אקטרופיון

ד"ר שלום, אני בת 29, לפני כשנה בעקבות דימומים בין מחזוריים ובעיקר לאחר קיום יחסי מין נשלחתי לקולפוסקופיה, הממצא היה אקטרופיון מדמם במגע וקיבלתי כדורים וגיניליים ממה שקראתי ושמעתי הטיפול באקטרופיון הוא צריבה. האם היתה לי דלקת? ולכן קיבלתי כדורים? קראתי גם שדלקת בצוואר הרחם יכולה לגרום לסיבוכים עתידיים (הריונות וכ"ו...אני ללא ילדים בינתיים...) מאז עברה שנה ועדיין יש לי דימומים בעיקר כשבוע לפני מחזור(הפרשות חומות) שמעט מפריעים לי אך הרופא שלי המליץ לי בינתיים לא לצרוב ולנסות להרות. בינתיים קורה לעיתים (לא תמיד)דימומים קלים לאחר יחסי מין ובאופן קבוע דימומים קלים כשבוע לפני מחזור , האם אני אמורה להמשיך ולטפל בזה או לחכות שזה יחלוף? והאם זה לא מסוכן(דלקות בצוואר הרחם)? האם זה עובר מתישהוא? ובכלל האם עליי להיות יותר זהירה ולבדוק כל דבר קטן? תודה על התייחסותך זה חשוב לי מאוד, מיטל.

לדעתי יש כאן בלבול בין מספר דברים: א. האקטרופיון שמדמם במגע - קרוב לודאי הוא הגורם לדימום לאחר מגע. הטיפול בו איננו בכדורים או בנרות. יש צורך לבצע בדיקת PAP (שאני מניח שנעשתה), ולאחר מכן, במידה ורוצים שלא ידמם - יש לצורבו. הטיפול, כפי שציינת הוא בצריבה, ולא במשחות או כדורים. ב. הדימומים הקלים לפני המחזור - אינם נובעים מהאקטרופיון, אלא קרוב לודאי מרמות פרוגסטרון נמוכות בתקופה שלפני המחזור, הפרעה שכיחה שהטיפול בה הינו תרופתי (אם כי לא חייבים לטפל אם זה לא מפריע). גם כאן, לפני שמטפלים, יש לבצע בדיקת דם לרמות הורמונים, בעיקר TSH ופרולקטין, על מנת לודא שהגורם לבעייה לא נעוץ בהם. ג. דלקות בצואר הרחם או הנרתיק. האם יש לך? לא בטוח. דלקות גורמות לגרד, צריבה, הפרשות וכד'. כאן הטיפול הוא אכן בנרות או בכדורים. מצב זה איננו גורם לבעיות עקרות כלשהם בעתיד, ואין לו שום קשר לרחם, לאקטרופיון, או לדימומים שיש לך לפני המחזור. הקפנו אם כן בקצרה 3 מצבים שכיחים אך שונים זה מזה, וגם הטיפול בהם שונה.

קודם כל שכחתי לציין לך כי בדיקת הפאפ נמצאה תקינה, ולשאלתי :האם דלקת בצוואר הרחם(בהנחה שהיתה לי ולכן קיבלתי את הכדורים מהקולפוסקופ) יכולה להחמיר ולהתפתח ללא טיפול נאות למצב טרום סרטני/סרטני(זכור לי שקראתי על זה משהו...) בנוסף בקשר לדימומים הקלים שלפני המחזור , עד כמה שזכור לי הופניתי לבדיקת הורמונים שנמצאה תקינה , האם רמות פרוגסטרון נמוכות לפני מחזור עשויות לגרום לבעיות בכניסה להריון? אני לא מאמינה שהרופא שלי לא הצליח להסביר לי את זה (שהדימומים לפני המחזור לא קשורים לאקטרופיון)ואילו אתה דרך האינטרנט הצלחת לעשות לי סדר בבלגן , אני מודה לך מאוד על תשובותיך המורחבות הסבלניות והברורות (לא כל הרופאים ברורים וסבלניים אתה יודע....)ומעריכה אותך. תודה. מיטל. ד"א: האם אתה מקבל באופן פרטי באזור המרכז?