אנדומטריוסיס

האם לגודל של האנדומטריוסיס ולנוזל שבו יש חשיבות להמשך טיפול, או טיפול ראשוני? האם תמיד ניתן לטפל בגלולות או יש עדיפות להוצאת הציסטה לבדיקה מקפת של ביופסיה כבר בשלב הראשון (הנ"ל) כבר בגודל 10 ס"מ.

ישנה קלסיפיקציה (סיווג לפי דרגות) של חומרת האנדומטריוזיס, ולגודל ולמיקום האנדומטריוזיס ישנה חשיבות פרוגנוסטית וטיפולית. במידה והממצא באולטרסאונד אופייני לציסטה אנדומטריוטית (=אנדומטריומה) , דהיינו, ציסטה עגולה ממקור שחלתי עם נוזל עכור ואחיד (דבר הנקרא בז'רגון המקצועי "ציסטת שוקולד"), הרי שאין צורך בביופסיה בשלב ראשון. ניתן בהחלט להתחיל טיפול בגלולות, ולעקוב אחר הציסטה כעבור כשלושה חודשים. ישנם מאפיינים נוספים לשפירות ממצא שחלתי כגון מתכונת "זרימת דם" בעורק השחלה, סמנים נוספים בבדיקת דם וכד'. במידה ואלו יוצאים תקינים - בהחלט ניתן לתת גלולות ולעקוב באופן שמרני בלבד.