קביעת תור לניתוח קיסרי

שלום, מדוע כאשר העובר במצג עכוז הרופאים קובעים תור (אלקטיבי) לניתוח קיסרי מקסימום לשבוע 38 ולא קובעים לסוף ההריון קרי שבוע 40 + ? האם לא רצוי שהעובר יגדל כמה שיותר ברחם ? תודה

שאלה מצוינת ! (לא כל הרופאים נוהגים כך !). הסיבה לכך, שיש סיכוי שיופיעו התכווצויות או ירידת מים בין השבועות 38 ועד 40. אני נוהג לקבוע תור לשבוע 39 מכמה סיבות: א. הסיכוי להופעת התכווצויות בין שבוע 38 ו-39 - נמוך. ב. יש סיכוי שהעובר יתהפך ספונטני למצג ראש. ג. עדיין יש סיכוי לחוסר בשלות ריאתית בשבוע 38 (אמנם הסיכוי נמוך !).