הריון בסיכון
דיון מתוך פורום גינקולוגיה
ד"ר רוזנק היקר שלום, האם ההריון הבא שלי יחשב בר סיכון, עקב הפסקת הריון כתוצאה מאנאנצפלוס? רופא שבצע את האולטראסאונד בשבוע ה-18 ואישר שמדובר בעובר אנאנצפלי, אמר שפגם זה אינו תלוי גיל, וכן אינו תלוי גנים. האם גם אתה סבור כך? תודה מקרב לב שיר
מה הפרוש של אנאנצפלי?
היי רחלי, אנאנצפלוס דהיינו העדר מוח עוברי. בדיקות חלבון עוברי העלתה חשד למום עוברי, ובדיקת אולטראסאונד אישרה את הממצא. לדאבוני הרב, נאלצתי לבצע הפסקת הריון בשבוע ה-19. עצובה מאד, אבל אופטימית.
פגם זה אכן איננו תלוי בגיל. עם זאת, גנטיקאים מגדירים פגם זה באופן גנטי כ"מולטי-פקטוריאלי", כלומר יתכן שהדבר מושפע מגנים שטרם זוהו, בשילוב עם כל מיני גורמים סביבתיים. באופן כללי, הסיכוי ללידת אנאנצפלוס הינו כ-1:1000 ויתכן שארוע אחד כזה, מעלה את הסיכון ללידת אנאנצפלוס או מום פתוח אחר במערכת העצבים המרכזית כגון ספינה ביפידה פי 10 - כלומר ל-1% (1:100). גם זה סיכוי נמוך נמוך מאוד, ובכל מקרה, תמיד ניתן לזיהוי באולטרסאונד מוקדם. קרוב מאוד לודאי שתחילת נטילת חומצה פולית מעכשיו ועד החודש השלישי להריון הבא תפחית באופן ניכר ביותר גם את הסיכוי שציינתי. המינון המומלץ במקרים אלו: 5 מ"ג כל יום, ויש הטוענים שאפילו 10 מ"ג. מנסיוני האישי שהינו רב-שנים, טרם נתקלתי באשה עם אנאנצפלוס חוזר.
