תוצאות למבחן טאגר, האם מומלץ דקפפטיל?
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
בהמשך לשאלותיך, בתי בת 8 ו-3 חודשים עם גיל עצמות מתאים לגיל 11. הבדיקות נעשו עקב צמיחת ניצן שד בשמאל וצמיחת שיער ערווה. יש לציין כי בתי שעירה ושיער ערווה יש לה מאז הלידה ואובחן כשיעור. קיבלתו תוצאות לבדיקות הבאות: 1) LH - קטן מ - 0.5 IU/L 2) FSH - תוצאה 1.1 IU/L 3) E2 - תוצאה קטן מ- 20 PMOL/L 4) HYDROXYPROGESTERON-17 - תוצאה 2.7 NMOL/L ותוצאות לבדיקת US בטני, להלן התוצאות: רחם/דוגלס: גודל 1.2X1.2מ"מ,רקמה-תקינה,לא הודגמה רירית, דוגלס: לא נוזל שחלה ימנית:15X20 מ"מ, מבנה וגודל תקין, מס' זקיקים קטנים טפולה ימנית: לא נמצא ממצא חריג שחלה שמאלית: 15X18 מ"מ, מבנה: מס' זקיקים קטנים טפולה שמאלית: לא נמצא ממצא חריג. בהמשך להתכתבות עמך בפורום המלצת לעשות מבחן טאגר ומעקב גובה משקל בתי לא סובלת מהשמנת יתר. משקלה 31 ק"ג גובהה 139 ס"מ לאחר שברבעון האחרון גבהה 3 ס"מ ועלתה ב-1 ק"ג. אלו תוצאות מבחן הטאגר שעשינו, האם אכן מומלץ לתת טיפול דקפפטיל לעיכוב קבלת המחזור/מניעת סיכוי לעיכוב הגביהה ? TSH 2.76mul/l (תוצאה קודמת 3 חודשים קודם 3.13) Free thyroxine 11.8 pmol/l LH-0' iu/l קטן מ-1.5 LH 30'-2.3 iu/l LH 45'-2.3 iu/l LH 60'-2 iu/l FSH 0'-2.3 iu/l FSH 30'-9.3 iu/l FSH 45'-9.9 iu/l FSH 60'-9.7 iu/l E2 pmol/l קטן מ-20 (תוצאה קודמת 3 חודשים קודם דומה) Testosterone Total nmol/l קטן מ-1.5 Hyd.prog 0'-3nmol/l Hyd.prog 30'-9.9nmol/l Hyd.prog 60'-9nmol/l Cortisol 0'-306 nmol/l Cortisol 30'-683 nmol/l Cortisol60'679nmol/l DHEA-S 3.83micmol/l Androstendion 0.88ng/ml
אם ההתבגרות מתקדמת בתקופה האחרונה וגיל העצמות באמת 11 (בדק אותו מומחה לנושא) יש סיכון שבגיל עצמות 12 יופיע מחזור ואם רוצים למנוע אותו מעכבים את ההתבגרות
תודה על תשובתך שאלה אחרונה. נקבעה לנו ביקורת בעוד חודשיים, משום שהוסבר לנו שמבחן התגר לא מצביע על משהו מדוייק או על התפתחות מינית מוקדמת וההחלטה אם לתת דקפפטיל היא לפי ההתפתחות הפיזית/גופנית. האם המתנה של חודשיים יכולה להיות מאוחרת מדיי אם נחליט לתת טיפול בדקפפטיל? תודה