פענוח תוצאות בדיקה קולונסקופיה

דיון מתוך פורום  ניתוחי סרטן המעי הגס

06/09/2015 | 00:35 | מאת: שאול

לכבוד ד"ר רון שפירא ברצוני לברר את משמעות התשובה ההיסטולוגית שאימי קבלה עבור הבדיקה שערכה. להלן התשובה: "בקולונסקופיה פוליפ שטוח בצקום. ביופסיה-אדונמה בלוטית עם דיספליזיה בדרגה גבוהה ומוקד חשוב לקרצינומה. באנגלית: "fragments of villous adenoma with high grade with one focus suggestive of well differentiated adenocarionoma שאלותי: 1.האם מדובר כבר בתאים סרטניים פעילים או בתאים שכרגע נמצאים בתהליכי התמרה לתאים סרטניים? האם זה משנה? 2. האם מהבדיקה אפשר לדעת האם יש חדירה לדופן המעי? או גרורות? 3. מה דרגת החומרה של המצב? 4.האם ניתוח כריתה בצקום הוא יותר מסובך או יותר קל ביחס לחלקים אחרים במעי הגס? 5. האם לאור האמור עדיף ניתוח רגיל או לקרוסקופי? תודה רבה לך!

לקריאה נוספת והעמקה

שאול שלום, בפוליפ שנכרת יש מוקד החשוד לקרצינומה, כלומר מוקד סרטני. לממצא זה חשיבות מבחינת ההמלצות להמשך הטיפול. במידה והיה מדובר בפוליפ שטוח ללא סרטן אשר הוסר במלואו אז ניתן היה להסתפק במעקב. מכיוון שיש מוקד החשוד לסרטני מומלץ להמשיך את הטיפול בניתוח לכריתה של המעי הגס הימני. מתשובת הבדיקה הפתולוגית שצירפת לא ניתן לדעת את עומק החדירה או האם יש גרורות. על מנת לברר האם יש פיזור גרורתי יש לבצע בדיקת הדמיה דוגמת CT . על מנת להעריך את מצבה של אמך ועל מנת להנחות את המשך הטיפול יש להתייחס למכלול הנתונים- מצבה הבריאות הכללי של אמך, דוחות הקולונוסקופיה והפתולוגיה המלאים ותוצאות ה CT. ממה שתיארת בשאלתך המצב איננו מסובך. ניתוח לכריתת המעי הגס הימני נחשב לבטוח ואיננו מסובך יותר בהשוואה לניתוחי מעי אחרים. בנוסף, ניתוח כזה בד"כ איננו כרוך בפגיעה תפקודית משמעותית. את הניתוח ניתן לבצע בגישה פתוחה או לפרוסקופית ושתי הגישות מקובלות. ללפרוסקופיה יתרונות מבחינת משך ההחלמה בבית החולים והתוצאות הקוסמטיות אך החלמה ארוכת טווח ניתן להשיג בכל אחת מהגישות הניתוחיות. בברכה, דר' רון שפירא

מנהל פורום ניתוחי סרטן המעי הגס