אנמיה

שלום לרופא. אני בהריון עם תאומות בחודש שישי. לוקחת ברזל יום יום. ההמוגלובין ירד ל9.4 . אודה לך מאוד אם תענה על שלל שאלותי הרצ"ב: 1.האם זו תופעה נפוצה בהריון מרובה עוברים?ומה ההסבר לה? 2.האם זה מסוכן ואם כן באיזה אופן? 2.מה עלי לעשות? 3.האם זה מסביר את חולשתי והתנשפויותי? 4.האם האיומים של חברותי שאאלץ להזריק ברזל או לקבל מנות דם אכן מציאותיים? תודה רבה וחג שמח.

1. נפוץ ביותר. הסיבות לכך: א. עלייה בנפח הפלסמה כתוצאה מהשינויים הפיזיולוגיים החלים בהריון, ובפרט בהריון תאומים, ועקב כך "דילול" כדוריות הדם האדומות הנושאות את הברזל. כך שבעצם האנמיה הינה לא לגמרי אמיתית. ב. צריכת ברזל ע"י העובר/ים. 2. זה לא ממש מסוכן, אולם מכיון שבלידת תאומים את עלולה לאבד ליטר דם ואף יותר, יתכן והספירה תרד כל כך שיהיה צורך במתן ערויי דם לאחר הלידה ובודאי שכדאי להמנע מכך. בנוסף, אנמיה גורמת להרגשת חולשה, מאיצה את הדופק וכו'. 3. לקחת כדורי ברזל כפי שירשום לך הרופא, פעמיים ביום, על קיבה ריקה ולא עם חלב. 4. אכן כן. 5. במידה מסויימת, כן.