הורמון גדילה ואנמיה

שלום פרופ' צדיק, בני בן 4 וחצי, מטופל מזה כחודש בהורמון גדילה. בספירת דם שנערכה לו היום (כבר שישה ימים עם חום וחולשה) התקבלה התוצאה הבאה: WBC 6.10 K/UL ( 4.40- 12.00) (.*.......) NEUTROPHILS 3.50 K/UL ( 1.40- 7.10) (..*......) NEUTROPHILS % 58.00 % ( 29.00- 59.00) (........*) LYMPHOCYTES 1.70 K/UL ( 1.60- 5.50) (*........) LYMPHOCYTES % 27.20 % ( 28.00- 58.00)*(.........) MONOCYTES 0.60 K/UL ( 0.22- 1.32) (..*......) MONOCYTES % 10.50 % ( 5.00- 11.00) (.......*.) EOSINOPHILS 0.20 K/UL ( 0.00- 0.72) (..*......) EOSINOPHILS % 3.50 % ( 0.00- 6.00) (....*....) BASOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.20) (....*....) BASOPHILS % 0.80 % ( 0.00- 1.50) (....*....) RBC 4.63 MU/L ( 3.90- 5.70) (...*.....) HEMOGLOBIN 11.30 G/DL ( 12.00- 15.00)*(.........) HEMATOCRIT 34.00 % ( 33.00- 43.00) (*........) MCV 73.30 FL ( 74.00- 95.00)*(.........) MCH 24.40 PG ( 24.00- 32.00) (*........) MCHC 33.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (..*......) PLATELETS 386.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (.......*.) MPV 8.50 FL ( 6.50- 10.00) (....*....) RDW 17.10 % ( 11.00- 16.00) (.........)* בספירה שנערכה לפני שלושה חודשים, ה-RDW היה 13, ואילו ה-77.50. שאלותי: א. האם זה אומר שיש לו אנמיה? ב. האם ייתכן שהשינוי במדדים קשור לטיפול בהורמון גדילה? ג. האם יש צורך בבירור נוסף? צריך לקחת ברזל? תודה רבה על תשובתך.

1. קרוב לוודאי שלבנך חסר ברזל. בדקו ברזל בדם 2. טיפול בהורמון גדילה גורם לגדילה מהירה ועליה בשימוש בחומרי בנין. על כן יכול להתפתח חוסר במרכיבים שונים כולל ברזל. זה אופיני למטופלי הורמון גדילה בחודשים הראשונים. על כן הם צריכים סיוע תזונתי. בכל מטופל שלנו אנו בודקים נושא זה ונותנים תוספים לפי הצורך. אי התאמת תזונה במקרים שהיא מועטה מהדרוש גורמת לתגובה קטנה יותר להורמון גדילה. המקרים לא מועטים צריך טיפול בברזל , מולטיויטמין ועוד