תבחין תוצאות Acth gnrh
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, אשמח לחוות דעתך לתוצאות שקבלנו. רקע בקצרה : אנחנו במעקב בעקבות שיער ערווה , ילדה בת 7 ו-3 חודשים,היינו בביקורת לפני חודש והאנדוקרינולוג ראתה שיש התקדמות בשיעור בערווה ורשמה P1-2 B1 אמרה שיש לעשות תבחין Acth gnrh מבחינת מדדים : לפני 4 חודשים גובה 115 כעת 117 משקל 21.5 וכעת 21.6 צילום כף יד נכון לפי 4 חודשים תקין תואם גיל (לפי בדיקת הרופאה) קבלנו תוצאות תבחין, אשמח אם תוכל להגיד לי את חוות דעתך , התור לרופאה עוד חודש בערך-מנסים להקדים. FSH <1 IU/l 0.7 - 5.8 Postmenopause: 25.8-134.8 Luteal phase: 1.7-7.7 Ovulation phase: 4.7-21.5 Follicular phase: 3.5-12.5 FSH (30) 11.6 IU/l FSH (60) 15.7 IU/l LH <1 IU/l 0.0 - 3.1 Follicular phase: 2.4-12.6 Ovulation phase: 14.0-95.6 Luteal phase: 1.0-11.4 Postmenopause: 7.7-58.5 LH (30) 3.7 IU/l LH (60) 3.6 IU/l Cortisol 211.0 nmol/l 172.0 - 497.0 Cortisol (30) 711.0 nmol/l Cortisol (60) 827.0 nmol/l 17OH-Progesterone 1.3 nmol 17OH-Progesterone (30) 5.3 nmol/l 17OH-Progesterone (60) 7.6 nmol/l 17b-Estradiol <91.8 pmol/l 0.0 - 32.0 Testosterone,total <0.416 nmol/l 0.0 - 0.4 Androstenedione <1.05 nmol/l 0.0 - 1.8 DHEA-S 3.2 H micmol/l 0.1 - 2.3
הבדיקה נעשתה בעיקר כדי לבדוק האם יש פגם בבלוטת יותרת הכיליה הגורמת להפרשת הורמונים הגורמים לשעור בערווה. הבדיקה תקינה ושוללת פגם הנקרא חוסר ב 21 הידרוקסילז
תודה רבה על התשובה! האם DHEA-S 3.2 הוא לא גבוה?
מה שכתבתי לך מספיק
היי פרופסור צדיק, אשמח לחוות דעת שניה כל הפרטים נמצאים למעלה. היינו היום אצל האנדוקרינולוג עם תוצאות הבדיקה מעלה , היא אמרה שאכן רוב הבדיקה תקינה , מדדי הגובה והמשקל תקינים ואין התקדמות בשיעור המיני. אך התייחסה לפרמטר של DHEA-S 3.2 אמרה שהוא מעט גבוה והייתה רוצה לבדוק אותו. שלחה אותנו כעת לאולטרסאונד יתרת הכליה ולבדיקת דם רגילה לבדיקה נוספת של הdheas . האם אכן אתה רואה צורך?
לפי הבדיקות: 1) אין ערכי LH ו FSH המתאימים להתבגרות 2) אין ערכי תגובה ל ACTH המתאימים להפרעה באדרנל מסוג חסר ב 21 הידרוקסילז
DHEAS מעט גבוה
האם סיבה לדאגה?
אשמח לדעת אם היית ממשיך בירור לגבי הdheas
רק רופא שבודק את הילדה ורואה את גרף הגדילה ואת גיל העצמות יכול להחליט
הרופא אמר שהגדילה בקצב תקין וגיל העצמות תקין.