תוצאות שקיפות עורפית וחלבון עוברי

ד"ר רוזנק, אני כותבת בשם חברה שעקב תקלה במחשב שלה ביקשה ממני שאכתוב את השאלה עבורה: היא בת 28, הריון ראשון. בשקיפות עורפית יצא לה 2.9 מ"מ וסיכון 1:250. לאחר מכן היא עשתה חלבון עוברי וכשהיא התקשרה לאיכילוב כדי לקבל את התוצאות, אמרו לה כי התוצאות טובות והסיכון הוא 1:827. בייעוץ הרפואי אמרו לה שאם התוצאה בחלבון העוברי תצא גבוהה מ 1:1000, דהיינו: 1:900 ולמעלה מזה, אז כדאי לה מאד לעשות מי שפיר במימון הקופה. אם כך, מדוע אמרו לה שהתוצאות שלה טובות? הרי לכאורה היא אמורה לעשות מי שפיר? אודה לך מאד אם תוכל לעשות לה, וגם לי (אני בשבוע 8) סדר בראש ולהסביר לנו מהי תוצאה טובה בשקיפות עורפית ובחלבון עוברי ומהי תוצאה לא טובה שמחייבת מי שפיר. המון תודה.

א. התוצאה שיצאה לה בשקיפות העורפית הינה גבולית למדי, ולכן, מטבע הדברים לא כל כך טובה. ב. תוצאות החלבון העוברי יצאו תקינות, שכן, לפי הסטנדרטים שמשרד הבריאות קבע, כל תוצאה שהינה פחות מ-1:380 נחשבת ל"טובה" מהבחינה הזו שהקופה לא תממן ביצוע בדיקת מי שפיר. ג. מה זה "טוב" ומה זה "לא טוב"? יש זוגות שלא יקחו גם סיכון של 1:1000 שזה עשירית האחוז בלבד , כלומר ש-99.9% שהכל תקין, וילכו לעשות דיקור מי שפיר. לעומתם, יש זוגות שבשבילם סיכון של 1:100 נחשב לסביר, שהרי 99% שהכל בסדר, ורק 1% שמשהו לא בסדר, וזאת למרות שמשרד הבריאות החליט שתוצאה כזו נחשבת ל"לא טובה". לכן, כמו כל דבר בחיים, הכל יחסי, וההחלטה היא של בני הזוג בלבד. הרי יש זוגות שגם על תסמונת דאון לא היו עושים הפסקת הריון, שכן הם יגידו שזה תינוק חי, נושם, יכול לקבל אהבה ולתת אהבה והם לא "יהרגו" אחד כזה. זוגות אחרים ינקטו בגישה הפוכה: הם בשום מקרה לא יוכלו לקבל ילד כזה, ויעשו דיקור מי שפיר גם אם הסיכון בבדיקות יהיה 1:10000. לכן, זו החלטה של הזוג בלבד. לדעתי האישית, שקיפות עורפית של 2.9 מצדיקה ביצוע בדיקת מי שפיר אפילו אם החלבון העוברי יצא תקין, וזאת במידה ותוצאה של תסמונת דאון במי שפיר, חס וחלילה, תביא לביצוע הפסקת הריון. שבת שלום לך ולחברתך!!