שאלה ארוכה לרופא

לרופא שלום, לפני כשלושה חודשים היפסקתי גלולות (לאחר הרבה שנים) במטרה להיכנס להריון. בחודשיים הראשונים המחזור הגיע כל 38 יום בדיוק. בחודש השלישי המחזור לא הגיע ונטלתי ארגסט לאחר 45 יום. באולטראסאונד זקיקים הרופא טען כי יש ריבוי זקיקים קטנים, עובי רירית 7 מ"מ(יום 18 למחזור)ללא נוזל ולכן לא היה ביוץ. הרופא רשם לי איקקלומין לחודש הבא (סה"כ יהווה 4 חודשים מסיום נטילת הגלולות). חשוב לציין כי לאחר נטילת הארגסט המחזור הגיע אך כמו כן החל מהיום ה- 10 למחזור החלו להופיע דימומים חומים למשך שבוע (הרופא לא התרגש) דבר שבעבר מעולם לא היה לי שאלותי הן (וסליחה על השאלה הארוכה אבל התסכול מתחיל להתפתח): 1. מה משמעות הדימומים? 2. האם הטיפול באיקקלומין הגיוני כבר לאחר 4 חודשים ומהם תופעות הלוואי? 3. נאמר לי החודש ע"י הרופא כי מבנה השחלות פוליציסטי (איל לי שיעור, השמנה, אקנה וכו') האם האיקקלומין יכול לפתור הבעיה? 4. מדוע לאחר חודשיים בהם המחזור הופיע כל 38 יום ללא דימומים, החודש הוא לא הגיע עד להתערבות ארגסט ובנוסף הופיעו דימומים? האם ייתכן ביוץ בחודש שכזה? שוב סליחה אבל לצערי ולשימחתי זה אתר זה מהווה מקור מידע מצויין בשבילי. אשמח לתשובה מפורטת ככל האפשר.

1. קרוב לודאי שהרופא צודק, והדימומים נובעים מהעדר ביוץ, כפי שהוראה גם באולטרסאונד. 2. הטיפול הינו הגיוני במידה ומוכיחים יותר מחודש אחד שלא היה ביוץ או שהמחזורים לגמרי לא סדירים ומלווים בדמם לא סדיר, ובפרט על רקע ממצאי האולטרסאונד. עם זאת, לפני נטילת האיקקלומין, הייתי מבצע בדיקה הורמונלית בערך ביום ה-28 על מנת להוכיח כי אכן לא היה ביוץ (רמות פרוגסטרון), יחד עם הורמונים אחרים העשויים להשפיע על המערכת, וחריגה בהם מצריכה טיפול ספציפי דווקא בהם. כוונתי בעיקר ל-TSH, טסטוסטרון ופרולקטין. 3. כן. 4. יתכן שלעיתים קיימים אצלך ביוצים ולפעמים לא. לכן לא תהיה שגיאה לחכות עוד קצת ולראות מה קורה, אך גם לא תהיה שגיאה לבצע את בדיקות ההורמונים דלעיל, ובמידה ויתר ההורמונים תקינים ואכן אין ביוץ - לקחת איקקלומין.