילתו העתידית תהיה על אחוזון גבוה יותר מהאחוזון הנוכחי. אנדוקרינולוג ילדים צריך לאמת זאת. אם קו הגדילה אינו עקבי ואם העליה במשקל אינה סבירה, יש צורך בברור.
שלום רב, בתי בתי ה 4 ו 8 חודשים ירדה לאחוזון 9.במשקל - היא רזה! גובהי מטר שישים ושש ובעלי מטר שבעים ותשע. אף אחד מאיתנו לא נמוך. האם גובהה של בתי מצריך בירור אצל אינדוקרינולוג?
אם ילד\ה יורדים במשקל יש קודם כל לברר האם יש בעיה תזוןנתית. האם יש בעית ספיגה, האם יש מחלה סמויה? כל זאת מבררים לפני הסתכלות על הגדילה. יתכן שירידה באחוזון המשקל גורמת לכך שתהיה ירידה באחוזון הגדילה
שלום, ראשית אני רוצה להודות לך על עבודת הקודש ההתנדבותית שאתה עושה בפורום הזה. באמת תודה. כחלק מהבירור שאנחנו מבצעים עבור בננו בן ה 3.5 הופנינו לבצע בדיקות של חילוף חומרים. הבירור התבקש בשל הגדילה האיטית מאד שלו , הוא במינוס 3.43 סטיות תקן, מתחת לעקומה 0, כל התוצאות היו תקינות למעט אלה: חומצות אוגניות בשתן organic ac - נתקבלה תוצאה : גבולית קרניטין - תקינה . free 34.6, total 40.9 arginine BL - 179 Citrulline BL - 51 Alarine Bl - 615 האנדוקרינולוג של בית החולים, אמר שהתוצאות גבוליות אבל בסדר. אשמח אם תחווה דעתך על התוצאות הנ"ל. תודה
עליך לפנות לרופא המומחה במחלות מטבוליות. למשל פרופ אורלי אלפלג בהדסה עין כרם
שלום בני בן 18 וחצי. כבר חייל בצה"ל. בילדות היה שמנמן וצמח למידת נעליים 45 אבל הגובה נעצר ב1.75, משקל 70 ק"ג. גובה האב: 1.86 גובה האם: 1.64. יש לו בעיות אורטופדיות ידועות שגורמות לכאבים בכפות הרגליים ובברכיים ותהיתי האם יש קשר בין עצירת הצמיחה לכאבים האלה. לקח בילדות ריטלין וריספרדל האם לדעתך יש מקום לערוך בירור כלשהו? האם בגילו יש בכלל מה לעשות? אם כן, אשמח לדעת האם זה אפשרי במסגרת הצבא או לאן ניתן לגשת באופן פרטי
בגיל זה קרוב לוודאי שגמר להתבגר ולגדול. רופא משפחה יכול לראות בקלות אם הוא סיים התבגרותו ואם יש לו בעיה נוספת. אינני יכול לנחש לכאבים בברכיים ובכפות רגליים המומחה הוא אורטופד- יש אורטופדים בצבא. פחות סביר שהכאבים קשורים לגדילה שהסתיימה כבר מזמן
שלום, האם ניתן לחזות גובה סופי לצורך בחירת ענף ספורט ? גובה 182 גיל 15.1 משקל 60 צילום כף יד לצורך גיל עצמות : 15 גובה אב: 184 גובה אם: 169 תודה רבה
ניתן לחשב גובה סופי. אולם אינני עושה זאת בלי לראות את הצילום עצמו ובלי לבדוק את הנער. אתם יכולים לפנות לאנדוקרינולוג של קופת החולים והוא יחשב עבורכם
שלום, בני בן שלוש ותשעה חודשים, נולד במשקל 2.5 ק"ג במועד. הגובה שלי 162 סמ ושל בעלי 175 ס"מ. מאז גיל 3 חודשים, אנחנו במעקב של מרפאת FTT מכיוון שנמצא בעקומה נמוכה יותר מ 2.(הוא שומר על העקומה שלו) לפני חודש ביצענו תבחין גלוקגון, התוצאה בשיא הייתה 10.23, ו IGF היה 81.61 גיל עצמות תואם לגיל שנתיים (איחור של יותר משנה וחצי) לדברי האנדו התוצאות מראות שאין צורך בהורמון גדילה, ולא מנסים לתת הורמון כעודף, לפני גיל חמש. אנחנו כמובן ממשיכים במעקב הדיאטנית , שמתבצע מאז שהיה תינוק. האם יש משהו נוסף שניתן לעשות כדי לעזור לילד?
נולד במועד זה לא מידע גם 38 שבועות וגם 40 שבועות זה במועד בלי לדעת האם משקלו סביר לגבהו ובלי לדעת דבר על גרף המשקלח- לא סביר לקבל עיצה. אם עליתו במשקל אינה סבירה, יש לרשום 3 ימים את תזונתו בפרוט ולפנות עם הרישום לדיאטנית כדי שתחשב האם יש חוסרים בתזונה שיש להשלים
הוא נולד בשבוע 40. כפי שציינתי הוא בעקומה נמוכה בהרבה מכל העקומות. אבל הוא שומר עליה. היום במשקל 10.5 קג וגובה 87 סמ. אנחנו במעקב וייעוץ תזונה מאז שהיה תינוק, ואני גם רושמת לה את מה שהוא אוכל ופועלים לי הוראותיה. לפי בדיקת התזונאית הוא מקבל מספיק קלוריות וחלבונים. חוץ מלהמשיך להקפיד על תזונה, יש אפשרות נוזפת לעזור לו?
