חשד שביתי בלעה חתיכת ניילון
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
דוקטור שלום, ביתי בת שנה וארבעה חודשים, לפני כ 3 חודשים נסעתי עם ביתי הרכב פרטי כשהיא קשורה מאחור בכיסא בטיחות. היא שיחקה באותה העת עם קופסא קטנה של מגבונים לחים, בעלת מכסה פלסטיק קשיח, שכאשר פותחים אותו, מתגלה חור אליפטי ובתוכו נמצאים המגבונים. בעת שהמוצר חדש, אזי, את החור הנ"ל מדבקה/מכסה פלסטיק גמיש אליפטי (משלים בדיוק את אותו חור אליפטי) העשוי מאותו החומר שעשויה אריזת הפלסטיק/ניילון של המגבונים, ואותו יש לשלוף החוצה על מנת להגיע למגבונים. את אותו פלסטיק/ניילון אליפטי גמיש שמידותיו הם - 5 ס"מ/2 ס"מ לערך, אנחנו לא מצליחים להיזכר אם תלשנו או לא. באמצע הנסיעה החלה ביתי להשתעל כאילו נחנקת מדבר מה ואף הקיאה מעט, היבטתי בה בשניות הראשונות דרך המראה, אך שוב אני לא יכול לומר בבירור שאכן ראיתי משהו בפיה, אולם היה נדמה לי שכן. עצרתי מייד ורצתי אליה תוך שאני מתיר אותה מהכסא, בודק לה את חלל הפה וטופח לה על הגב, לקח לה מספר שניות להסדיר נשימה ומאותו רגע ועד היום אני לא בטוח מה באמת קרה: אולי סתם השתעלה ונחנקה קלות? אולי לא היה קיים בכלל אותו ניילון/מדבקה ואכן ניתלש כבר על ידנו? במידה ואכן חלילה בלעה אל הניילון, שאלותי הן: האם הוא יכול להשאר בקיבה? האם יכול להמשיך למעי ולהתקע שם? האם הגוף לא מפתח זיהום (חום) כשיש עצם זר? והכי חשוב האם ישנו צילום פשוט (לא בריום או מצלמה) שיכול לשלול זאת ולהרגיע אותנו ההורים? יש לציין שהילדה לא רגועה במיוחד, למרות שזה מאז שנולדה וזאת עקב בעיית ריפלוקס בוושת ודלקות אזניים מרובות שהביא אותנו לבסוף (במרץ 2002) לניתוח כפתורים ששיפר משמעותית את השינה בלילות. בנוסף יוצאות לה כעת שיניים טוחנות, כך שקשה לנו לשפוט אם רק אלו הדברים שמציקים לה. אנא עזרו לי
שלום רב רוני שאלות לא פשוטות. במידה וביתך בלעה את הניילון, מרבית הסיכויים שהוא מצא את דרכו החוצה זמן קצר לאחר מכן. האפשרות ש"גוף זר" כזה יתקע בקיבה היא קלושה ביותר אך לצערי לא ניתן לשלול אפשרות כזו במאת האחוזים ללא בדיקה אנדוסקופית. צילום רגיל יכול לא לאבחן ניילון. במידה והילדה אינה סובלת משום בעייה לא הייתי ממליץ על בדיקה כלשהי, אולם אם היא סובלת מהפרעות הקשורות למערכת העיכול, מומלץ לדעתי לשקול ביצוע הבדיקה. אשמח להתעדכן במצבה של ביתך בברכה,
דר' שלום ראשית תודה רבה על תגובתך, אודה לך אם תוכל לפרט ולו במעט, מהם "הפרעות הקשורות למערכת העיכול" כפי שציינת וזאת על מנת לקבל איזושהיא אינדיקציה, מתי אמורה להידלק אצלי נורה אדומה בהקשר להתנהגות ביתי. ושוב תודה מראש, רוני ד"ר דני ירדני כתב/ה: > > שלום רב רוני > > שאלות לא פשוטות. במידה וביתך בלעה את הניילון, מרבית הסיכויים > שהוא מצא את דרכו החוצה זמן קצר לאחר מכן. האפשרות ש"גוף זר" כזה > יתקע בקיבה היא קלושה ביותר אך לצערי לא ניתן לשלול אפשרות כזו > במאת האחוזים ללא בדיקה אנדוסקופית. צילום רגיל יכול לא לאבחן > ניילון. > במידה והילדה אינה סובלת משום בעייה לא הייתי ממליץ על בדיקה > כלשהי, אולם אם היא סובלת מהפרעות הקשורות למערכת העיכול, מומלץ > לדעתי לשקול ביצוע הבדיקה. > אשמח להתעדכן במצבה של ביתך בברכה,