רפלוקס קיבתי-ושטי

שלום רב, לבני רועי היה ארוע (בהיותו בן 3 ימים בבית החולים) של הכחלה והפסקת נשימה. בוצע לו סקשן + חמצן בלי לחץ + גירוי טקטילי עם התאוששות מהירה. בהמשך בוצע בליעת בריום ובה נצפה רפלוקס בינוני עד קשה. רועי מקבל טיפול תרופתי של פראמין וזנטק. ואוכל חלב אם בלבד. שאלותי הן: 1. האם ארוע ההכחלה והפסקת נשימה הינם מצב של חוסר חמצן למוח ומה ההשלכות? 2. מה משך ההחלמה? ואיך יודעים אם אכן השריר הושטי התפתח ובני יצא מכלל סכנה? 3. בני נשנק בעת ההנקה, האם זהו סיממן של הרפלוקס, או האם זה קשור לזרימת החלב בעת ההנקה ובליעת אוויר? 4. האם מומלץ להשכיב את הילד על הבטן ולא על הגב ( ע"פ המלצת משרד הבריאות ) בלילה כשאני נרדמת- כדי למנוע ארוע של הפסקת נשימה? (מעבר לעובדה שהוא ישן בהגבהה של 30 מעלות.) 5. האם אתם ממליצים על חיבור למוניטור בלילה? אנחנו נמצאים בשליחות בניגריה וברור לי שעד שבני לא יחלים לגמרי לא אסע איתו חזרה לניגריה, לכן חשוב לי להבין את תהליך ההחלמה ומשכו. מודה לכם על תשובתכם מראש. גילית

שלום גילית ראשית חשוב לי שתדעי שרפלוקס בגיל שך בנך היא תופעה נורמלית שיש במידות שונות לכל הילדים. לא תמיד ניתן לקבוע בוודאות ששהכחלה נבעה מהרפלוקס אך טוב להיות זהירים והניח שכן. לדעתי, רצוי להשכיב את בנך לפי הנחיות משרד הבריאות בתוספת ההגבהה. מוניטורינג יעיל באיבחון הפסקות נשימה אך לא פעם הוא יכול להזעיק הזעקות שווא ולכן צריך לדעת את מגבלותיו. באשר לנזק המוחי, זו סכנה פוטנציאלית ושוב שבנך יעבור הערכה נוירולוגית בשאלה זו. ולגבי ניגריה נראה לי שאת נוהגת נכון . בברכה,