בתי בת ארבע וחצי מקבלת הורמון גדילה zomacton כבר שלושה חודשים. האם הפסקה זמנית וחד פעמית של שלושה ימים רצופים עלולה לגרום לנזק כלשהו בתהליך? האם ההפסקה משמעותית לטווח הארוך?
דשברי עם הרוא שלך אינני נותן הוראות לכאלה שאינם מטופלים שלי. במטופלים שלי, אם נוסעים ל 3 ימים נותנים הורמון גדילה ביום שיוצאים מהבית, אפילו בבוקר וביום שחוזרים בערב. אם מקבלים 365 יום בשנה זריקות , החסרת 3 ימים מתוכם , לא סביר שגורמת בעיה
בבדיקה testosteone total התקבל ערך קטן מ- 0.9 האם זה נמצא בטווח?
אצל ילד בן 8 , לפני התבגרות האשכים לא מספיק מפותחים ליצר טסטוסטרון והוא צריך להיות נמוך מ יט ששלח אותך לבדוק טסטוסטרון צריך להסביר לך גם את יתר הבדיקות. טסטוסטרון בלבד אינו נותן תמונה מלאה של המצב
שלום, שאלה לגבי ילד בן עשר עד גיל חמש היה באחוזונים גבוהים מאד 75 צפונהבגיל 6 החל בקבלת קונצרטה ועמד על אחוזון 50 נוטל קונצרטה מאז בקביעות וללא הפסקות בנטילה כלל (כולל סופי שבוע וחופשות ) בהמלצת ניורולוג אחוזוני המשקל יציבים על אחוזון 60 - הילד אוכל טוב . באחוזוני הגובה יש האטה וכעט בגיל עשר עומד על אחוזון 29 ניורולוג ואנדוקלינולוג שבדקו טוענים שהילד בסך הכל בסדר ניזון טוב ועדיין למרות הירידה נמצא בטווח הנורמה כך שלא נדרש כל טיפול. בנוסף טוענים שכיוון שאין בעיית תזונה וחוסר תיאבון וכי הילד אוכל טוב ויציב באחוזוני המשקל ניתן להמשיך וליטול את הקונצרטה בקביעות ללא הפסקות. האם אני יכולה להיות רגועה שלא הקונצרטה גורמת לירידה באחוזונים? תודה
את נדבקת לקונצרטה, אולי אין הצדקה לחשוב על כדור זה בלבד. אם יש ירידה מתמדת באחוזון הגובה יש לבצע ברור מלא האם יש מחלה כללית סמויה? האם יש חוסר בהורמון גדילה ועוד אין לי מושג אילו בדיקות עשו לילד. אם לא עשו לו בדיקות נרחבות ואמנם הוא יורד באחוזון הגובה, יש לקבל חוות דעת שניה מאנדוקרינולוג ילדים
הבן שלי בן תשע וחצי. בשנה האחרונה עלה מאד במשקל כ 10 קג. לא אוכל הרבה. שוחה. ספירה כימיה ותיפקודי תריס תקינים. יש עוד משהו שצריך לבדק? יתכן שזה חילוף החומרים שלן
לא אוכל הוא מונח שלא מתקבל על הדעת. 1) כדי לחשב שהעליה במשקל היא גדולה מידי לעומת כמות האכילה, יש לפנות לדיאטנית עם רישום תזונה של 3 ימים. בסוף תשובתי יצורף הטופס שאותו יש למלא 3 ימים. 2) אם הנער לא עוסק בפעילות גופנית משמעותית זו גם סיבה טובה לעלות במשקל 3) יש לבדוק FT4 TSH ואיסוף שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL + CREATININE יומן אכילה תאריך__________ שם משפחה___ _ שם פרטי___ גיל___ ת.ז.__________________ הוראות בצוע: יש לרשום כל אוכל וכל שתיה בדייקנות במשך 3 ימים. על כל מזון ושתיה יש לציין כמות. אם אין אפשרות לשקול, יש לרשום בצורה שתאפשר חישוב. לדוגמא: לחם- ¼ פרוסה, תפוחי אדמה-2 כפות. פרי, כגון תפוח- גדול, בינוני, קטן. סלט-מדידה בכפות. שתיה-מדידה בכלי מדידה או בכוסות (1/2 כוס) וכו' היום הראשון תאריך_________________ בוקר ארוחת 10 ארוחת צהריים ארוחת 4 ארוחת ערב היום השני תאריך_________________ בוקר ארוחת 10 ארוחת צהריים ארוחת 4 ארוחת ערב היום השלישי תאריך______________________ בוקר ארוחת 10 ארוחת צהריים ארוחת 4 ארוחת ערב
שלום רב...הבן שלי בן 12 ויחסית לרב הילדים נמוך. אני בגובה ממוצע אולם אביו בגובה 1.65 מ כיום וכשהיה ילד הומלץ על טיפול בזריקות אך הוריו החליטו שלא. בביקורת אצל רופא משפחה הבן שלי באחוזון 50% קרוב לאחוזון 25% מה שלא ברור לי איך אם למראית עין כמעט כולם גבוהים ממנו. אני מפחדת שהזמן יעבור ונפספס את הרגע בו ניתן לעשות משהו במידת הצורך היות ואיני רוצה שיחווה קשיים חברתיים בעיקר. אשמח לעצה. בתודה מראש
בלי לבדוק את הילד, לראות את דרגת התבגרותו, את גיל העצמות ואת גרף המשקל והגובה אין כל בסיס לתשובה. ככל שהטיפול ניתן בגיל מאוחר מיותר הוא משפיע פחות. אם לילד לא חסר הורמון גדילה, מקבלים אישור לטיפול רק אם גבהו לכל היותר באחוזון 3
