שאלה דחופה לדר' סוריאנו

שלום רב, לאחרונה, כשנגעתי באיזור הנרתיק, חשתי במס' יבלות בפתח הנרתיק. בנוסף, לאחרונה אני סובלת מדלקת כלשהיא (שתסמיניה הם בעיקר כאבים בעת החדירה בקיום יחסי מין והפרשה לבנה - צהבהבה מדי פעם). לפני כשבוע הייתי אצל גינקולוג. לגבי הדלקת, הוא נתן לי טיפול תרופתי ומשחות, ושלח אותי לעשות בדיקת אולטרסאונד (שטרם התקיימה). לגבי היבלות, הוא שלח אותי לבדיקת קולפוסקופיה (שגם היא טרם התקיימה), כאשר בסעיף האבחנה המשוערת הוא רשם "חשש ל - H.P.V ול - Volvavaginitis , ושיש לי מעין Skin tags באיזור הזה (הוא רשם ליד המילה הנ"ל מספר סימני שאלה). שאלותי לפיכך הן: 1. לגבי בדיקת האולטרסאונד - האם מקובל לשלוח לבדיקה כזו כאשר התסמינים הם כאלו? 2. לגבי בדיקת הקולפוסקופיה: מה ייבדק שם בדיוק? ואם אכן יש לי H.P.V - מה זה אומר? האם זה מסוכן? ומה הטיפול המקובל בבעיה זו? 3. והחשוב מכל (עבורי): האם הדלקת וה - H.P.V , שכפי הנראה אני סובלת מהם, עלולים חס וחלילה לפגוע בפוריות שלי? אני מכננת הריון ראשון במהלך השנה הקרובה, ולפיכך מן הסתם חששותי וחרדתי מובנים לך. אלפי תודות על תשובתך המהירה והמפורטת ככל שתוכל.

נינה שלום, על פי תאורך (למרות שחסרים פרטי מידע רבים) מדובר בדלקת. יש להבדיל בין דלקת המערבת את הנרתיק (היכולה להגרם ע"י מחוללים רבים בניהם חיידקים פטריה וכ') לבין דלקת המערבת את הרחם והאגן. הטיפול במקרים השונים כמובן שונה. במסגרת הבירור ישנה חשיבות לבדיקה הגינקולוגית, לקיחת תרביות וביצוע אולטראסאונד. קולפוסקופייה הינה הסתכלות תוך כדי הגדלה על הנרתיק והצוואר, במהלך הבדיקה נלקחת דגימה מהצוואר (משטח צוואר רחם או פאפ) ודגימות מאזורים אשר מתגלים במהלך הבדיקה. בדיקה זו אכן יכולה לאשר או לשלול קיום HPV בנרתיק ובצוואר. דלקות המערבות את הרחם והחצוצרות והאגן (PID ) עלולות לפגוע בפריון, והנזק גדל על פי מספר הדלקות החוזרות ובטיב הטיפול. HPV אינו פוגע בפריון.